Инъекции в десна при пародонтозе

Инъекции в десна при пародонтозе

Запущенная болезнь может привести к потере зубов! Пародонтоз: чем его лечить?

Вы просматриваете раздел Чем лечить, расположенный в большом разделе Лечение.

Пародонтоз — сложное и серьёзное заболевание, при котором наблюдается последняя стадия воспаления тканей дёсен. Его предшественник — пародонтит.

Зачастую причиной этого недуга становится инфекция различного характера. К пародонтозу приводит цирроз печени, язва желудка, гастрит, сахарный диабет. Если вовремя не обратиться к стоматологу за помощью, последствия будут необратимы, вплоть до выпадения зубов у больного.

Чем лечить пародонтоз у взрослых и детей

Существует несколько способов лечения пародонтоза десен.

Посещение стоматолога

Быстрые и решительные действия при пародонтозе — единственный вариант успешно одолеть недуг. Снять воспаление без консультации у специалиста не получится. Поход к стоматологу — неизбежен.

В первую очередь врач сделает полную чистку камней и отложений, что в домашних условиях невозможно. Обязательно посоветует, как правильно ухаживать за полостью рта.

С воспалительными процессами в дёснах медицина ещё в силах справится, а вот дистрофические изменения плохо поддаются лечению. Атрофированная кость не подлежит восстановлению. Если наблюдается подвижность зубов, рекомендуется их шинирование. Делается оно при помощи специальных нитей. Нить укладывают в пропиленную борозду в зубах и закрывают материалом для пломб.

Пренебрегая походом в поликлинику, пациент сам себе вредит, ведь только там ему окажут квалифицированную помощь, проведут визуальный осмотр повреждённых мест, сделают рентген.

Лучшие медикаментозные средства

Медикаментозное лечение пародонтоза не имеет смысла, если не удалить главный фактор. Оно поможет убрать некоторые симптомы, но пародонтоз все равно будет незаметно протекать и прогрессировать. Самостоятельный курс домашней терапии проводится при лёгкой степени воспаления. Лечение пародонтоза средней и тяжёлой стадии не обойдётся без участия специалиста. Он назначает лекарственные препараты. Помимо удаления отложений и терапии, применяются антибиотики (в таблетках или инъекции внутримышечно).

Людям, страдающим пародонтозом, назначают следующие медикаментозные средства:

  • Троксевазин (гель)
  • — улучшает кровообращение в дёснах, укрепляет сосуды пародонта, снимает болевые ощущения, оказывает антисептическое действие.

Фото 1. Упаковка и тюбик препарата Троксевазин в форме геля для наружного применения. Масса 40 г, дозировка 2%, производитель Actavis.

  • Гепариновая мазь
  • — насыщает ткани возле зубов кислородом, снимает отёк и боль, уменьшает свёртываемость крови.
  • Экстракт алоэ используется для местных инъекций. В курс входит 20 уколов в десну. Такая процедура усилит обмен веществ на клеточном уровне.

А также ротовую полость при пародонтозе орошают спреями:

Спреи выступают в роли антисептиков, охлаждают и снимают зуд, боль.

Не менее эффективными считаются и аппликации из лекарственных средств. Чтобы снять воспаление и продезинфицировать поражённые участки, препараты вносятся в пародонтальный карман. Самые распространённые и часто применяемые лекарства для аппликаций: Новокаин, Анестезин, Метронидазол, раствор Йодинола на воде.

Кроме того, популярны специальные полоски-пластыри «ЦМ-1» от пародонтоза. Эффект от их применения наступает уже через неделю.

Полоскание в домашних условиях: экстракт прополиса, кора дуба, сода и другое

Воспалительные процессы в ротовой полости лечатся различными способами, но без полоскания не обойтись. Одной из эффективнейших терапий является полоскание антисептическими и противовоспалительными препаратами.

