Что такое шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование передних подвижных зубов при пародонтите

Шинирование зубов зубов при пародонтите и пародонтозе — это эффективный метод лечения, который направленный на укрепление зубов и распределения жевательной нагрузки. Суть процесса состоит в том, что зубной ряд совместно с шатающим зубом соединяется в единую конструкцию, посредством протезов либо специальных нитей, что дает возможность для восстановления ослабленного зуба и равномерной нагрузки при жевании.

Когда происходит шатание молочных зубов у детей, в этом нет ничего страшного, ведь на месте старого зуба обязательно вырастет новый. Однако когда начинают шататься здоровые зубы, это серьезный сигнал, который свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Причины такого состояния в обязательном порядке необходимо выяснить и срочно начать в лечение.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

Основные причины шатания зубов

Шатание зубов в любом случае является серьезным симптомом, который свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Специалисты установили несколько основных причин, влияющих на расшатывание зубов:

• пародонтит;
• пародонтоз;
• гингивит;
• врожденные патологии десен;
• травмы челюсти;
• несбалансированное питание;
• опухолевые образования в области челюсти и десен.

Наиболее распространенной причиной такого состояния является пародонтит, при котором происходит воспаление тканей пародонта. В этом случае оголяется корень, и зубы начинают расшатываться. Также часто вызвать шатание может и пародонтоз, его результатом является отсутствие прочности зуба с окружающими тканями. В любом случае при диагностировании одного из указанных заболеваний необходимо тщательное и длительное лечение, помогающее зафиксировать зубы.

На заметку! Иногда вызвать подобное состояние может и отсутствие соседних зубов, когда вовремя не было проведены имплантация зубов и протезирование. В данной ситуации врачи также назначают шинирование и восстановление утраченной единицы.

Показания к шинированию зубов

Специалисты назначают шинирование при такой диагностике:

• пародонтоз, в особенности в запущенной форме;
• глубокие десневые карманы, вызванные пародонтитом;
• травмы челюсти, вследствие которых происходит расшатывание зубов;
• определенные врожденные патологии;
• постоянное кровотечение десен;
• деформация зубов под влиянием внешних факторов.

Данная методика используется и вовремя ортодонтического лечения на завершающем этапе, шины накладываются после корректировки брикетами, дабы зафиксировать установленное положение.

Методы шинирования зубов

Существуют несколько основных методик, которые подбираются зависимости от таких основных факторов, как состояние ротовой полости, запущенность болезни, стадии расшатывания и пр. Шинирование бывает постоянным и временным. Временные шины устанавливаются на небольшой промежуток, например при травмах, а постоянные практикуется при серьезных патологических процессах, требующих длительного лечения.

Также шинирование зубов при пародонтите бывает съемным и не съемным, каждое из них имеет индивидуальные показания. Как правило, съемный метод используется в период переломов либо ушибов, с помощью специальных нитей из стекловолокна либо армидного волокна. Несъемный назначается при сильной подвижности зубного ряда с применением особо прочных материалов, обеспечивающих надежную сцепку. В основном это коронки, протезы, нити, прочное стекловолокно.

«Некоторые пациенты при диагностировании пародонтоза либо пародонтита пренебрегают установлением шин и это ошибочное. Ведь их использование продлевает жизнь зубного ряда и сохраняет здоровье. В случае запущенной формы, указанные меры являются временными, однако без этого можно быстро утратить зубы».

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Шинирование с использованием стекловолокна считается наиболее распространенным и проводится с помощью нескольких способов.

1. При подготовке к шинированию проводят ультразвуковую чистку зубов. Затем специалист создает выемку на внутренней поверхности, прокладывает нить и закрепляет ее композитом. Технология считается наиболее надежной и прочной, подходит для длительной терапии.
2. Второй способ состоит в том, что шина прокладывается поверхностно с внутренней стороны ряда. Такое мероприятие временное и применяется при травмах либо ортодонтической терапии.

