Что делать если зубов нет совсем

Что делать при отсутствии жевательных зубов?

Задайте
вопрос
врачу

Что такое концевой дефект?

Потерять привлекательность и целостность улыбки — для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.

Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом – и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.

«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!» Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.

Чем опасна потеря жевательных зубов?

Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:

проблемам с пережевыванием пищи;

вытекающим из предыдущего пункта проблемам с пищеварительным трактом;

смещению зубов в полости рта и выпадению их из лунок – нет зубов-«антагонистов», которые распределяли бы нагрузку;

уменьшению объемов костной ткани;

асимметрии лица (запавшие щеки, глубокие носогубные складки, неправильный прикус);

частым головным болям;

быстрому износу зубов, соседствующих с жевательными, или жевательных зубов на противоположной стороне.

Причины потери задних зубов

Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес, развившийся в пульпит или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен – пародонтита или пародонтоза – при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

На заметку! В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует скидка 15% на все зубные протезы и скидка 50% на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

Какие лучше ставить жевательные зубы?

Имплантация жевательных зубов – самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.

Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

Съемное протезирование – самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.

Нейлоновый протез комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.

Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.

Бюгельное протезирование (при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.

В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом разнообразия имплантов, можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.

Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.
Читать еще: Вывих зуба у ребенка что делать
Записаться на прием в клинику «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Полное отсутствие зубов

Нередко наши пациенты задают вопрос — как быть если зубов на челюсти не осталось совсем? Неужели только «зубы в стаканчик» и на полку ? При этом у всех абсолютно всплывают ассоциации с бабушками и дедушками, оставлявшими на ночь тот самый стаканчик в ванной комнате, вызывая неподдельный ужас у детей и отвращение у взрослых членов семьи.

К счастью, кроме полных съемных протезов (именно их можно увидеть в стакане) есть и другие варианты протезирования при полной адентии (отсутствии зубов).

Например — имплантация с последующим протезированием несъемной конструкцией.

Как это выглядит?

Хирург-имплантолог совместно с ортопедом на бесплатной консультации решают вопрос — возможен ли такой вид протезирования, а именно: достаточен ли массив кости, его толщина, состояние костной ткани. Обязательно учитывается — как и почему пациент потерял все зубы — результат травмы, возраста или системного заболевания организма.

Индивидуально для пациента изготавливается хирургический шаблон, после чего можно приступать к имплантации.После того, как специалисты осмотрели пациента и изучили его ортопантомограмму, в случае положительного вердикта пациента направляют на компьютерную томографию, которая позволит в мельчайших подробностях увидеть все структуры кости, измерить до микрона анатомические структуры и произвести «разметку» для планирования операции.

Первый этап

Первый этап — установка восьми имплантов на одну челюсть. Такое количество часто вызывает вопросы пациентов и споры врачей. Но физику не обманешь, а ортопедия — это область, где основные процессы именно физические, а потому, чтобы выдержать необходимую нагрузку полной дуги необходимо именно восемь имплантов.

Второй этап

Второй этап наступает через 3 месяца: производят контрольный снимок — ортопантомограмму, оценивая — как произошло приживление имплантов. В случае успеха хирург устанавливает восемь формирователей десны. С ними пациент ходит 2 недели.

Третий этап

Дальше приступает к работе стоматолог-ортопед.

На первом приеме снимают слепки и лаборатория приступает к изготовлению «новой челюсти». Задача техников непростая: используя восемь опор-имплантов, закрепить на них дугу, состоящую обычно из четырнадцати зубов.

Задача врача — зафиксировать конструкцию так, чтобы пациент не мог (и не захотел) снять мост и положить его в стаканчик.

Не менее сложная работа предстоит и пациенту: привыкнуть к ощущению, когда вдруг стал «полный рот зубов» очень не просто, но результат того стоит!

Весь путь займет 4 месяца.

