Если у ребенка растет зуб вторым рядом что делать

Появление второго ряда зубов у ребенка: причины и исправление дефекта

«Акульи зубы» у ребенка – патология, которую нужно лечить

Порядок прорезывания зубов у детей происходит в такой последовательности: сначала молочные, затем – постоянные. Иногда встречаются отклонения, когда у ребенка зуб растет вторым рядом. Даже если патология не вызывает косметического дефекта, она является проблемой, заслуживающей пристального внимания. Наиболее распространенный вариант – прорезывание постоянных зубов при сохранении молочных, что и провоцирует положение «в два ряда». Однако существуют и другие варианты развития событий.

Особенности смены прикуса

К годовалому возрасту у малыша, как правило, прорезывается 12 сменных элементов улыбки. Их корни впоследствии рассасываются к 4-5 годам, единицы постепенно становятся подвижными и в большинстве случаев выпадают самостоятельно. Но бывают и отклонения от нормы, когда прикус меняется слишком рано или, наоборот, слишком поздно.

В среднем же замена одних зубов другими у маленького человека происходит таким образом:

«Восьмерки» могут не появиться вовсе. Выяснить, ждать ли их появления, можно с помощью рентгеновского снимка или ортопантомограммы (панорамного обследования). Отсутствие зачатков «восьмерок» говорит о том, что этих зубов нет, и не будет. Как правило, это обусловлено наследственностью»– поясняет врач-стоматолог высшей квалификационной категории Аспарян Г.А.

Правила и закономерности прорезывания

Первая закономерность: элементы улыбки появляются парно. Если прорезался один, вскоре появится его «сосед». В большинстве случаев у малышей режутся сразу по 2, а то и по 4 элемента улыбки одновременно.

Вторая закономерность: в основном первыми стоит ждать зубы нижней челюсти. Это правило не распространяется только на боковые резцы верхней челюсти – здесь им принадлежит пальма первенства.

Приблизительное число зубов к определенному возрасту можно рассчитать, опираясь на формулу: отнять 4 от возраста ребенка. То есть, к 8 месяцам у ребенка будет примерно 4 зуба, к 2 годам – все 20.

Как заподозрить патологию

Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:

• грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
• у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
• не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
• происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
• у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.

«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».

Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам

У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами. В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу. Это может быть одним из признаков сужения рядов. Такое положение дел может повлиять на одновременное появление второго ряда, а также вызвать кривизну и скученность рядов.

Причины патологии

Существует три основных причины аномалии.

Нарушение порядка выпадения и прорезывания

Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть. Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками. Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.

Недоразвитие челюстной системы

Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза. Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее. Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.

Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.

Сверхкомплектные элементы улыбки

Это – появление дополнительных, «лишних» единиц ряда. Такое явление носит название гипердонтии. Оно достаточно редкое – всего 2% людей страдают от такой патологии. В этом случае может наблюдаться один или несколько сверхкомплектных зубов, чаще речь идет о резцах, реже – о молярах и клыках.

В подавляющем большинстве случаев определить сверхкомплектные резцы, клыки или моляры легко по их структуре и цилиндрической форме.

Факторами риска появления зуба во втором ряду служат такие причины:

• генетическая особенность,
• перенесенный рахит,
• тяжелые инфекционные заболевания в раннем возрасте или утробе матери,
• образ жизни и пищевые привычки: недостаток витаминов в рационе питания, преобладание мягкой кашеобразной пищи, отсутствие твердых овощей и фруктов.

Последствия патологии

Распространенные последствия появления вторых коренных зубов (или вернее будет сказать постоянных), сочетание постоянных и молочных приводит к дефектам в речи, трудностям в обработке пищи и заболеваниям желудка и кишечника, выраженным дефектам прикуса, искривлению корневой системы здоровых единиц ряда.

