Флюороз зубов что это такое

Флюороз у детей и взрослых: лечение, фото, формы, диагностика

Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм избыточного количества фтора, проявляющееся специфическим поражением зубов, костей, паренхиматозных внутренних органов, нервной системы.

Флюороз зубов: фото

Фтор в организме человека

Фтор является одним из обязательных элементов минерального обмена, который участвует в формировании зубов, костей скелета, обеспечивает их структурную прочность, предупреждает развитие кариеса .

С его присутствием связаны процессы кроветворения, иммуногенеза, связывания и выведения из организма тяжёлых металлов, некоторые ферментные реакции.

Рост и здоровое состояние волос, ногтей находятся в зависимости от концентрации фтора в крови.

Элемент в виде активной формы или соли поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кожу. Наибольшее его количество всасывается в кишечнике из пищи и воды.

В природной воде и почве фтор появляется из элементов вулканической пыли, из выбросов металлургических предприятий, может заноситься на поля с комплексными минеральными удобрениями.

В организме элемент способен аккумулироваться, он накапливается в зубах, костях, соединительнотканных и паренхиматозных структурах. В норме в зубах содержится 560 мг/кг фтора, в костях – 420 мг/кг, в плазме крови находится его 0,05 – 0,15 мг/л.

Суточная потребность в элементе составляет 3 мг в сутки . Такое количество необходимо и достаточно для участия в минеральных преобразованиях.

Малое содержание элемента влечёт за собой задержку роста, патологии строения и крепости костей, слабость зубной эмали и появление кариеса.

Что это за болезнь?

Фтор является очень активным химическим элементом, он легко вступает в реакции замещения, извращая естественный ход процессов, конечные продукты преобразований не всегда являются доброкачественными для организма.

Большое его количество поступает в ткани зубов, где вместо гидроксиапатита эмали образуется фторид кальция, нарушается кристаллическая структура, плотность и прочность эмали, дентина и цемента.

Флюороз (фото)

Коронка зуба становится хрупкой , появляется большая вероятность появления сколов .

Нарушаются эстетические характеристики эмали. Она покрывается вначале белёсыми, затем бурыми пятнами .

Молочные зубы страдают редко. Их закладка происходит внутриутробно, плацента служит фильтром, не допускающим к плоду излишков фтора.

Сформировавшиеся постоянные зубы повреждаются под влиянием выраженной гиперфторемии.

При продолжительном поступлении в организм избыточного количества фтора флюороз поражает кости, хрящевую ткань суставов, сухожилия. Нарушаются функции печени, почек, нервной системы.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней флюороз зубов включён в раздел стоматологических патологий, категорию нарушений развития и прорезывания зубов, подгруппу с крапчатостью коронки.

Код К 00.3 .

Причины возникновения

Развитие заболевания определяют экзогенные факторы:

• употребление воды с повышенным содержанием фтора;
• использование для выращивания овощных и плодовых культур комплексных минеральных удобрений, обогащённых фторидами, в больших количествах;
• систематическое проглатывание фторсодержащих средств ухода за зубами;
• работа на предприятиях чёрной, цветной металлургии, заводах, производящих стекло, оптические, лазерные приборы и материалы, керамику.

Главный физиологический источник фтора – питьевая вода . Нормальной концентрацией элемента в воде является 0,7 – 1,2 мг/л, считается допустимой минерализация до 1,5 мг/л.

Содержание фтора 1,5 – 2,0 мг/л расценивается как повышенное, способное провоцировать развитие флюороза, 2 – 6 мг/л высокое, с большой долей вероятности приводящее к заболеванию, более 6 мг/л является опасным для здоровья.

• Природная вода часто не соответствует гигиеническим нормативам, существуют регионы, где показатели минерализации значительно завышены. При длительном употреблении такой воды без дополнительной очистки формируется болезнь.
• Злоупотребление удобрением почвы для увеличения её урожайности нередко приводит к гиперминерализации по некоторым показателям. Овощи, фрукты, выращенные на земле с повышенным содержанием в ней фтора, будут чрезмерно обогащены этим элементом. Если удобрения производятся регулярно люди, поедающие эти плоды, рискуют заболеть флюорозом.
• Часто причина появления заболевания является профессиональной, если на предприятиях не уделяется внимания безопасности персонала: очистные механизмы недостаточно эффективны, специальная одежда и респираторы недолжного качества. В этих случаях фтор может проникать в организм через дыхательные пути или чрезкожно. Долгосрочная работа на таких заводах ведёт к болезни.

Классификация

По этиологическому принципу флюороз подразделяют на эндемический, профессиональный и ятрогенный.
Флюороз зубов выступает как начальная стадия системного процесса.