Первый способ чаще всего назначается при начальной стадии пародонтоза, либо пародонтита, когда расшатывание незначительное. Когда процесс запущенный методика может оказаться неэффективной и можно утрать зубы, несмотря на наличие стекловолокна.

Вантовое шинирование зубов

Методика полностью схожа с предыдущей, только вместо волокна специалисты используют арамидную нить. Это надежный полимерный материал, плюсом, которого является тот факт, что он не вызывает химической реакции при контакте с пищей и слюной, тем самым не создает неприятный прикус во рту.

Данный метод не только восстанавливает жевательную функцию, но и считается довольно эстетичным. Вантовое шинирование позволяет надежно зафиксировать зубы и равномерно распределить на них нагрузку. Однако, кроме плюсов, имеется существенный недостаток. При запущенном воспалительном процессе применение такой процедуры может оказаться недейственным.

Интересно! Все материалы, которые используются для установления шин легкие и безопасные, не затрудняют уход за зубами, имеют цвет естественных коронок.

Бюгельный протез

Такой способ относится к съемному шинированию. Бюгельный протез представлен конструкцией, которая изготовлена в форме металлической дуги с когтевидными отростками и многозвеньевыми кламмерами, фиксирующими каждый зуб по отдельности. Протез также имеет коронки, под которые устанавливаются опорные зубы, это помогает уберечь от нагрузки больные. Указанная шинирующая конструкция подбирается для каждого индивидуально, отталкиваясь от состояния зубного ряда, прикуса и других сопутствующих факторов.

Среди основных плюсов выделяют:

• надежная фиксация;
• грамотное распределение нагрузки;
• отпадает необходимость в обточке коронок;
• комфорт и удобство сравнительно со многими конструкциями;
• долговечность.

Существуют и незначительные недостатки. Некоторые в первое время после установления протезов ощущают дискомфорт во рту, когда есть необходимость установки бюгелей на передний ряд, металлические коронки смотрятся не совсем эстетично. Такое шинирование также не подойдет тем, у кого отсутствуют крайне зубы.

Важно! Длительность ношение бюгельной конструкции превышает 7 лет, однако специалисты советуют ее использовать как временную, поскольку есть риск атрофии костной ткани. В этом случае, если нет возможности восстановить шатающий зуб, лучше всего его удалить и заменить на качественный имплант.

Плюсы и минусы методики шинирования

Безусловно, использование такой методики дает возможность регенерации поврежденных зубов, помогает организму восстановиться и при необходимости проводить дальнейшее лечение. Более того, во время развития пародонтита и пародонтоза шинирование способствует распределению нагрузки нужным образом, увеличивая на здоровые зубы и уменьшая на поврежденные. Это дает возможность избежать травмирования десен и быстро их восстановить.

Помимо значительных достоинств шинирование имеет и некоторые недостатки. Такая терапия не приносит результатов, когда заболевание приобретает запущенную форму и воспалительный процесс прогрессирует, в данном случае шины могут быть малоэффективными и выпасть вместе с зубами. Также пациенты, которые не уделяют необходимое внимание гигиене полости рта, могут увеличить свои проблемы и приобрести такие патологии как пульпит либо развитие кариеса. Если же процедура была проведена неопытным специалистом, то возможно возникновения дискомфорта для больного.

Даже если процедура имеет некоторые минусы, однако это не повод не воспользоваться методом. Для этого необходимо обратиться в хорошую клинику к профессионалу, который сможет провести все манипуляции четко и грамотно. Также во время ношения шин следует постоянно следить за гигиеной зубов и проводить их качественное очищение.

Стоимость шинирования зубов

Шинирование парод. зубов (3–7 зуб) . 10 000 руб

Стоимость шинирования определяется несколькими факторами. В первую очередь это зависит от состояния полости рта пациента. Если у больного имеются дополнительные проблемы, которые требуют чистки, либо лечения, то естественно такая терапия также будет включена в стоимость услуги. Стоимость будет зависеть и от выбранного метода, который определяется индивидуально для каждого.