Сколько стоит подобная работа?
- имплантация — 24000 х 8 =" 192000 рублей;
- изготовление хирургического шаблона =" 4000 рублей;
- контрольный снимок — "900 х 2 =" 1800 рублей;
- установка формирователей "3000 х 8 =" 24000 рублей;
- коронки на импланты — "13000 х 8 =" 104000 рублей;
- коронки металлокерамические "7500 х 6 =" 45000 рублей;
- итог — "370800 рублей (оплата производится поэтапно в течение 4 месяцев).
Пугает вариант за 370800 рублей? Возможно, он вам и не нужен.

Два полных съемных протеза тоже решат проблему полного отсутствия зубов. Цена: 30000 рублей. Сроки протезирования — 2-3 недели.

Экономия по сравнению с имплантацией — более 90%! Быстрее в 4 раза!

В заключение хочется напомнить, что сохранить зубы целыми и красивыми намного проще и дешевле. Регулярно посещайте стоматолога для осмотра, один раз в полгода приходите на профессиональную гигиену и незамедлительно идите к врачу, если появились первые признаки заболевания.

Если у вас нету зуба. Какими методами можно его восстановить?

Интервью со стоматологом-ортопедом

О том, когда нужно идти к «протезисту» и какие методы лечения вам предложат, если у вас нет одного зуба, рассказывает наш стоматолог-ортопедРоман Борисович Алекперов.

Роман Борисович, через какое время после удаления можно приступать к восстановлению зуба?

Для начала нужно определиться, что вы хотите: обычный протез или коронку на имплантате. Если первое, записывайтесь на прием к ортопеду через 2-3 месяца после удаления зуба, когда полностью заживут и восстановятся ткани.

Если хотите провести имплантацию, то лучше проконсультироваться с хирургом-имплантологом еще до удаления зуба. Он посмотрит рентгеновские снимки и при хорошем состояние костной ткани предложит вам удалить зуб и установить имплантат за один прием. Такая имплантация называется одномоментной, и это, пожалуй, самый удобный вариант для пациентов, поскольку им вообще не приходится ходить без зуба. В течение нескольких дней (а иногда и в день операции) на имплантат устанавливается временная коронка, а еще через 3-4 месяца ее заменяют на постоянную.

Но если вы упустили момент обращения к специалисту и захотели установить имплантат спустя несколько месяцев (или даже лет) после удаления зуба, ничего страшного — такое тоже возможно.

Правда, в этом случае 4-6 месяцев после операции придется походить с «дырой» в зубном ряду — сразу установить коронку не получится. А еще может потребоваться дополнительное вмешательство — костная пластика .

А что лучше: коронка на имплантате или обычный протез?

Имплантация — это более физиологичный метод восстановления зубов. Он наиболее комфортен для пациентов. Если обычный протез восстанавливает только видимую — наддесневую — часть зуба, то имплантат позволяет воссоздать зуб полностью: его корень, шейку и коронковую часть. Поэтому протез на имплантате ощущается так же, как и родной зуб — пациент может легко пережевывать им пищу, грызть яблоки, морковь, орехи и не бояться, что имплантат сместится или сломается.

Кроме того, у имплантатов есть еще одно важное преимущество: это способность передавать жевательную нагрузку на кость.

Обычные протезы передают нагрузку на опорные зубы и десны, которые к этому не приспособлены. Поэтому у пациентов преждевременно разрушаются здоровые зубы, периодически воспаляются десны, а кость под искусственными зубами постепенно атрофируется (проще говоря, истончается). У пациентов с имплантатами таких проблем нет: десны остаются здоровыми, зубы — целыми, а объем кости сохраняется. В общем, картина такая, как-будто на место дефекта заново вживили потерянный зуб.
Читать еще: Как снять камни с зубов в домашних условиях у людей
В плане эстетики обычные протезы уступают имплантатам?