Всемирная организация здравоохранения предлагает выделять степени тяжести заболевания: очень лёгкую, лёгкую, умеренную, средней тяжести, тяжёлую:

• Очень лёгкая степень предполагает наличие минимальных изменений, при лёгкой белёсыми полосками покрыто до 25 % поверхности коронки.
• Умеренная степень тяжести характеризуется наличием пигментированных пятен, которые покрывают до 50 % эмали.
• При средней тяжести поражения коронка меняет цвет, эмаль перестаёт быт блестящей, имеется множество бурых образований.
• Тяжёлой степени свойственно частичное разрушение зубов, наличие тёмных, глубоких деструктивных элементов в большом количестве.

Существует классификация болезни по Патрикееву В. К. , которая по внешним признакам различает формы: штриховую, пятнистую, крапчатую, эрозивную и деструктивную. Это подразделение перекликается с классификацией ВОЗ.

• Штриховая
• форма соответствует первой степени, характеризуется присутствием меловидных тонких полосок на передних зубах.
• Пятнистой свойственно появление пятен белого цвета при сохранении блеска эмали.
• Меловидно-крапчатая форма совпадает со средней степенью тяжести, представляет собой наличие множества тёмных пятен, расположенных на матовой, тусклой эмали.
• Тяжёлой степени соответствует эрозивная форма по Патрикееву. Эмаль пигментирована, имеются глубокие дефекты.
• Крайний, деструктивныйвариант подразумевает разрушение коронки вследствие стирания и сколов.

Симптомы

Признаками поражения зубов флюорозом являются:

• наличие на эмали полосок, пятен белого цвета или серо-коричневого;
• изменение окраски эмали, потеря блеска, характерного для здоровой ткани;
• присутствие дефектов твёрдых тканей различного размера;
• заметное стирание зубов;
• повышение хрупкости коронки, наличие сколов и разрушений.

При системном поражении сопутствующими симптомами будут:

• боли в костях;
• тугоподвижность в суставах;
• мышечная гипотония;
• явления вегето-сосудистой дистонии;
• дистрофии внутренних органов, нарушение их функции.

Диагностика основывается на анализе жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных стоматологических, рентгенологических тестов.

Дифференциальная диагностика флюороза проводится с кариесом, гипоплазией эмали, наследственным нарушением амелогенеза, клиновидным дефектом.

Лечение

Лечение направлено на устранение эстетического дефекта и восстановление прочности зубов.
На ранних стадиях развития используют процедуры отбеливания эмали химическим или лазерным способом с проведением последующей реминерализации эмали.

Возможно сошлифовывание поражённых тканей и назначение процедур восстановления.
При глубоких дефектах производят реставрацию путём пломбирования или протезирования с помощью виниров или коронок.

Профилактика

Профилактика флюороза включает в себя мероприятия индивидуальные и общие.

Индивидуальные меры включают в себя:

• в эндемических районах использование природной воды в пищу только после специальной очистки или применение бутилированной воды;
• рациональное использование минеральных удобрений;
• ограничение использования фторсодержащих зубных паст;
• пользование средствами защиты при работе во вредных условиях.

Коллективные меры подразумевают совершенствование очистных сооружений на предприятиях, тщательный выбор и организация источника водоснабжения в соответствии с гигиеническими нормативами.

Видео

Флюороз Зубов

Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов. Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани. Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.

" alt="" src="https://ohi-s.com/wp-content/uploads/2017/10/Bez-imeni-22.jpg" /

Причины флюороза

Каковы же причины флюороза зубов? Главный этиологический фактор – длительное повышенное поступление фтора в период развития зубов.
Основной источник фтора – питьевая вода. Взрослый человек в сутки потребляет около 3 мг фтора: из пищи -0,5-1,1 мг и из воды – 2,2-2,5. Фториды, растворенные в воде, всасываются намного лучше, чем пищевые. Поэтому при употреблении воды с концентрацией превышающей 1,5-2 мг/л может развиться флюороз легкой степени. При концентрации фтора выше 6 мг/л твердые ткани зубов начинают разрушаться.
Также флюороз зубов может возникать из-за работы на предприятиях, где воздух содержит много фтора-профессиональный флюороз. Такая форма заболевания не всегда сопровождается появлением пятен на зубах.