Они направлены на уничтожение вредоносных микроорганизмов. Популярные средства: Хлоргексидин и Мирамистин. Широко применяется для этих целей мумиё в пропорции 2 грамма на 100 мл жидкости. Процедура проводится 2 раза в сутки после чистки зубов не менее 1 минуты.

Внимание! Только врач составляет план лечения, выделяет направления и подбирает наиболее действенные средства от пародонтоза! Не рекомендовано заниматься самолечением без консультации со стоматологом.

Распространённые травы при пародонтозе:

  • Кора дуба
  • — настоять на кипятке и полоскать рот отваром комнатной температуры.
  • Экстракт прополиса20 капель разводится на стакан воды и немного настаивается. Применять после каждого приёма пищи.
  • Репешок — растение, обладающие защитной функцией капиллярной системы и слизистой оболочки. Укрепляет иммунитет, снимает воспаление. Для приготовления понадобится 3 столовые ложки сырья и 500 мл воды. Обычное запаривание. После остывания процедить и полоскать.

Лечение пародонтоза с помощью соды — распространённый метод в домашних условиях. Бикарбонат справится со следующими симптомами: воспаление, отёчность, снимет налёт и даже некоторые отложения.

Для приготовления понадобится: 1 чайная ложка соды и соли, 2 столовые ложки золы берёзовой, 300—350 мл жидкости.

Компоненты тщательно перемешиваются. Получившейся пастой чистят зубы в течение 8 дней. Главный эффект от такой пасты — удаление отложений, укрепление десны.

Какие уколы делают при пародонтозе для укрепления десен: виды инъекций, их назначение, этапы лечения заболевания

Уколы для укрепления слизистой в качестве терапии от пародонтоза — эффективный современный метод лечения воспаления пародонтальной ткани. Пародонтоз характеризуется прогрессирующей деструкцией кости и рецессией десны. Если вовремя не провести лечение, то болезнь приводит к потере зуба и множеству осложнений, которые в дальнейшем создают проблемы в процессе имплантации и восстановления. Именно поэтому требуется вовремя обратиться к врачу, и нередко специалисты рекомендуют провести курс инъекций в десенные ткани.

Причины возникновения пародонтоза

Среди основных причин развития пародонтоза выделяют:

  • заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой или эндокринной системы;
  • диабет и иммунные заболевания;
  • гормональные изменения в организме у человека;
  • анатомические трансформации, нарушения кровоснабжения в околозубных тканях;
  • излишек зубного налета и зубной камень;
  • длительное применение лекарственных препаратов;
  • авитаминоз и вредные привычки.

Симптомы и диагностика

Перед назначением терапии врач собирает анамнез, назначает соответствующее обследование. Анамнез выявляет имеющиеся ранние проблемы и симптомы, дает возможность получить информацию о перенесенных заболеваниях. Клинический осмотр позволяет оценить состояние десны и эмали зубов. Так собирают общую картину, чтобы понять тяжесть состояния пациента.

Читать еще: Начальная стадия пародонтоз

В числе дополнительных исследований применяются:

  • рентгенография;
  • лазерная флуориметрия;
  • эхоостеометрия;
  • общий анализ крови.

Так выявляются осложнения, которые невозможно заметить при осмотре. После этого можно правильно спланировать лечение заболевания и определиться с методикой.

Противопоказания к инъекциям

Рекомендуется с осторожностью проходить лечение людям, у которых есть диабет, онкология или сердечно-сосудистые заболевания.

Используемые при инъекциях препараты

Медикаменты вводят путем инъекции в десну. Препараты для лечения пародонтита и пародонтоза выбирают из числа противовоспалительных и антибактериальных, оказывающих рассасывающий эффект (рекомендуем прочитать: как нужно лечить пародонтит в домашних условиях?). Лечение проводится исключительно в соответствии с планом, составленным врачом, и с учетом особенностей организма и состояния пациента.