В современной стоматологии и обычные протезы, и протезы на имплантатах могут быть изготовлены так, что даже при очень внимательном рассмотрении вы не отличите их от родных зубов. Важно понимать, что принципиальная разница между этими методами лечения заключается не столько в эстетике, сколько в функциональности и удобстве использования. А внешняя привлекательность больше зависит от материала коронок, который выбирает сам пациент, и мастерства специалистов (в том числе зубных техников). Мы можем, например, изготовить традиционный керамический протез, который будет выглядеть более естественно, чем пластмассовая коронка на имплантате, и наоборот: имплантат с циркониевой коронкой будет выглядеть привлекательнее, чем пластмассовый протез.

Какие протезы ставят ортопеды взамен одного отсутствующего зуба?

Здесь есть несколько вариантов — в зависимости от расположения зуба, пожеланий пациента и его финансовых возможностей. Обычно, если по обе стороны от дефекта есть уцелевшие зубы, пациенту предлагают установить мостовидный протез. В большинстве случаев такая конструкция состоит из трех искусственных коронок, крайние из которых — полые. Крайние коронки как колпачки надеваются на уцелевшие зубы, а средняя занимает место дефекта.

Если опорные зубы у пациента повреждены, ортопед может поставить мост не на коронках, а на зубных вкладках. Это большие пломбы, которые вкладываются в разрушенные зубы.

Плюс мостовидного протеза в том, что он несъемный. Минус: если мост на полых коронках, опорные зубы приходится обтачивать на толщину этих коронок.

На сайтах некоторых клиник можно увидеть рекламу некоего мэрилендского или манхэттенского моста, который устанавливается без обточки зубов. Что это такое?

Это один искусственный зуб, который с помощью композитных накладок просто приклеивается к соседним зубам. Фактически такая конструкция расценивается как временная — дольше 2 лет она вам не прослужит, потому что не выдерживает высоких жевательных нагрузок.

Помимо моста, какими протезами можно еще заменить один зуб?

Пациентам с концевыми дефектами (то есть с отсутствием последнего жевательного зуба в ряду) ортопеды предлагают бюгельные протезы. Это металлическая дуга, на которой закреплен искусственный зуб с полоской акриловой десны по краю. Дуга крепится к опорным зубам с помощью металлических крючков или специальных замочков.

Бюгельные протезы — съемные, то есть их нужно периодически снимать для очистки. Но они надежно удерживаются во рту и не смещаются при пережевывании пищи. Пациенты быстро к ним привыкают и в целом хорошо их оценивают.

И еще один возможный, хотя и наименее распространенный, вариант восстановления одного зуба — пластиночный протез. Он представляет собой акриловую пластину с зубом, которая удерживается во рту за счет эффекта присасывания и пластмассовых крючков. Такой протез самый дешевый, но при этом и наименее удобный для пациентов — пластина может балансировать во рту во время разговора и пережевывания пищи.

Сколько времени занимает простое протезирование?

Протез обычно устанавливается за 2-3 визита к ортопеду. На первом врач обрабатывает опорные зубы (если это необходимо) и снимает слепки. За 1-2 недели зубной техник изготавливает протез. На втором визите ортопед его примеряет и, если все в порядке, закрепляет на зубах.

А сколько времени потребуется для имплантации?

У имплантации более фундаментальный подход к восстановлению зуба, поэтому она требует больше времени — в среднем 4-6 месяцев. На первом визите врач устанавливает имплантат, а спустя несколько месяцев, после того как он приживется, фиксирует на нем коронку.

Если выявляется дефицит кости, перед имплантацией дополнительно проводится костная пластика. В место дефекта пациенту подсаживается его собственная костная ткань, взятая с других участков челюсти, или костный заменитель.

Наращивание кости может быть совмещено с установкой имплантата, но чаще проводится отдельным этапом. В последнем случае приживление костного материала занимает где-то 2-3 месяца, и только потом выполняется имплантация.

А что с ценой? Во сколько обойдется простое протезирование и имплантация?