" alt="" src="https://ohi-s.com/wp-content/uploads/2017/10/Bez-imeni-23.jpg" /

Флюороз у детей

В детском возрасте происходит развитие костной системы. Избыточное поступление фтора в период формирования костей может способствовать нарушению структуры белковой матрицы костной ткани и ее минерализации. Фтор связывается с кальцием, образуя соединение СаF2, слабо связанное с эмалью. Структура эмали становится рыхлой, изменяются ее оптические свойства.
Флюороз у детей наблюдается при прорезывании постоянных зубов. Такие дети чаще всего живут или жили до 3-4 лет в районе с увеличенной концентрацией фтора в воде. Молочные зубы флюорозом поражаются довольно редко, так как зачатки временных зубов формируются в период внутриутробного развития. Плацента задерживает избыток фтора. Случаи флюороза временных зубов редки и отмечаются лишь в районах, где концентрация фтора в воде крайне высока. " alt="" src="https://ohi-s.com/wp-content/uploads/2017/11/belye-pyatna-na-zubah-u-rebenka-10.jpg" /

Патогенез флюороза

Патогенез флюороза представляет интерес для многих исследователей.
В период формирования зубов интоксикация фтором провоцирует нарушение структуры белковой матрицы и последующую минерализацию тканей. Кристаллическая решетка теряет упорядоченность из-за образования СаF2 вместо гидроксифторапатита. Такое соединение слабо связывается с эмалью. Амелобласты чувствительны к избытку фтора. Избыток фтора приводит к разрушению клеток и остановке развития эмалевых призм. Этим обусловлено изменение оптических ее свойств – появление матовых и темных пятен, вплоть до деструкции эмали. Кроме того, фтор снижает активность фосфатазы, что приводит к нарушению минерализации.
При хроническом превышении оптимальной фторнагрузки развивается системный флюороз: фтор накапливается в костной ткани, хрящах и связках. Наступает ограничение подвижности суставов, старение кожи, прекращение роста скелета, снижается гормональная и иммунная активность. Чем больше фтора поступает в организм, тем тяжелее протекает заболевание.
Сформированная эмаль зуба не поражается флюорозом даже при длительном потреблении питьевой воды с повышенной концентрацией фтора. Но если эта величина превышает 6 мг/л в постоянных зубах могут произойти изменения.

Классификация флюороза

Классификация флюороза по ВОЗ включает пять степеней выраженности:
I — очень легкая – эмаль нормального цвета, почти без изменений.
II – легкая – поражение эмали в виде белых полос и мелких пятен, занимают менее 25% площади коронки.
III – умеренная- пигментированные полоски и пятна занимают не более 50% площади.
IV – средней тяжести – коронки зубов желтого или коричневого цвета. Эмаль становится матовой, на всей коронке есть крапинки.
V – тяжелая – эмаль частично разрушается, появляются ямки и эрозии.

Формы флюороза

Формы флюороза по В.К. Патрикееву:
• Штриховая форма — появление штрихов -подповерхностно расположенных меловидных полосок эмали. Чаще встречается на вестибулярной поверхности резцов в/ч. Соответствует флюорозу легкой степени (ВОЗ).
• Пятнистая форма – множественные меловидные пятна без полос. Эмаль в области пятна гладкая, блестящая. Соответствует умеренной степени флюороза.
• Меловидно-крапчатая форма — эмаль всего зуба матового оттенка с четкими пигментированными пятнами-крапинками. Дно таких крапинок грязно-серое/коричневое. Соответствует флюорозу средней степени тяжести.
• Эрозивная форма — выраженная пигментация + эрозии. Возможны глубокие дефекты. Эмаль быстро стирается, впоследствии обнажается дентин. Соответствует тяжелой степени флюороза.
• Деструктивная форма — нарушение формы коронки из-за эрозий и истирания. Зубы более хрупкие, возможен отлом части коронки.

Клиника флюороза

Клиника флюороза сходна для всех форм заболевания. Первый признак – крапчатость эмали. Вскоре после прорезывания изменяется цвет зубов. Эмаль теряет прозрачность, становится матовой с желтоватым или коричневым оттенками. На коронках появляются пятна и полоски различных размеров. Тяжесть заболевания определяется их размером, цветом и количеством.

Характер изменений зависит от клинической формы заболевания. Для легкого и умеренного флюороза характерны полосы Гунтера-Шрегера, линии Ретциуса, на поверхности эмали заметны выпуклости и впадины. Эмалево-дентинная граница имеет зубчатую форму. Происходит увеличение межпризматических пространств из-за резорбции эмалевых призм.

В области пятен минерализация эмали снижена. Этим объясняется пигментация: красящие вещества проникают в зоны повышенной проницаемости эмали. Зоны пигментации содержат азотистые вещества в большом количестве.

При электронной микроскопии эмали зубов с легкой степенью флюороза выявляются четкие структуры кристаллов гидроксиаппатита. При тяжелой форме четкость нарушается.

Также особенностью выраженного флюороза является поражение разных групп зубов одного больного разными формами заболевания. В то же время, та или иная форма сохраняется всю жизнь и не переходит в другую даже при увеличенном количестве фтора в воде.
В начале заболевания чаще всего флюороз проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже — на резцах нижней челюсти и молярах.