Особенности лечения

Лечение двухрядных элементов улыбки разрабатывает врач с учетом причины нарушения:

• нарушение порядка смены молочного прикуса на постоянный: если молочные зубы «задерживаются» в челюстной кости больше отведенного им для этого времени. И при этом начинают прорезываться постоянные, то врач принимает решение удалить временные элементы улыбки. Желательно делать это сразу после появления верхушки постоянного зуба. Целесообразность удаления клыков, однако, может вызвать сомнения – они подлежат сравнительно поздней замене, и, выступая «опорой» для всего прикуса, играют особую роль. Здесь нужны очень весомые показания для хирургического вмешательства, консультация ортодонта. В большинстве случаев при своевременной помощи постоянный зуб вскоре принимает верное направление роста самостоятельно, если этого не происходит – врач стоматолог-ортодонт порекомендует ношение специальных конструкций,
• недоразвитие челюсти: если молочный прикус формируется в два ряда при такой патологии, то его коррекция может занять длительный период времени. Нарушения темпов роста челюстей корректируются с помощью специальных аппаратов, сдерживающих или стимулирующих этот процесс. Изменение положения зубов возможно с применением брекет-систем,

• сверхкомплектные элементы прикуса: схема лечения в этом случае напоминает ту, которая применяется при не выпавших молочных зубах. «Дополнительные» подлежат удалению, после чего врач наблюдает за ростом оставшихся и при необходимости рекомендует установку брекетов. Очень важно знать, в каком возрасте такой вариант лечения даст наиболее положительный и эффективный результат. Однако лечение гипердонтии имеет ряд отличительных особенностей: лишние «сверхкомплектные» элементы не всегда подлежат удалению и могут быть сохранены в том случае, если они не выступают помехой прорезыванию нормальных. В редких случаях, когда они слишком глубоко расположены в челюсти, может потребоваться стимуляция их роста с помощью массажа альвеолярных отростков, воздействия разного рода импульсами (вибрирующими, электрическими) 1 .

Профилактические мероприятия против появления дефекта

Не существует точных методов, позволяющих предупредить такую аномалию. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, которые помогут сохранять нормальный порядок прорезывания и смены элементов улыбки: важно давать ребенку достаточно твердой пищи, следить за носовым дыханием и не допускать его нарушения, своевременно лечить кариес с помощью пломбирования. А родителям малыша, еще в период планирования ребенка важно тщательно подготовить свое здоровье. Каждая мама должна помнить о том, что здоровье организма крохи, в том числе и нормальное развитие прикуса, может зависеть от ее физического и психологического состояния в период вынашивания беременности.

Видео по теме

1 Восканян А.Р., Состояние зубочелюстной системы детей с аномалиями количества зубов и прорезывания по данным ортопантомографии, 2015 г.

Почему у ребёнка растут зубы вторым рядом и что делать

Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины — у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.

Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.

Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.

Порядок прорезывания

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки — 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

• 6–12 месяцев — нижние центральные резцы;
• 8–14 месяцев — верхние центральные резцы;
• 9–15 месяцев верхние боковые резцы;
• 10–16 месяцев нижние боковые резцы;
• 16–24 месяца верхние и нижние клыки;
• 2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Причины искривления

Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.

" alt="" src="https://zub.dental/wp-content/uploads/2017/08/korenye-zuby-s-molochnymi-571x380.jpg" /

Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.

Причины могут быть следующими:

• женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
• в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
• слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
• ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
• ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
• наследственная предрасположенность.

Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.

Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом исправления кривых зубов является использование брекетов, кап или трейнеров.

Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.

Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.

К детскому стоматологу надо обращаться если:

• прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
• если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
• если возникают воспалительные процессы или боль.

Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.

На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:

Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.

" alt="" src="https://zub.dental/wp-content/uploads/2017/08/diastema-650x336.jpg" /

Щель между резцами у ребенка — нормальное явление

Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:

• не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
• приучать малыша дышать только носом;
• следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
• разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
• если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
• посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.

Моляры и восьмёрки

В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.

Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию — они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.

Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.

Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами

В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).

Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются — настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки — то щёчно-угловое.

Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.

Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.

1. Визуально виден дефект — зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
2. Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
3. Слабость и повышение температуры.
4. Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.

При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.

Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Что делать, если у ребенка зубы растут вторым рядом

При правильном развитии челюстной системы у ребёнка период смены зубов происходит беспроблемно. Но нередко бывает и так, что рядом с молочным резцом начинает пробиваться коренной зуб. О том, чем обусловлен данный эффект и что нужно делать, рассказывается в данной статье.

Причины того, что зубы растут вторым рядом

Патологию прорезывания зубов могут спровоцировать следующие факторы:

• хронические заболевания, различные инфекции;
• проблемы, возникающие при развитии молочных единиц, что впоследствии оказывает негативное влияние на формирование корневых резцов или моляров;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание;
• дефицит в организме витаминов и минералов, необходимых для правильного формирования зубов;
• неправильное расположение зачатков.

Симптомы

В период появления молочных резцов у ребёнка и смены их на корневые единицы родители должны регулярно производить осмотр ротовой полости малыша. Если насторожили какие-либо проявления, необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

Рост молочных зубов у ребенка вторым рядом

Зачатки молочных зубов формируются ещё в утробе матери, поэтому их патологии связаны с нехваткой места в челюсти для всех резцов. Среди самых распространённых причин, провоцирующих неправильный рост молочных зубов:

• несбалансированный рацион питания женщины в период беременности;
• дефицит кальция, фтора (основные микроэлементы, необходимые для формирования костной ткани);
• отсутствие твёрдой пищи;
• бесконтрольное применение соски;
• наследственность.

Бывает и так, что коренные резцы и моляры лезут вторым рядом. Это явление объясняется следующими факторами:

• недоразвитость челюсти, из-за чего не хватает места для размещения полного комплекта зубов;
• гипердонтия (сверхкомплект зубов).

Последствия

" alt="" src="https://dentoland.com/wp-content/uploads/2018/08/diastema-320x200.jpg" /Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

• у ребёнка нарушается дикция;
• процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
• дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
• между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
• искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Лечение

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

• Для исправления прикуса и высвобождения места
• для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
• Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
• Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

• мази/гели наружного применения
• (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
• жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
• полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.

Возможные осложнения

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Профилактические меры

Снизить риск проявления аномалии зубов (роста в два ряда) можно путём соблюдения следующих рекомендаций:

• При выявлении любой проблемы в ротовой полости (в том числе если зуб вылез кривой или вторым рядом) нужно своевременно обращаться к стоматологу.
• Рацион питания ребёнка должен включать твёрдые продукты. Это поможет вовремя выпасть молочным зубкам.
• Если отсутствуют нарушения верхних дыхательных путей, то необходимо приучать малышей дышать носом. При выявлении заболеваний носоглотки рекомендуется не затягивать с лечением.
• С раннего возраста малыша следует привлекать к гигиеническим процедурам, чтобы избежать развития кариеса.
• Нужно отучать малыша тянуть всё в рот, особенно сосать палец или какие-либо предметы.
• Не давать ребёнку трогать растущий резец руками или постоянно облизывать его языком.

Какой бы серьёзной не казалась проблема, она достаточно легко корректируется при своевременном обращении к специалисту.

Появление второго ряда зубов у ребенка: причины и исправление дефекта

Появление второго ряда зубов – редкий, но опасный дефект. В народе его называют «акульей улыбкой». Чаще всего он возникает у детей при формировании постоянных резцов, клыков и моляров. Реже – у взрослых, когда прорезываются крайние или сверхкомплектные единицы. Это явление грозит сильным искривлением прикуса, нарушением жевательных функций и дикции.

Почему зубы растут в два ряда?