Цена варьирует, в зависимости от клиники, квалификации специалистов и используемых материалов. В среднем в Москве установка металлокерамического моста обходится пациентам в 15-20 тыс. рублей, бюгельного протеза — в 30-35 тыс. рублей. Средний срок службы мостов — около 10 лет, бюгелей — 6-8 лет. Хотя многое зависит от того, насколько хорошо пациент соблюдает гигиену. Большинство клиник дают гарантию на установленные протезы 1 год.

Средняя стоимость имплантации «под ключ» — порядка 60 тыс. рублей. В эту цену входят установка имплантата, металлокерамической коронки, рентгеновская диагностика и работа врача. Отдельно оплачивается костная пластика (от 25 тыс. рублей). Предполагается, что имплантаты устанавливаются до конца жизни. Большинство производителей дают на них пожизненную гарантию. Если в течение жизни с имплантатом что-то случится, новый пациенту предоставят бесплатно.

Вы сами, как ортопед, какой вариант считаете лучшим для пациентов: имплантаты или протезы?

Лучший вариант нужно подбирать строго индивидуально: исходя их клинической ситуации, общего состояния здоровья, гигиены полости рта и финансовых возможностей пациента. Например, при неудовлетворительной гигиене полости рта нет смысла ставить имплантат — пациент все равно потеряет его из-за плохого ухода. Оптимальный вариант в этом случае — простой протез, заменять который будет дешевле и проще.

Обычно лечение начинается с осмотра, беседы и рентгеновской диагностики. Мы рассказываем пациенту обо всех применимых в его случае методах восстановления зуба и разъясняем плюсы и минусы каждого из них. А уже руководствуясь полученной информацией, пациент самостоятельно принимает решение. Наша задача, как специалистов, сводится к тому, чтобы поддержать его и изготовить надежную и эстетичную конструкцию, которой ему будет удобно пользоваться.
Читать еще: Воспаление надкостницы зуба после удаления
Понравился материал? Ставьте и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов, и что делать, если возникли проблемы.

Если зубов не осталось — ПРОТЕЗИРОВАНИЕ на ИМПЛАНТАТАХ (съемное и несъемное)

Альтернатива классическому съемному протезу — протезирование на имплантатах.

Существует несколько видов таких протезов:

● Съемный протез на имплантатах

● Протезирование с применением мини-имплантатов

Несъемный, условно-съемный протез зубов на имплантатах

Итак, зубов не осталось, но страсть как хочется чего-нибудь «несъемненького». «Доктор, а сколько мне понадобится имплантатов, чтобы мой протез был несъемным?» На этот вопрос, к сожалению, пока нет однозначного ответа. Все индивидуально, необходима консультация имплантолога.

Дело в том, что количество имплантатов, необходимых для несъемного протеза, зависит от очень многих факторов, и в первую очередь это качество костной ткани, в которую будут вживляться имплантаты. Верхняя челюсть требует установки большего количества имплантатов, нежели нижняя. Если коронка, мостовидный протез на имплантатах, которые вам предложил доктор, фиксируются при помощи цемента, то такое протезирование действительно называется несъемным. Если же протезы имеют винтовую фиксацию, т. е. коронка прикручивается к имплантату при помощи специального винта, а отверстие над последним закрывается специальным пломбировочным материалом, то это условно-съемный протез. Потому что при необходимости врач может извлечь этот пломбировочный материал, выкрутить винт, снять протез.

При беззубой верхней челюсти необходимо установить от 7 до 10 имплантатов, при беззубой нижней — от 6 до 8. Несъемное или условно-съемное протезирование при беззубой челюсти требует немалых финансовых, а порой и временных затрат. В такой ситуации возможен вариант съемного протезирования.

Съемный протез на имплантатах

При данном виде протезирования производится установка от 2 до 6 имплантатов и изготавливается съемный протез, фиксирующийся к ним. У таких съемных протезов существует несколько видов креплений, самые рас-пространенные из них — при помощи шаровидных абатментов и при помощи балки. Шаровидная фиксация используется при установке 2—3 имплантатов. Данный метод применяется, когда кости настолько мало, что возможна установка только 2—3 имплантатов, а условия для фиксации обычных съемных протезов практически отсутствуют. После установки имплантатов на них изготавливается шаровидный абатмент. В ложе существующего протеза соответственно имплантатам создаются отверстия, в которые устанавливаются принимающие части для шаровидных абатментов. Протез, зафиксированный таким образом, уже не будет выпадать изо рта в самый неподходящий момент и даст возможность своему обладателю и питаться без проблем, и спокойно общаться с людьми.