Дифференциальная диагностика флюороза

Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени проводится с начальным кариесом. Для кариеса характерно одиночное пятно, для флюороза – множественные пятна. Также в отличие от кариеса флюороз проявляется с момента прорезывания зубов.

Средняя степень флюороза сходна с гипоплазией эмали. Различие в том, что при гипоплазии поражены одиночные зубы или группы зубов, а при флюорозе поражается весь зубной ряд.

Тяжелая степень флюороза напоминает наследственный несовершенный амелогенез. В этом случае важен анамнез: развитие амелогенеза не зависит от содержания фтора в воде.

Лечение флюороза

Способ лечения флюороза зависит от стадии патологического процесса.

Отбеливание при флюорозе

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое. Отбеливание при флюорозе зубов проводится растворами неорганических кислот. Для устранения пигментации используют кислоту с последующей ремтерапией (10% НСI+10% р-р глюконата кальция).
1.Изоляция рабочего поля от слюны.
2.Высушивание зуба и обработка 20-30% раствором соляной/фосфорной кислоты — 2-3 минуты.
3.Смывание кислоты. Зуб не должен соприкасаться со слюной.
4.Обработка зуба 10% раствором глюконата кальция — 10-15 минут.

Повторную процедуру проводят в следующее посещение через 1-2 дня. Но теперь раствором кислоты обрабатывают только измененные в цвете участки эмали.

В период отбеливания назначают глюконат кальция, глицерофосфат внутрь. Курс лечения – 10-15 процедур. Эффект наблюдается через 6-8 месяцев. Для чистки зубов рекомендуется паста, содержащая фтор.

Техника трудна в исполнении и довольно небезопасна. Эффект лечения не стойкий. Повторный курс проводят с появлением новых пятен.

Сошлифовывание эмали

Можно проводить сошлифовывание эмали с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд, кремниевый гель. Коронку шлифуют,а после накладывают тампон, пропитанный пергидролем. Затем зуб облучают кварцевой лампой 3-4 минуты и наносят фторпрепараты.

При лечении тяжелой степени флюороза показаны эстетическая реставрация и протезирование.

Профилактика флюороза

Флюороз – хроническое заболевание и чаще всего эндемическое, поэтому профилактика флюороза должна проводится в местах с повышенным содержанием фтора в воде. Особенно, если содержание фтора превышает 2 мг/л. Интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов.

Профилактические мероприятия при флюорозе делятся на коллективные меры и на меры индивидуальной профилактики.
Для профилактики флюороза нужно снизить содержание фтора в воде путем дефторирования воды или замены источника воды. Существуют различные методики очистки воды.

Индивидуальную профилактику начинают с момента рождения ребенка и до окончания минерализации постоянных моляров. Т.е. интенсивная профилактика должна проводиться в период закладки и минерализации зубов. Желательно избегать искусственного вскармливания и раннего прикорма.

Также сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние фтора на организм. Витамины С, D, кальций снижают вероятность проявления флюороза. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих фтор: морская рыба, масла животного происхождения, шпинат.

Флюороз зубов: фото стадий, вредные пасты и местность

Существуют заболевания, при которых изменениям и разрушению подвергается эмаль зубов, однако причиной этого является не пагубное влияние бактерий, как при кариесе.

Содержание статьи:

Это заболевание имеет хронический характер, и хотя прогрессирует оно довольно медленно, менее тяжелым и опасным не становится, ведь речь идет о поражении зубов, здоровье которых имеет огромное значение для всего организма.

Причины

Основной причиной возникновения флюороза считается переизбыток фтора, который попадает в организм. При этом опасно большое количество не только самого элемента, но также его соединений.

Накапливаясь в организме, они по своему воздействию на него не менее опасны. Человеческий организм получает фтор преимущественно с питьевой водой. Относительно небольшая доля накоплений приходится на продукты питания и средства гигиены, например, зубную пасту.

Стоматологи причисляют флюороз к так называемым эндемическим или, иными словами, территориальным заболеваниям. Возникновение напрямую связано с количеством фтора и его соединений в природных водах определенного региона.

В большей степени фтор влияет на несозревшую и не вполне сформированную эмаль молочных зубов, поэтому чаще всего заболевание проявляется еще в детском возрасте – до 4 лет.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую связана со степенью развития и его разновидностью. Например, на начальных стадиях пациент не только не видит, но и не чувствует никаких изменений, а диагностировать начало развития флюороза может только опытный специалист.

Изменения эмали достаточно ярко проявляются внешне, однако не только они относятся к характерным симптомам.

Когда на поверхности зубов проявляются белесые и темные пятна, пациенты начинают замечать также возрастающую чувствительность зубов на внешние раздражители – температурные или химические.