Если вы столкнулись с такой проблемой как подвижность зубного ряда, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту и воспользоваться процедурой шинирования. Своевременная помощь профессионалов поможет сохранить зубы, укрепить десна и восстановить жевательную функцию.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Какими способами можно удержать во рту расшатавшиеся зубы

Если шатается молочный зуб у ребенка – это хороший признак: скоро он выпадет и на его месте вырастет постоянный. Но когда постоянный начинает шататься без видимых на то причин – это уже симптом тяжелого заболевания, к лечению которого нужно приступать незамедлительно. Одним из этапов такого лечения является шинирование – укрепление зубного ряда с целью его сохранения и правильного распределения жевательной нагрузки. Чаще всего шинирование проводят при пародонтите и пародонтозе, реже выполняют процедуру по завершении ортодонтического лечения, но обо всем расскажем по порядку.

Почему шатаются зубы

Причин, по которым зубной ряд вдруг обрел подвижность, на самом деле несколько. Чаще всего это либо пародонтит (воспаление пародонта – ткани, окружающей корень и удерживающей его в лунке кости), либо пародонтоз – деструктивный процесс, вызванный серьезными нарушениями функций организма. И в том, и в другом случае шатающиеся зубы – симптом, говорящий о тяжелой стадии болезни.

Лечение таких серьезных заболеваний длится несколько месяцев, и самое важное на этом непростом пути – сохранить зубы от выпадения, зафиксировать их в устойчивом положении для благополучного проведения терапии, а также облегчить пациенту процесс пережевывания пищи. С этой целью накладывают специальные фиксирующие шины.

На заметку! Зубы могли начать расшатываться и сдвигаться из-за того, что отсутствуют их соседи. Например, человек удалил разрушенные единицы, а об их своевременном протезировании не позаботился. По этой причине и произошла деформация. Тогда врачи тоже советуют провести процедуру шинирования, но уже с последующим восстановлением утраченных единиц.

Показания к шинированию

• пародонтоз: дело в том, что на тяжелых стадиях этого заболевания вследствие длительного воспаления происходит рецессия десны, оголяются корни, увеличиваются межзубные промежутки в прикорневой области, поэтому зубы начинают шататься,
• наличие глубоких десневых карманов: такая ситуация часто возникает при пародонтите,
• травмы челюсти, в результате чего зубы могут стать подвижны,
• ортодонтическое лечение: используются шины именно на завершающем этапе и как правило, после коррекции прикуса брекетами. Эта мера необходима для того, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Способы шинирования

Методов несъемного шинирования несколько, и врач выбирает тот или иной в зависимости от разных факторов – от состояния полости рта, диагноза и стадии развития заболевания, отсутствия тех или иных зубов, степени подвижности ряда и прочих. Шинирование бывает временным и постоянным, а также съемным и несъемным. Временные шины врач устанавливает на короткий промежуток времени, например, если имеют место травмы челюстно-лицевого аппарата. Постоянные фиксируются, когда заболевание сложное и требует длительной терапии.

«Некоторые пациенты с пародонтитом или пародонтозом думают, что ношение шин не обязательно и отказываются их устанавливать. Но такое суждение ошибочно. На самом деле шинирующие материалы помогают продлить жизнь и стойкость зуба. Единственное, что при запущенных стадиях заболеваний такую меру лучше рассматривать как временную, а без нее зубы еще быстрее разрушатся и выпадут», – считает пародонтолог Михайлов В.Ф.

В качестве несъемных шин специалист фиксирует с внутренней стороны зубного ряда тонкие нити из армидного волокна или стекловолокна. В качестве съемных используются протезные конструкции – их имеет смыл применять только тогда, когда во рту у пациента уже есть «пробелы» или дефекты, попросту отсутствуют некоторые зубы. Но давайте рассмотрим каждый вариант по отдельности.