Обычно резцы, клыки и моляры прорезываются по определенной схеме – зубной карте. Каждый из них занимает свое место. Но в некоторых случаях наблюдается серьезное отклонение от нормы – рост зубов вторым рядом. Это происходит в трех случаях: когда молочные единицы не выпадают вовремя, из-за недоразвитости челюсти и сверхкомплектности.

Несвоевременная замена

Второй ряд может появиться из-за того, что молочные единицы еще не успели выпасть, а постоянные уже прорезываются.

Процесс выпадения молочных и роста коренных зубов начинается в 5 лет. Продолжается он обычно до 12 – 14 лет. В этом случае второй ряд может появиться из-за того, что молочные единицы еще не успели выпасть, а постоянные уже прорезываются. Ища выход, они начинают смещаться, уходя за непостоянные резцы, клыки или моляры.

Важно! Первые предвестники скорой смены зубов – зазоры между ними – должны появиться у ребенка в 4 года. Их отсутствие свидетельствует о сужении зубного ряда. В будущем это приведет к искривлению прикуса.

Недоразвитость челюсти

Зубы могут вырасти в два ряда из-за медленного развития челюсти. Постоянные единицы растут быстрее, чем формируется место для них. В результате они не могут ровно расположиться, и возникает скученность.

Чем быстрее начать исправлять этот дефект, тем больше вероятность нормального развития прикуса. Когда челюсть полностью сформируется, устранить недостаток будет в разы сложнее.

Сверхкомплектность

Сверхкомплектность – это наличие избыточных зубов. Медицинское название этой генетической аномалии – гипердонтия. Она встречается у 2% людей, чаще всего – у мужчин. Дополнительных единиц может быть как одна, так и несколько. Обычно это резцы, но также возможно появление «лишних» клыков или моляров.

Важно! Сверхкомплектные единицы никогда не появляются в районе крайних – восьмерок.

Сверхкомплектность – это наличие избыточных зубов.

Как правило, дополнительные зубы неполноценны, имеют цилиндрическую форму. Их зачатки глубоко сидят в челюсти. Обнаруживается дефект только при прорезывании или рентгенографическом обследовании.

Что провоцирует рост зубов в два ряда?

В точности не установлено, почему зубы прорезываются в два ряда. Из-за этого нельзя предсказать, появится ли дефект у ребенка. Однако есть несколько провоцирующих факторов:

1. Наследственность.
2. Ухудшение общего состояния организма из-за острой инфекционной или хронической болезни.
3. Неполноценное питание: недостаток кисломолочных продуктов, мяса, фруктов, овощей, а также твердой пищи – она помогает правильному развитию челюсти.
4. Ранее удаление, рассасывание молочных или несвоевременное появление постоянных клыков, резцов и моляров.
5. Неправильное формирование зачатков.
6. Патологии челюсти.
7. Нарушения дыхания из-за ЛОР-заболеваний: аденоидита, гайморита, острого тонзиллита.
8. Позднее отучение от пустышки.
9. Отклонения во время внутриутробного развития.

Важно! Каждая из вышеперечисленных причин является относительной. Они наблюдались у пациентов со вторым зубным рядом, но патологию могли также вызвать другие факторы.

Негативные последствия

Если хотя бы один зуб вырос за молочным, прикус необходимо исправлять. В дальнейшем это может привести к серьезным последствиям:

1. Нарушение дикции.
2. Неполноценное пережевывание пищи и, как следствие, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
3. Смещение соседних здоровых единиц, приводящее к значительному изменению прикуса.
4. Диастемы и тремы – щели между передними и жевательными единицами.
5. Искривление корней здоровых зубов.

Когда молочные единицы не успевают выпасть вовремя и препятствуют росту постоянных, их необходимо удалить.

Исправление

Лечение двухрядных зубов зависит от причины патологии. В каждом случае подбираются свои методы устранения дефекта.