Съемный протез на балочной конструкции. После установки 4—6 имплантатов изготавливается специальная балка, которая крепится к имплантатам. Съемный протез имеет принимающее ложе и клипсы, при помощи которых протез фиксируется к балке. Иногда на балке делаются дополнительные элементы для крепления. Фиксация такого протеза значительно лучше, чем фиксация протеза на шаровидных абатментах.

Съемный протез на имплантатах, по сравнению с несъемным, и имеет свои показания и противопоказания, а также ряд недостатков и достоинств. Более подробно о данном виде протезирования мы расскажем в следующем материале нашей рубрики.

Протезирование с применением мини-имплантатов

Чем больше возраст пациента, тем сложнее и медленнее могут протекать в его организме процессы заживления. Когда такой пациент, рассчитывая поставить имплантаты, попадает в стоматологическую клинику, не располагающую особым оборудованием и опытом врачей в области имплантологии (как правило, это небольшие демократичные кабинеты), в ответ ему стоматолог задумчиво произносит: «А давайте лучше сделаем простой такой съемничек, ни к чему заморачиваться с этими имплантатами» — и начинает потом этот «съемничек» жить своей жизнью, доставляя неудобства хозяину: то не хочет держаться во рту, то норовит сойти со своего места. И измучившийся пациент возвращается в клинику: «Что-то, доктор, протез чересчур уж съемный. Давайте все-таки подумаем об имплантатах», на что слышит ответ доктора: «А знаете, во сколько вам это обойдется. » Услышав такое, бедный пациент с ужасом понимает, что теперь ему придется всю оставшуюся жизнь мучиться с этим протезом, который, подобно кошке, разгуливает сам по себе.

↓ примеры наших работ ↓

Не стоит сразу же впадать в уныние и вымещать злобу на съемном протезе. Этим делу не поможешь. Не убивайтесь, будучи уверенными, что выхода нет. Он есть! И это мини-имплантаты. Мини-имплантат из титана отличается от обычных имплантатов меньшим диаметром.

Среди преимуществ мини-имплантата следующие:

● более низкая стоимость. Это обусловлено меньшими размерами, а значит, меньше времени и сил требуется на его установку;

● меньшее число противопоказаний;

● наименьшая травматичность при операции;

● отсутствие необходимости наращивания костной ткани;

● ускоренный процесс лечения. Вся процедура занимает в среднем не более полутора часов.

Из минусов — невозможность применять данный имплантат для изготовления и установки полноценной мостовидной конструкции, где нагрузка приходится на имплантат.

Мини-имплантат — это цельная конструкция, состоящая из самого имплантата и абатмента.

Головка этого имплантата имеет круглую форму, что является необходимым условием для фиксации имплантата и съемного протеза (наподобие кнопки-застежки на одежде). После установки мини-имплантата на съемном протезе проделывается соответствующее его размерам углубление, в которое вставляют крепежный элемент под головку мини-имплантата с резиновым кольцом. Кольцо необходимо для того, чтобы плотно обхватывать головку имплантата. Протез на подушке из резины располагается весьма комфортно и не доставляет владельцу неприятных ощущений.

Протезирование на имплантатах — как несъемное, так и съемное — позволяет воссоздать новые зубы с высокими функциональными и эстетическими характеристиками. Пациенты, которые выбирают протезирование на имплантатах вместо традиционного съемного, обретают уверенность в себе. Они снова могут свободно есть, разговаривать и смеяться. Люди с надежно закрепленными зубными протезами чувствуют себя лучше, выглядят моложе и наслаждаются высоким качеством жизни.