1. Стекловолоконная шина

Шинирование стекловолокном – самый распространенный способ укрепления зубного ряда. Проводится несколькими способами:

• врач высверливает на внутренней поверхности коронок канавку, в которую закладывается стекловолоконная нить. Сверху доктор закрепляет ее композитом. Способ применяется, когда предполагается длительный этап лечения и ношения шины, т.к. считается самым надежным,
• шина накладывается на зубные ряды поверхностно, с внутренней стороны языка: такой метод целесообразен, когда мера носит временный характер. Например, после ортодонтического лечения или при наличии травм челюсти.

Чаще всего первый метод шинирования зубов эффективен при пародонтозе и пародонтите на самых ранних стадиях. При запущенной форме заболеваний, увы, он не оправдает ожиданий, т.к. расшатанные зубы попросту могут выпасть изо рта вместе с шинирующей нитью.

«С большим трудом уговорила маму на шинирование. Пародонтит у нее хронический, развился после беременности и время от времени давал о себе знать. Она очень боялась этой процедуры, думала, что будет больно или что потом во рту будет мешаться эта шина, есть не сможет. Но слава богу, все прошло удачно. Врач попался внимательный, все объяснил, процедуру выполнил аккуратно, в щадящем режиме. Но нас сразу предупредили, что эта мера лишь отсрочит принятие решения о том, чтобы удалять все зубы в дальнейшем, т.к. ситуация была достаточно плачевная. На имплантацию, думаю, мама бы решилась сразу, но проблема в том, что денег нет. А съемные протезы носить не хочется. Вот и взяли отсрочку, пока будем носить шину, а дальше видно будет».

3. Вантовая шина

Вантовое шинирование напоминает предыдущий вариант, только вместо стекловолокна в бороздку укладывается современный композитный материал – арамидная нить. Арамид – прочный полимер, главный плюс которого в том, что он не вступает в химические реакции ни с пищей, ни со слюной, а значит, исключен такой дискомфорт, как привкус во рту. Вантовое шинирование позволяет плотно зафиксировать зубы, избавиться от щелей между коронками и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Недостатки у метода тоже соответствуют первому: если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то эффект от вантового метода не оправдает ожиданий пациента.

Интересно! Материалы для шин легкие и прочные, не затрудняют гигиенического ухода, не мешают пережевыванию пищи и близки по цветовым характеристикам к естественным коронкам.

3. Бюгельные протезы

К третьему относится метод съемного шинирования с помощью бюгельных протезов. Что из себя представляют бюгельные конструкции? Они имеют в составе дугу из металла, а также специальные крючки, которые обхватывают каждый зуб. Кроме того, в них присутствуют и искусственные коронки, которые успешно заменяют утраченные зубы пациента и скрывают внешний дефект, делают улыбку более привлекательной.

Плюсы бюгельных протезов:

• равномерное перераспределение жевательной нагрузки между больными и здоровыми зубами,
• не требуют обточки коронок,
• долговечные и износостойкие.

Но есть у них и недостатки: в процессе привыкания некоторые пациенты жалуются на натирание слизистой и дискомфорт. Также на передних единицах не очень эстетично будут выглядеть металлические крючки, которые являются элементами системы. Не подойдут бюгели и тогда, когда отсутствуют самые крайние в ряду зубы.

Важно! Несмотря на то, что бюгели можно эксплуатировать до 7 лет подряд, врачи все же советуют рассматривать конструкции как временную меру, т.к. под ними неминуемо атрофируется костная ткань. При запущенных случаях лучше удалить разрушенные зубы и заменить их на импланты, установленные по технологии базальной имплантации. А получить без труда новый несъемный протез и возможность жевать любимые блюда можно уже спустя пару дней после вживления имплантатов.

Преимущества и недостатки методик шинирования

Наложение шин уменьшает подвижность расшатавшихся единиц, что дает организму возможность быстрее восстановиться после болезни и провести необходимую терапию. Кроме того, эффективность шинирования зубов при пародонтите и пародонтозе заключается еще и в том, что нагрузка на все зубы распределяется нужным образом: на здоровые коронки увеличивается, а на подвижные уменьшается. Это позволяет исключить травмирование десен и дать им правильно восстановиться.