Введение препаратов направлено на восстановление поверхностных слоев слизистой оболочки в полости рта на участке, пораженном болезнью. Возможно применение разных медикаментов, а также дополнительных манипуляций и материалов:

  1. Антитоксические сыворотки – применяют для формирования местного иммунитета против токсинов. Дозировка препарата напрямую зависит от веса и возраста пациента, а в состав сыворотки включены специфические антитела для уничтожения патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие пародонтоза. Уколы нужно прекратить, если после введения средства проявляются различные болезненные ощущения, опухоли или длительные повышения температуры. Если все сделано правильно и препараты не вызвали осложнений или побочных эффектов, то инъекции быстро снимают воспаление, ликвидируя пародонтоз.
  2. Биостимуляторы. Биогенные стимуляторы иммунитета благодаря специфическими рецепторам запускают каскадную реакцию организма, ускоряя метаболизм. Общий курс в нижнюю и верхнюю челюсть составляет как минимум 30 уколов. Препараты данного спектра недопустимо использовать при кишечных или сердечных патологиях. Природным биогенным стимулятором можно считать экстракт алоэ, а из наиболее популярных медицинских средств стоит выделить Биосед.
  3. Склерозирующие препараты – используются, если наблюдается выраженный отек десны или ее гипертрофия. Полный курс состоит из 8 инъекций, периодичность уколов – раз в 2-3 суток. Обычно для этих целей применяют раствор глюкозы 50-60%, но при гингивите использование препаратов данного типа противопоказано.
  4. Фармакологические противовоспалительные препараты. В этом случае применяют Линкомицин – это вариант для сильных повреждений тканей пародонта. Такое лечение позволяет быстро блокировать воспалительные процессы в десенных тканях и избавить от болезненных ощущений или кровоточивости. Нужно отметить, что препарат сильно токсичен. Значительные участки десны поражаются некрозом, возникает подвижность зубного ряда. Именно поэтому это лечение рекомендуют только в крайних случаях.

Как выполняются уколы в десна?

Инъекции делают в углубление десны. После выполнения основного курса производят укрепление слизистой оболочки. Лечение пародонтоза может проводить только специалист в стоматологическом кабинете. При этом курс уколов может состоять из 8-30 инъекций в зависимости от ситуации и выбранных препаратов, но при появлении побочных явлений его необходимо прекратить.

Неправильно поставленные инъекции могут вызывать невралгию, поражения лицевого или тройничного нервов (рекомендуем прочитать: как распознать тройничный нерв и его фото). Чаще всего это выражается в асимметрии лица, болевых ощущениях и скованности мышц. Это также говорит в пользу обращения к стоматологам – не стоит самостоятельно пытаться справиться с пародонтозом десен.

Возможные осложнения после уколов

Гнойные образования могут появляться и усугубляться при неправильном проведении дезинфекции ротовой полости и антисептической обработки перед введением препаратов. Таким образом инфекция попадает в ткани, и развивается гнойник. В таком случае необходимо прервать лечение пародонтоза и избавиться от гнойного воспаления.

Общая терапия при пародонтозе

Местное вмешательство путем уколов способно навредить общему состоянию организма, поэтому очень важно следить за здоровьем пациента. Для снижения воспалительных процессов в пародонте и при образовании гнойных опухолей врач может назначить:

  • антибиотики широкого спектра (чаще всего это Ципролет);
  • антигистаминные препараты (обычно назначают Фенистил, Диазолин или Супрастин);
  • обезболивающие препараты (например, Кеторол или Найз);
  • жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Лечение пародонтоза уколами

Любые уколы от пародонтоза должен делать специалист. В противном случае возможны осложнения: от занесения инфекции в ткани пародонта до поражения тройничного или лицевого нерва. Только доктор сможет провести необходимые исследования, поставить точный диагноз и подобрать подходящие растворы для инъекций в данном конкретном случае. Это могут быть витамины, биогенные стимуляторы, ангиопротекторы, бисфосфонаты, регенерирующие препараты.