Диагностика

Диагностику флюороза проводят дифференцированно, отличая его от других заболеваний, связанных с поражением эмали зубов.

• Кариес и гипоплазия эмали предполагают схожие симптомы при рассмотрении «стадии пятна». Однако, в отличие от флюороза, пятна небольшие, расположены преимущественно в пришеечных и контактных участках и окрашиваются с помощью красителей.

При флюорозе красители не влияют на окрас, а сами пятна расположены хаотично, независимо от участка, охватывая все язычные и вестибулярные поверхности.
Последующие формы флюороза отличаются от поверхностного и среднего кариеса, а также от клиновидного дефекта. Переизбыток фтора вызывает поражение участков эмали самых разных размеров и форм, здесь не прослеживается четкая локализация, как при клиновидном дефекте.

Также не наблюдается симметричности поражений, как при эрозии зубов.

Что такое киста зуба и какое лечение в домашних условиях поможет справиться с болезнью.

Как избавиться от кариеса в домашних условиях? Здесь несколько рецептов.

Разновидности

Разновидности флюороза, прежде всего, нужно различать по первопричине возникновения этого заболевания. Основная масса случаев носит эндемический характер, то есть являются характерными для определенной местности.

В случае пациентов с флюорозом, они преимущественно проживают в определенных регионах с избытком этого элемента в природных водах.

Кроме эндемического, заболевание может носить профессиональный характер. Его диагностируют у людей, которые работают там, где в процессе производства используется сам фтор или его соединения.

К так называемым фтористым производствам в первую очередь относится алюминиевая промышленность. Там неизбежен постоянный контакт с этим элементом, который попадает в организм через дыхательные пути.

Профессиональный флюороз развивается очень медленно, так как в организме должна накопиться достаточно большая масса фтора. Поэтому диагностируют заболевание у тех, кто проработал на фтористых производствах около 10-15 лет и дольше.

Здесь, в отличие от эндемической формы, различают три стадии развития – I (начальная или докостная), II – начальные изменения в костях, и III, когда в процесс изменения вовлечена вся костная система.

Эндемический же флюороз включает намного больше разновидностей или, как их еще называют, форм.

Начальная

Самая легкая форма, которую также называют штриховой. Это название обусловлено тем, как болезнь проявляется в данном случае: на эмали появляются тонкие короткие полоски белесого или мелового цвета.

Они практически незаметны, особенно при обычном общении. Именно поэтому на данном этапе заболевание редко обнаруживается самостоятельно, без вмешательства опытного стоматолога.

Пятнистая

В этом случае на зубах можно заметить небольшие светлые пятна, которые могут быть расположены совершенно хаотично – на любом участке эмали. Эти пятна могут принимать разные оттенки – от молочно-белого до светло-желтого.

Пятнистая форма считается второй по сложности после штриховой. При этом здесь изменения большей частью видны только на передних зубах.

Меловидно—крапчатая

Более сложная, чем пятнистая, форма. При ней изменениям подвергаются все зубы, а не только фронтальная группа. Небольшие светлые пятна здесь становятся обширнее и могут принимать очень разные оттенки – от белого до темно-коричневого.

Эрозивная

Эта форма показывает, что заболевание не достигло предела своего развития, а находится в активной фазе. Здесь на поверхности зубов начинают появляться небольшие дефекты, где эмаль разрушается. Это и есть эрозия, которая, по сути, является признаком потери зубом твердых тканей.

Деструктивная

Наиболее сложная форма флюороза, при которой процесс разрушения эмали запущен и прогрессирует. Это приводит к патологически быстрой стираемости зубов и их постепенному разрушению.

Подробный рассказ специалистов обо всех стадиях заболевания в этом видео:

<h2"Лечение

Прежде всего, следует ограничить поступление фтора в организм. Это поможет остановить прогрессирование заболевания. Остальные же меры направлены на устранение косметических дефектов и восстановление эмали зубов.

В условиях клиники

Профессиональный подход предполагает:

• проведение реминерализации твердых тканей зубов;
• отбеливание на начальных стадиях;
• поверхностное шлифование;
• восстановление целостности эмали с помощью установки композитных пломб или виниров.

Дополнительно необходимо общее воздействие на организм:

• употребление продуктов, богатых кальцием;
• прием препаратов кальция, которые хорошо усваиваются;
• использование реминерализующих лечебных паст.

Чем пришеечный кариес отличается от фиссурного?

Кариес зубов на фото. Тут изображены все стадии, от поверхностного до глубокого.