Но, естественно, есть и недостатки. Самый главный в том, что шины неэффективны при запущенных стадиях заболеваний и попросту могут выпасть вместе с расшатавшимися, подвижными зубами. Кроме того, если пациент, который носит шины, пренебрегает гигиеническим уходом за полостью рта, то не исключено, что в скором времени у него появятся дополнительные стоматологические проблемы: кариес, пульпит. Также шина может доставлять дискомфортные ощущения, если ее установка была проведена непрофессиональным врачом.

Перечисленные минусы – не повод отказываться от шинирования. Просто нужно выбирать хорошего и опытного специалиста, который все манипуляции выполнит правильно. Также и сами будьте ответственны, приобретите ершик и ирригатор, чтобы качественно очищать полость рта. Тогда шины помогут сохранить ваши зубы настолько долго, насколько это возможно и соответствует клинической ситуации.

Стоимость процедуры

Цена шинирования зависит от нескольких факторов. Во-первых, от состояния полости рта пациента. Перед установкой иммобилизующих конструкций могут потребоваться различные подготовительные процедуры. Например, профессиональная чистка или лечение инфекции.

Во-вторых, стоимость лечения будет зависеть от того, какой вид шинирования подходит для данной клинической картины.

В-третьих, цена процедуры складывается из того, на какое количество коронок будет наложена шина. Например, стоимость шинирования стекловолокном варьируется от 1700 до 3000 рублей за зуб, а наложение арамидной нити чуть дороже – от 2000 рублей и выше. Бюгельные протезы обойдутся в сумму, равную не менее 25 000 рублей.

Современные методы шинирования зубов с фото до и после

Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.

Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.

Суть процедуры

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Предлагаем узнать из этой статьи о симптомах воспаления надкостницы зуба.

Показания

Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:

• подвижность из-за острого пародонтита;
• заболевания десен;
• разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
• необходимость удаления поддесневых отложений;
• необходимость операции на тканях периодонта;
• необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
• удаление нескольких зубов;
• подготовка к постоянному шинированию;
• подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
• зубы пациента имеют короткие корни;
• при переломе челюсти;
• противопоказания к операциям при подвижности;
• фиксация после стоматологического лечения;
• ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.

Используемые материалы

Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти

На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.

1. Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
2. Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
3. Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
4. Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
5. Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
6. Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.

Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:

• прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
• безопасность для ротовой полости, языка и десен;
• отсутствие воздействия на дикцию;
• привлекательный внешний вид.

В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.

Методики

На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.

Использование стекловолоконной ленты

" alt="" src="http://dr-zubov.ru/wp-content/uploads/2016/08/Shinirovanie-zubov-cena.jpg" /

Применение стекловидной нити

Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.

Способ проведения операции разнится в зависимости от места.

Обездвижение передних нижних зубов

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Фиксация передних верхних зубов

" alt="" src="http://dr-zubov.ru/wp-content/uploads/2016/08/Vantovoe-shinirovanie-zubov.jpg" /

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Устранение подвижности боковых зубов

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Эта статья популярно объясняет, кто такой врач ортодонт и что он лечит.

Вантовая методика с использованием арамидной нити

Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.

Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.

Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.

С помощью несъемных протезов

Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов

Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.

Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
• высокая надежность и долговечность;
• незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.

Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.

Съемные протезы

Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.

Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.

Преимущества этого способа фиксации:

• небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
• протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
• надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
• возможность восстановления потерянных зубов.

Процесс уменьшения подвижности зубов

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

• стекловолоконной нитью
• – 1800 рублей за 1 единицу;
• шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
• шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Отзывы

Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.

В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.

Шинирование при пародонтозе: варианты креплений и время лечения

Развитие дистрофического процесса тканей пародонта проходит длительно и порой не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Шинирование при пародонтозе необходимо при тяжелом течении, когда присутствует значительная рецессия десны, одновременно сочетающаяся с подвижностью зубов и карманами. Сроки лечения в каждом случае будут индивидуальными.