Мешающий молочник

Когда молочные единицы не успевают выпасть вовремя и препятствуют росту постоянных, их необходимо удалить. При этом сразу устраняются два одноименных зуба: оба передних резца, оба боковых резца и так далее. Это нужно для правильного формирования прикуса.

Важно! Удалить мешающий молочный зуб нужно сразу же, как показалась верхушка коренного.

Единственно исключение – клык. Он поздно меняются (в 11 – 13 лет), а его удаление может повлечь сильные аномалии прикуса. Процедуру проводят только по серьезным показаниям и после соответствующего направления стоматолога-ортодонта.

Дефекты строения челюсти можно устранить только установкой брекетов.

В дальнейшем за коренной единицей постоянно наблюдают. Если препятствие было устранено вовремя, скорее всего, она выровняется и станет в общий ряд. Если этого не происходит – прибегают к брекет-системе.

Патологии челюсти

Исправление двухрядных зубов при недоразвитости челюсти сложный и долгий процесс. Он может растянуться от полугода до того момента, когда не прорежутся все постоянные единицы.

Важно! Когда у ребенка начинают меняться первые зубы – верхние и нижние резцы – малыша лучше показать ортодонту. Это поможет выявить аномалии прикуса на раннем этапе.

Дефекты строения челюсти можно устранить только установкой брекетов. Однако дети детсадовского и младшего школьного возраста не смогут полноценно ухаживать за конструкцией. В этом случае предпочитают использовать систему инвизилайн. Это специальная гибкая каппа, которая постепенно смещает кривые единицы. Она практически невидима, ее можно снимать на время еды и гигиенических процедур. Но такой способ дорогостоящий – от 5 тысяч долларов.

Важно! Успех исправления прикуса напрямую зависит от возраста пациента. Чем он младше, тем легче дефекты поддаются исправлению.

Гипердонтия

Если сверхкомплектные единицы не мешают росту нормальных, их не трогают.

Лечение сверхкомплектности напоминает исправление дефекта при сменном прикусе. Также удаляют «лишние» зубы и наблюдают за ростом коренным. При необходимости устанавливают брекет-систему.

После удаления молочных постоянные единицы могут сами стать на место, только если у ребенка отсутствуют нарушения дыхания. Если малыш продолжает дышать через рот, выравнивание зубного ряда невозможно из-за того, что мышцы щек, губ и языка не участвуют в процессе формирования.

Но в терапии гипердонтии есть свои особенности:

1. Если сверхкомплектные единицы не мешают росту нормальных, их не трогают.
2. Когда избыточные единицы глубоко сидят в челюсти, их рост стимулируют электрическими или вибрирующими импульсами, а также массажем альвеолярных отростков.
3. Если дополнительные единицы появились у малыша до полугода, их сразу же удаляют. Они мешают вскармливанию и травмируют грудь матери.

Профилактика

Нет стопроцентных методов, которые помогут избежать роста зубов в два ряда. Однако некоторые профилактические меры препятствуют развитию дефекта. В основном они направлены на создание благоприятных условий для формирования челюсти и прикуса:

1. 1. Нормализация носового дыхания. Если у ребенка есть ЛОР-заболевания, их устраняют как можно оперативнее. После выздоровления за малышом придется следить некоторое время: до тех пор, пока у него не выработается привычка дышать носом.
   2. В рацион малыша вводят твердые продукты. Они – своеобразная тренировка зубов, десен и залог правильного развития челюсти.
   3. Своевременное лечение. Кариозные поражения и воспалительные процессы слизистой подлежат обязательной терапии. Это способствует сохранению зубов и, как следствие, правильному формированию прикуса.

Зубы у детей могут расти в два ряда из-за несвоевременной смены молочных единиц на коренные, патологии челюсти и гипертондии. Предположительно, они возникают в результате наследственных факторов, неполноценного питания и отклонений при внутриутробном развитии.

Каждое из этих отклонений требует особой методики лечения. Для исправления дефекта обычно необходимо удаление мешающего зуба и установка брекет-системы.