Народные средства

Основой народных средств для борьбы с флюорозом является отбеливающий эффект, которым обладают некоторые вещества и натуральные средства. Эффект от них может наблюдаться только на начальных стадиях заболевания. Чаще всего используются:

• морская соль
• (для втирания в поверхность зубов, не чаще 2 раз в месяц);
• лимонная корка для протираний, а также лимонный сок (кислота способствует отбеливанию);
• различные эфирные масла для добавления в зубную пасту;
• зола или древесный уголь (активированный) – действие основано на абразивных и абсорбирующих свойствах.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к уменьшению и ограничению поступления в организм различных соединений фтора. Среди принимаемых мер:

• смена
• источника питьевой воды;
• дополнительное очищение и деминерализация воды, например, с помощью современных систем фильтрации;
• для питья используется только бутилированная вода;
• увеличение в ежедневном рационе фруктов, овощей, а также молока;
• систематический прием (после консультации с врачом) препаратов кальция для нейтрализации вредного воздействия фтора;
• отказ от использования средств гигиены для зубов, содержащих фториды, а также выбор их только после консультации своего стоматолога.

Последствия

При отсутствии флюороза и достаточно большом накоплении фтора в организме кроме эмали зубов может поражаться также вся костная система. Возможно развитие остеопороза и остеосклероза.

Также известны случаи развития злокачественных опухолей костной ткани – остеосарком.

Самые опасные средства ухода

Содержание фторидов в зубных пастах, относящихся к категории лечебных, не должна превышать 1350-1500 ppm (практически равная «мг/л» единица измерения). При этом такими пастами стоматологи не рекомендуют пользоваться постоянно – только достаточно короткими курсами.

К тому же, не всем людям вообще можно пользоваться подобными средствами гигиены самостоятельно, без рекомендации специалиста.

Следует отметить, что те зубные пасты, где содержание фторидов больше 1500 ppm, вообще нельзя использовать. То же можно сказать и о продуктах, где количественное выражение содержания соединений фтора не указано вовсе – можно предположить там опасную концентрацию.

Вот краткий список паст, содержащих фториды и во многих случаях приносящих вред здоровью:

• BLEND-A-MED (Complete 7 System, Pro-Expert).
• COLGATE (HERBAL SEABUCKTHORN, TRIPLE ACTION).
• SENSODYNE (Восстановление и защита).

В каждой из этих паст содержится 1450 мг/л различных соединений фтора. К этому списку также следует добавить некоторые виды зубных паст LACALUT, в которых эта цифра может увеличиться до 1476 мг/л. Однако здесь производитель не говорит прямо о фторидах, а использует другое определение – ионы фтора.

Фото: паста с большим содержанием фтора

Регионы

Согласно общепринятым гигиеническим нормам, в воде, употребляемой в пищу постоянно, оптимальное содержание фтора составляет от 0,7 до 1,1 мг/л. При этом, кроме отсутствия флюороза, до минимума сокращается заболеваемость кариесом.

Низкие показатели содержания фторидов в природных водах (0,3–0,7 мг/л), так же как и высокие, являются проблемой. В этом случае повышается риск развития флюороза – наблюдается это заболевание, хоть и в начальной степени, у 3-5% населения.

В России также существуют регионы, где в пресных природных водах учеными установлено избыточное количество фтора и его соединений. Среди них:

• Урал
• ;
• Западная Сибирь;
• Тверская область;
• Тамбовская область;
• Московская область.

Также к этому списку следует добавить регионы, в которых проходит добыча алюминия.

В пределах одной области содержание фтористых соединений в воде может сильно отличаться, достигая пика в одном районе и выдавая нормальные показания в другом.

У детей

Флюорозу подвержены некоторые группы детей. В первую очередь, это самая младшая категория, когда эмаль поражается при пагубном воздействии фтора еще на стадии формирования зачатков зубов.

Кроме того, подвержены этому заболеванию также дети 6-12 лет, которые находились на искусственном вскармливании и имеют ослабленный иммунитет. Основной опасностью и важным отличием этого заболевания у детей является то, что оно поражает зубы в период молочного и сменного прикуса.

Это чревато возможными ортодонтическими осложнениями, когда ранняя стираемость эмали, вызванная флюорозом, может стать причиной развития неправильного прикуса, а также спровоцировать другие сопутствующие заболевания.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Флюороз

Флюороз

В этой статье речь пойдет:

• о причинах возникновения флюороза зубов;
• о симптоматике данного заболевания;
• о том, как лечится флюороз в стоматологии.

Если зубам не хватает необходимых витаминов и микроэлементов, они начинают портиться – это общеизвестный факт. Однако немногие знают, что переизбыток полезных микроэлементов также может провоцировать порчу зубных тканей. Например, в обычных условиях химический элемент фтор выполняет функцию укрепления зубных тканей, поднимая уровень сопротивляемости зубов к вредным воздействиям. Но если фтора в организме накапливается слишком много, может возникнуть такое опасное заболевание, как флюороз.