Несколько терапевтических методов

Лечение пародонтоза может проводиться несколькими методами. Например, при помощи препаратов местного воздействия, о которых мы рассказывали в статье «Мази и гели от пародонтоза». А также хирургическим путем или посредством физиотерапевтических процедур. Эти способы мы описали в статье «Как укреплять десны при пародонтозе».

Сегодня мы рассмотрим лечение пародонтоза уколами: кто именно их делает, куда их делают и какие препараты при этом используют.

Специалисты и способы введения лекарств

Диагностикой и терапией пародонтоза занимаются стоматологи и пародонтологи. Они должны подбирать названия и дозировку растворов для инъекций, а также заниматься их введением. При необходимости сделать укол сможет терапевт или процедурная медсестра.

Инъекции могут быть:

  • внутримышечными;
  • подкожными;
  • внутривенными;
  • внутриартериальными;
  • внутрикостными.

Лекарства могут вводить прямо в десны

Делают при пародонтозе и уколы в десны. Этот метод введения лекарственных средств используется для лечения непосредственно пародонта и направлен на достижение быстрых результатов. Другие инъекции действуют медленнее. Они влияют на весь организм в целом и избавляют от причины, повлиявшей на развитие заболевания.

Тонкости терапии

В большинстве случаев назначаются одновременно несколько уколов разными препаратами, как в десну, так и в другие места: на теле, конечностях.

Читать еще: Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Теперь рассмотрим, какие именно препараты используют для уколов при пародонтозе. Пользоваться любыми лекарственными средствами можно только с разрешения лечащего доктора. У каждого лекарства есть общий побочный эффект – аллергическая реакция на вещества, входящие в его состав, и общее противопоказание – их индивидуальная непереносимость.

Витаминные препараты

Часто при пародонтозе врачи назначают инъекции витаминов.

Например, витамином C – аскорбиновой кислотой. Она восстанавливает обмен веществ, способствует укреплению местного и общего иммунитета, нормальному функционированию костной и соединительной тканей. Нельзя делать уколы этим лекарством при сахарном диабете, воспалении венозных стенок, нарушении обмена железа, малокровии, камнях в почках.

Также делают инъекции витамином B9 – фолиевой кислотой. Она обеспечивает рост и развитие кровеносной системы, ускоряет микроциркуляцию крови в тканях, укрепляет местный и общий иммунитет. К противопоказаниям относится малокровие.

Березовый гриб чага

Биогенные стимуляторы

Лечение пародонтоза десен и других частей пародонта может проводиться при помощи биогенных стимуляторов – лекарственных средств растительного или животного происхождения.

«Апилак» — препарат, содержащий маточное молочко. Улучшает питание тканей и останавливает их атрофию (истощение). Нельзя делать уколы этим средством при болезни Аддисона – хронической недостаточности коры надпочечников.

«Бефунгин» препарат, содержащий экстракт из грибных наростов березового гриба чаги. Нормализует обмен веществ, повышает проницаемость сосудов.

Жидкий экстракт алоэ – лекарство, улучшающее обмен веществ в клетках, нормализующее питание тканей, ускоряющее их регенерацию. К противопоказаниям относят беременность, патологии почек и сердечно-сосудистой системы, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Ангиопротекторы

В лечение пародонтоза могут входить инъекции ангиопротекторов. Например, «Пентоксифиллином» — препаратом, вызывающим расширение и улучшающим проницаемость атрофированных сосудов, нормализующим обмен веществ, циркуляцию крови и кислорода в клетках. Нельзя делать уколы этим лекарством при беременности, кормлении грудью, заболеваниях печени, больших кровопотерях, проблемах с работой сердца и кровеносной системы.

Аналогичными свойствами и противопоказаниями обладают ангиопротекторы «Агапурин» и «Трентал».