О процедуре

Врач стоматолог на первичном приеме определяет необходимость использования фиксирующего устройства и объясняет пациенту, что такое шинирование зубов при пародонтозе. После выполнения диагностических мероприятий, в число которых входит и радиовизиография челюстей, височно-нижнечелюстного сустава (ортопантомография), начинается лечение.

Перед тем как зафиксировать группу зубов при пародонтозе в единую с шиной конструкцию, проводят комплекс мер, направленных на снятие воспаления и инфекции. Аккуратно должна быть проведена гигиеническая чистка, санированы основные очаги инфекции. Только при наличии общей благополучной ситуации в полости рта можно приступить к наложению устройства.

Виды иммобилизации в зависимости от расположения в дуге:

• Монолитная : фронтальная (включает в себя резцы и клыки), боковая (моляры и премоляры). Крайне редко изготавливают единую шину несъемного типа, поскольку она имеет недостаток в плане наложения и совершения движений челюстью;
• Многозвеньевая : передний и задний отделы соединены в одну конструкцию. Собрана может быть из разных элементов и при помощи кламмеров фиксируется по всему зубному ряду. Такой преимущественно съемный тип устройства может быть дополнительно усилен при помощи дуги, расположенной по твердому небу.

Должно оказываться шиной следующее действие:

• снижение подвижности зубов : уменьшается риск случайного выпадения благодаря ограничению в сагиттальной, трансверсальной и вертикальной плоскостях;
• улучшение функции жевания : чем большее количество зубов будет включено в блок, тем равномернее распределяется давление при приеме пищи;
• повышение устойчивости зубов : за счет фиксации сразу нескольких групп по альвеолярной дуге.

Обратите внимание! Основную нагрузку в шине берут на себя опоры, расположенные по концам конструкции.

Используемые материалы

Шины могут быть:

ВидыСъемный типНесъемный тип Чем представлен

Пластинки с различными включениями, каппы

Стекловолокно, арамидная нить, полиэтилен

ПреимуществаВозможность одномоментного включения в конструкцию отсутствующих зубов, за счет чего обеспечивается выравнивание жевательного давленияТочечное накладывание в области дисфункции с захватом здоровых зубов для создания устойчивости

При пародонтозе преимущественно используют жесткий тип фиксации. Это обусловлено тем, что нужно обеспечить условия для стабилизации функционирования зубочелюстной системы и продолжения проведения одновременно с этим лечебных мероприятий.

Среди минусов несъемных конструкций можно отметить:

• появление чувства дискомфорта и болезненности в первые 2 недели после установки;
• сложности в процессе гигиенического ухода: потребуется применение не только основных (зубная щетка и паста), но и дополнительных средств гигиены (ершики, флосс, ополаскиватели) в процесс удаления остатков еды и налета.

Общие требования к применяемым материалам для шинирования:

• плотное фиксирование со всех сторон благодаря жесткости применяемых материалов, что обеспечивается аркообразной формой, в которой векторы движения пересекаются в одной точке;
• свобода доступа к другим зубам: для осуществления не только осмотра, но и лечения (медикаментозного, оперативного);
• уменьшение степени подвижности: шина движется в одном направлении с блоком, при этом вариация такого перемещения намного меньше чем у зубов;
• не препятствовать выполнению чистки в стоматологическом кабинете и на дому;
• не вызывать травмирования слизистой оболочки полости рта по месту непосредственного контакта;
• не изменять артикуляцию;
• внешний вид улыбки страдать не должен;
• минимальное препарирование тканей для осуществления фиксации шины.

Выбирая материал для фиксации, врачом должна учитываться не только степень атрофии кости, рецессии десны, возраст, но и общая ситуация во рту (расположение и характер отложений, аномалии зубов и челюстей). Обязательно оцениваются и возможные осложнения при пародонтозе в виде присоединения воспалительных признаков: кровоточивость, карманы, гноетечение. Перед наложением требуется проведение кожного теста, на предмет выявления аллергической реакции.