Под этим термином подразумевается патологическое состояние, характеризующееся нарушением структуры эмалевого покрытия зубов. Флюороз зубов бывает эндемическим (обусловленным местностью, в которой живет человек) и профессиональным (приобретенным на вредном производстве). В обоих случаях в организм человека поступает много фтора, и по этой причине на зубной эмали формируются дефекты, представляющие собой белесые или темные пятна.

Встречаются различные формы флюороза, но все они имеют только одну стадию – хроническую. Болезнь развивается постепенно, симптомы поражения зубов и масштабы разрушения зубных тканей отличаются зависимо от формы недуга и его длительности. Диагностика заболевания может проводиться на ранних стадиях его развития, но этим должен заниматься специалист, так как рядовому человеку довольно просто спутать флюорозные пятна с проявлениями кариеса. Но есть одно существенное отличие – кариес поражает зубы выборочно, а флюорозныедефекты, как правило, множественные.

Причины развития флюороза

Рассматривая вероятные причины флюороза, можно сделать вывод, что данная патология всегда возникает на фоне завышенного содержания фтора в человеческом организме. А источников, из которых фтор поступает в организм, может быть несколько. К примеру, сильно рискуют приобрести профессиональный флюороз люди, работающие на производствах, выбрасывающих в атмосферу большие объемы соединений фтора. Постоянное вдыхание летучих высококонцентрированных соединений фтора приводит не только к флюорозному поражению зубов, но и к постепенному разрушению костных тканей и другим серьезным отклонениям.

Эндемический флюорозчаще всего является следствием употребления питьевой воды, в которой превышена допустимая концентрация фтора. Также человек рискует заболеть данным недугом, если он регулярно употребляет в пищу фторсодержащие продукты, особенно при условии наличия генетической предрасположенности к флюорозу. Кроме того, эта болезнь может быть спровоцирована длительным приемом медпрепаратов, содержащих фтор, и злоупотреблением средствами для гигиены зубов с фтором.
Интересно, что флюороз у детейпоявляется гораздо чаще, чем у взрослых, потому что даже незначительный переизбыток фтора, образующийся в организме в период формирования зубов, может представлять опасность для зубных единиц, которые только готовятся прорезаться. Однако вместе с тем флюороз молочных зубов диагностируется очень редко. От флюорозных проявлений страдают детские постоянные зубы, процесс прорезывания которых заканчивается примерно в двенадцать лет. Заболеть флюорозом ребенок может лишь после нескольких лет употребления насыщенной фтором воды. Молочный зубной ряд начинает формироваться в период пребывания малыша в утробе матери, а плацента обладает способностью задерживать фтор, потому риск поражения флюорозом не постоянных зубов очень мал.

Как проявляет себя флюороз?

Специалисты выделяют несколько форм флюорозных поражений зубов, а именно:

1. Штриховидная. Дефекты представляют собой меловидные полосы, которые могут бросаться в глаза при осмотре зубной эмали, или быть почти незаметными. Поначалу увидеть заболевание можно лишь на сухой зубной эмали. Таким образом поражаются фронтальные зубы на верхней челюсти.
2. Пятнистая. Белесые полоски на эмалевом покрытии зубов медленно сливаются в пятна – образуется несколько маленьких пятен или одно большое. Дефекты такого типа могут появляться на всех зубах, но чаще пятна образуются на резцах. Дефектные участки могут меняться в цвете – становиться бурыми и начинать блестеть.
3. Меловидно-крапчатая. Дефектные области приобретают светло-матовые оттенки, эмалевое покрытие зубных единиц желтеет. Масштаб поражения охватывает все зубы, и эмаль начинает быстро стираться.
4. Эрозивная. Окрас эмали меняется, и зубы становятся темно-бурыми, на них образуются эрозии. Зубные ткани хрупкие, эмаль легко откалывается. Во время приема пищи у пациентов возникают сильные боли.
5. Деструктивная. Эта форма себя проявляет эрозиямина зубной эмали, стиранием эмали и дентинового слоя. Ткани зубов становятся особенно хрупкими, форма коронковой части зубных единиц меняется. Это самая тяжелая разновидность заболевания, которая встречается в регионах с крайне некачественной питьевой водой.

Симптомы флюорозабывают выражены в различной степени. ВОЗ составила свою классификацию степеней патологического процесса:

1. Очень легкая. Изменение цвета эмали крайне несущественно.
2. Легкая. На отдельных зубах видны небольшие пятнышки либо полосы белого цвета. На дефекты приходится меньше двадцати пяти процентов площади эмали зуба.
3. Умеренная. Пятна и меловидные полоски занимают половину эмалевого слоя пораженных зубных единиц.
4. Средняя. К меловидным полоскам на эмали прибавляются коричневатые или желтоватые пятна. Зубы остро реагируют на любые раздражители.
5. Тяжелая. Дефекты разрастаются и занимают большую часть коронок зубов. Помимо пигментирования отмечается нарушение структуры твердых тканей зубов, их коронки деформируются, эмаль исчезает.