Бисфосфонаты

При пародонтозе врачи могут назначать бисфосфонаты – лекарственные средства, предотвращающие потерю костной массы.

«Резорба» — препарат, блокирующий активность остеокластов (клеток, растворяющих минералы, содержащиеся в костной ткани). Нельзя делать уколы этим средством беременным и кормящим. К противопоказаниям также относят патологии печени и нарушения минерального обмена.

Аналогичными свойствами и противопоказаниями обладают бисфосфонаты «Акласта», «Резокластин», «Золерикс».

Регенерирующие препараты

Чтобы простимулировать восстановление атрофированных тканей пародонта назначают регенерирующие препараты.

«Актовегин» — лекарственное средство, выделяемое из тканей и крови КРС – крупного рогатого скота. Помимо регенерации тканей, препарат нормализует их питание, а также усвоение и обмен веществ, циркуляцию крови и кислорода в клетках. Нельзя делать уколы этим препаратом во время беременности и кормления грудью. К противопоказаниям относят патологии жизненно важных органов, заболевания эндокринной системы, мочевыводящих путей, нарушение обмена воды и соли в организме.

«Дезоксинат» — препарат, стимулирующий местный и общий иммунитет, самовосстановление тканей, улучшающий их трофику, расширяющий сосуды. Лекарство нежелательно использовать во время беременности и грудного вскармливания.

" alt="" src="https://svezhiyrot.ru/wp-content/uploads/2017/12/03-11.jpg" /

Регенерация десневых тканей

Если вам есть, чем дополнить статью, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями, которым будет интересна эта тема.

№6 Пародонтоз и пародонтит. Чем лечить и чем не лечить?

Доброго времени суток, уважаемые подписчики! Я снова с вами. В этом посте расскажу про заболевания дёсен. А точнее, про самое тяжёлое и сложно поддающееся лечению – пародонтит. В России и на постсоветском пространстве его в быту часто называют «пародонтозом». Про другие заболевания дёсен я писала тут.

Одним из важных элементов нашей зубочелюстной системы являются дёсны и костная ткань под ними. Именно благодаря кости и десне зубы удерживаются на своих местах в полости рта. В норме десна прирастает к зубу, образуя зубодесневую борозду. В этой бороздке работает иммунная система. Бактерии, постоянно живущие в полости рта, не могут преодолеть такой барьер.

" alt="" src="https://cs10.pikabu.ru/post_img/2018/11/07/11/1541620695131461912.jpg" /

Если по каким-то причинам круговая связка на дне борозды разрушается, инфекция начинает проникать к кости. Начинается убыль костной ткани, образование пародонтальных карманов. К сожалению, этот процесс на сегодняшний день необратим. Его можно лишь замедлить. Поэтому чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет убыль кости и тем лучше будет прогноз и результаты лечения.

" alt="" src="https://cs11.pikabu.ru/post_img/2019/03/04/0/1551649301166132147.jpg" /

Также крайне важно понимать, что пародонтит, как и другие хронические заболевания, требует постоянного поддерживающего лечения. Как при сахарном диабете человек должен постоянно получать инсулин, так и при наличии пародонтита, обрабатывать пародонтальные карманы нужно постоянно на протяжении всей жизни. Запущенный пародонтит в конечном итоге приводит к подвижности и потере зубов.

" alt="" src="https://cs13.pikabu.ru/post_img/2019/03/04/0/1551649619142689979.jpg" /

Методы лечения пародонтита.

Раньше для лечения пародонтита применялись уколы в десну антибиотиков и препарата Траумель-С. Ни тот, ни другой методы в настоящее время не используются, так как доказано, что пользы от них меньше, чем осложнений и побочных эффектов. Пародонтит – это сложное многофакторное заболевание, и лечение его должно быть комплексным.

1-ый этап – коррекция и нормализация личной гигиены полости рта. Необходимо добиться ежедневного полного удаления налёта из полости рта.