Варианты креплений

Для шинирования наиболее часто применяют стекловолокно и арамидную нить со световым композитом. Использование стали считается более прочным и долговечным методом фиксации. Важной особенностью каждого из вариантов фиксации является отсутствие при контакте с ротовой жидкостью и тканями зуба химических реакций, вызывающих в дальнейшем повреждение.

Стекловолокно

• эстетичность зубного ряда;
• надежность крепежа: даже при значительной подвижности;
• не усиливает дальнейшую атрофию кости;
• не требует выполнения предварительного обтачивания и депульпирования.

Способ фиксации может различаться на верхней и нижней челюсти. Преимущественно крепление устанавливают во фронтальном отделе. В основном применяют GlassSpan, Ribbond.

ГласСпан

Керамическая система, обладающая высокой степенью гибкости, может использоваться как для шинирования, так и для укрепления ортодонтических, ортопедических конструкций, быстрого воссоздания новых зубов. Поверхность материала запатентована по протравливанию и силанизации, что указывает на создание в процессе применения механической и химической адгезии к тканям зуба.

• эстетичность: материал прозрачен;
• гидрофобность: при контакте со слюной не дает в дальнейшем усадку;
• совместим с большим числом композитов для шинирования и реставрации;
• отсутствие усадки и удлинения при растягивании;
• воздействие высоких температур не вызывает изменение физических свойств: при финишной обработке волокна пластмассы начнут плавиться и срастаться, изменяя не только цвет, но и объем шины. Керамика этому не подвержена, даже если происходит оголение участка ленты, ее можно покрыть световым материалом;
• нет необходимости в использовании специальных ножниц;
• легко полируется: после окончания шлифовальных работ закрывается композитом;
• сохраняет прочность: распускания при разрезании и расхождения волокон в процессе моделировки не происходит. На фоне этого срок службы изделия длительный.

Выпускается GlasSpan набором в виде стеклянных капсул (4 штуки), в составе которых присутствуют:

• керамическая лента;
• шнур: маленький, средний, большой.

Инструкция по установке:

• Обезболить: в основном выполняется постановка анестезии в десневые сосочки, при необходимости добавляют инфильтрацию.
• Препарирование бороздки: по линии экватора шириной 2,5 мм в переднем отделе. В жевательных зубах проводится по окклюзионной поверхности.
• Установление нити из стекловолокна.
• Заполнение пустот композитным материалом.
• Засвечивание светополимеризационной лампой.

С целью сохранения эстетики в основном проводят наложение шины со стороны полости рта. Крайне редко применяется вестибулярный доступ во фронтальной области. В единый блок включаются не только зубы, подверженные значительной атрофии кости, подвижности, но и устойчивые (преимущественно клыки при передней фиксации).

К другим достоинствам ГласСпана можно отнести низкую чувствительность к загрязнениям. Это дает преимущество в экономии времени на обработку при расположении и обработке шины в полости рта.

Несмотря на то, что лента толщиной всего 2 мм, плетение позволяет свернуть ее в полый канат, что позволяет использовать внутри коронки. При временном наложении шины, после окончания срока эксплуатации проводят снятие и закрытие бороздки световым композитом.

Цена за упаковку GlasSpan составляет от 1000 до 2500, в зависимости от места заказа и условий доставки. При лечении у врача, один зуб может обойтись от 1500 рублей. Аналогами для шинирования можно считать: Bioloren InFibra, Фибер-Сплинт, Фибер-Сплинт ML.

Ribbond

Стекловолоконная лента для создания шины представлена набором, выпускаемым в 3 модификациях:

• стандартная лента: толщина 0,35 см, маркировка коробки синего цвета;
• лента со сложным плетением ТНМ: 0,18 см. Считается более эластичной. Оттенок коробки золотистый;
• лента Ultra: 0,12 см. Серебряного цвета коробка. Лучший вариант для адаптации во рту.