Терапия при флюорозе

После того, как диагностируют флюороз, лечение разрабатывается специалистом с учетом формы и стадии болезни. В арсенале стоматолога можно найти такие средства для борьбы с флюорозом:

• реминерализация зубной эмали;
• отбеливание зубов;
• пломбирование пораженных зубных единиц;
• установка протезов на разрушенные зубы.

В основе лечения флюорозных дефектов зубов всегда лежит восстановление минерального баланса сегментов зубного ряда и коррекция их внешнего вида. Естественно, одновременно с прохождением профессиональных лечебных процедур, пациенту необходимо самостоятельно ограничить поступление в организм фтора. Это значит, что водопроводную воду (если в ней содержится много фтора) пить больше нельзя, также следует убрать из холодильника фторсодержащую пищу, а из ванной – зубные пасты с фтором.

В питании и гигиенических средствах нужно делать упор на другой химический элемент – кальций. Из-за переизбытка фтора кальций быстро выводится из организма, и нужно восполнить его потерю. Эти и подобные советы перед тем, как стартуетлечение флюороза у детейлибо у взрослых, дает пациенту (или его родителям) лечащий врач.

Реминерализация

Когда в организме нарушается баланс кальция и фтора, зубам необходима реминерализация. В процессе этой процедуры зубные ткани искусственно насыщаются обязательными для их жизнеспособности химическими элементами. Обычно реминерализация назначается в рамках лечения двух наиболее легких форм флюорозного поражения. Для полноценного укрепления зубов пациенту назначается несколько процедур, в ходе которых специалист накладывает на зубы пациента лечебные аппликации.

Отбеливание

Флюорозные зубы подвергают отбеливанию после диагностирования штриховой, пятнистой или меловидно-крапчатой патологии. Современные технологии зубного отбеливания подразумевают использование пескоструйного или лазерного аппарата, либо специальных химических средств. Но отбеливать зубы можно при условии отсутствия разрушений зубной эмали – если структура зубных тканей нарушена, отбеливание проводить нельзя.

Пломбирование зубов

Деструктивную и эрозивную формы флюорозного поражения зубных единиц лечат с помощью реставрации разрушающихся зубов. Некрупные разрушения зубных тканей удается скрыть с помощью композитных материалов. После пломбирования замедляется процесс разрушения зубов, и зубные единицы приобретают нормальные формы. По причине того, что самым «популярным» местом для флюороза считаются передние зубы, иногда на них могут устанавливаться виниры – накладки из композитного материала или фарфора, скрывающие видимую область передних сегментов зубного ряда.

Установка коронок

Лечение флюороза деструктивной формы – процесс сложный, и стоматолог может предложить пациенту спрятать больные зубы, которые уже не могут нормально справляться со своими функциями, под протезы. После установки зубных коронок восстанавливается эстетичность и функциональность зубного ряда. Больные зубы под коронками сохраняются еще некоторое время.

Профилактика флюороза зубов

Поскольку лечением флюорозных повреждений зубного ряда пациентам приходится заниматься на протяжении всей жизни, профилактика флюороза– мероприятие довольно полезное. Оно включает в себя:

1. Установку на водопроводные краны специальных фильтров для очищения воды от излишков фтора.
2. Формирование рациона с умеренным количеством морепродуктов. Также много фтора содержится в чае, сале. Включать в меню молочные продукты обязательно.
3. Ограничение использования для чистки зубов фторсодержащих паст. Кроме того, дети не должны пользоваться взрослыми пастами, так как количество фтора в них для ребенка может оказаться большим.
4. Регулярные стоматологические профосмотры. Стоматолог может контролировать состояние зубного ряда и давать полезные советы, касающиеся укрепления и защиты зубов.

Лечение флюороза в Харькове

На консультацию и последующее лечение флюороза мы приглашаем Вас в стоматологическую клинику «МистоДентал Plus».

У нас ведут прием только профессиональные стоматологи, которые имеют большой опыт борьбы со всеми существующими заболеваниями зубов, включая флюороз. Наши специалисты часто посещают курсы повышения квалификации, и знакомы с современными технологиями лечения и диагностирования любых стоматологических заболеваний. В клинике установлено новейшее оборудование, обеспечивающее безболезненность и безопасность стоматологических процедур.

Лечение в «МистоДентал Plus»– это гарантия профессиональной и качественной стоматологической помощи!