Стартовый набор представлен лентами простого и сложного типа плетения, специальными ножницами, фольгой (для предварительного замера необходимого отрезка ленты для шины), инструкцией по установке. Дополнительный набор, используемый для дальнейшего восполнения, представлен лентами разной ширины и фольгой.

Стекловолокно за счет особого плетения одинаково воспринимает нагрузку в разных направлениях. При растягивании эффект запоминания формы не проявляется. Ribbond совместим с тканями зуба и способен длительное время сохранять свои свойства, даже при случайном оголении концов шины.

• Проведение профессиональной гигиены.
• Обезболивание при необходимости.
• Высверливание бороздки: в зависимости от клинической ситуации можно сделать углубления только по концам.
• Уточнение размеров при помощи фольги.
• Наложение коффердама или иного устройства для изоляции зубов от ротовой жидкости и применяемых растворов в процессе установки.
• Протравка и дальнейшее использование адгезива.
• Первое внесение композитного материала.
• Нанесение адгезива на ленту.
• Адаптация и фиксирование ленты на зубах.
• Удаление излишков композита, засвечивание.
• Шлифовальные и полировальные работы.

Арамидная нить

Вантовое шинирование проводят арамидной нитью, которая по прочности сильнее в 8 раз рояльной стали. Изготавливают в виде высокопрочного плетеного волокна. Материал не вступает в реакцию с тканью зуба и совместим со световыми композитами.

Способ установки аналогичен как при использовании стекловолокна. После уложения нити производят заполнение промежутков в бороздке и поверх гелиокомпозитом. Таким образом, поддерживается не только функциональность зубного ряда, но и эстетичность.

Помимо прочего арамидная нить является альтернативой протезированию. При помощи нее можно закрепить коронку или даже мост.

О сроках

Шинирование может быть:

• временное : от нескольких недель до нескольких месяцев;
• постоянное : съемного и несъемного типов.

Временно шинируют зубы на период проведения медикаментозного, оперативного лечения на тканях пародонта. Такая иммобилизация позволяет улучшить эффективность проведенного лечения поскольку после выполнения процедур обычно может возникнуть воспалительный отек разной степени выраженности, увеличивающий подвижность. Шина же будет способствовать ограничению движения.

Если при выполнении консервативного лечения пародонтоза существуют сложности в отношении выбора тактики вмешательства в отдельных зубах, то тоже такое наложение может быть показано. Одним из вариантов такого крепления считается лигатурное связывание.

Постоянная фиксация считается более предпочтительным вариантом иммобилизации при пародонтозе и помимо высокоэстетичных вариантов крепления выделяют и другие шины:

• кольцевые;
• полукольцевые;
• вкладочные;
• коронковые;
• полукоронковые;
• колпачковые;
• укрепляемые при помощи внутриканальных штифтов.

Особенности ухода за конструкцией

После наложения шины важно объяснить пациенту особенности ухода за конструкцией. От соблюдения общих рекомендаций зависит срок службы данных устройств.

В основном следует поддерживать гигиену полости рта. Чистить зубы минимум 2 раза в день: утром после завтрака и на ночь перед сном. В качестве дополнительных средств использовать зубные ершики, ополаскиватели, ирригаторы.

Поскольку шина включает в себя преимущественно подвижные зубы, необходимо все движения выполнять аккуратно, чтобы случайно не травмировать слизистую. Желательно также после каждого приема пищи ополаскивать рот.

В питание следует ограничить прием сладкого, мучного, твердых фруктов и овощей (без предварительного нарезания). При жевании не должно оказываться значительного давления на зубные ткани и шину.

Срок службы шин на зубах при пародонтозе может быть в пределах нескольких лет. Долговечность конструкции зависит не только от вида применяемого материала, но и от степени ухода за полостью рта, о котором расскажет видео в этой статье. Для длительного ношения шины с целью проведения полноценного лечения, коррекции подвижности зубов, важно соблюдать все рекомендации, прописанные врачом-стоматологом.