2-ой этап – профессиональная гигиена полости рта, полировка зубов над уровнем десны. После этого этапа поверхность зубов над десной становится гладкой, к ней хуже цепляются бактерии. Поверхность корня под десной остаётся шероховатой.

3-ий этап – полировка поверхностей корня под десной, удаление микробной плёнки из пародонтальных карманов.

Для обработки пародонтальных карманов могут использоваться специальные кюреты (процедура называется «закрытый кюретаж») или, например, пародонтологический центр «Вектор». В своей практике я использую «Вектор», так как он работает бережнее, чем кюреты.

Читать еще: Пародонтоз лечение дома

Принцип работы «Вектора» основан на ультразвуке. Но он имеет существенные отличия от обычного ультразвукового скалера.

После процедуры на аппарате «Vector» десна становится более плотной и упругой, плотнее обхватывает зуб. Благодаря этому в карман попадает меньше налёта и остатков пищи. Проходит воспаление, клетки, разрушающие костную ткань, подавляются, а клетки-строители, наоборот, стимулируются. Всё это приводит к стабилизации уровня костной ткани.

Схема лечения на аппарате «Vector» зависит от стадии и тяжести заболевания, определить которые можно только на очном приёме. Поэтому почаще приходите на профилактические осмотры и будьте здоровы! Предыдущий пост тут.

P.S.: первую картинку взяла из своего же поста, так как она очень краткая, понятная и информативная.

И да, этот аппарат может использовать только стоматолог. Он не для домашнего использования.

Основная причина — микробы. Скученность зубов лишь усугубляет пародонтит за счёт перегрузки и осложненной чистки.

Тут имеет значение Ваша личная гигиена, см пункт 1-ый в посте в этапах лечения. Если Вы не будете добиваться идеального состояния зубов дома, то никакое лечение — ни кюретаж, ни профессиональная гигиена, ни Вектор не помогут. Камень образуется ТОЛЬКО из налёта.

Только собрался спать. Теперь я знаю из-за каких мыслей долго не усну.

Как мне объяснял врач, коронка может в течении времени сместится и натирать десну и начинается воспаление десны, если не лечить источник воспаления, то там скапливается еда и все вместе дружно гниет (вроде врач называл это «пролежни»).

При пользовании ирригатором воспаленная полость немного чистится стуей и тот говновкус — привкус результатов гниения остатков еды и десны. Покажитесь врачу по поводу коронки — возможно дело в ней.

В моем случае были проблемы с гигантской пломбой — была плохо прочищена полость врачом перед заделывание дырки пломбировочным материалом. Я почти окончательно потеряла зуб, хорошо вовремя забила тревогу. Когда убрали старую пломбу, запах стоял жуткий. У меня подобный вкус появлялся после чистки зубов нитью (конкретно у данного зуба).

У Вас там либо пародонтальный карман, либо кариозная полость. Если есть запах — 100% есть инфекция. Заочно выяснить, что из двух, невозможно. К стоматологу Вам надо.

Нужно показаться стоматологу. Возможно, есть расцементировка коронки или пародонтальный карман. В зависимости от того, что увидит врач, он назначит лечение.

Простите, но понятия «здоровый зуб» и коронка, тем более с вкладкой не совместимы. Если до установки этой вкладки когда-то в отдаленном прошлом были лечебные каналы, то по протоколу их необходимо было перелечить. Болеть и не будет — сгниёт безболезненно. Идите к врачу.

А почему про ирригатор ни слова? или я пропустил?

Про ирригатор будет вебинар.

А мне парадонтит лечат совсем иным образом, берут кровь из вены, гоняют в центрефуге для отделения плазмы и плазму вкалывают в десну.

Как один из методов — работает, но без удаления микробной биопленки бесполезен.

Пост не стоматолога-врача, а стоматолога — менеджера. Тут и кюреты Грейси вспомнили, чтобы напугать, а потом предлагают «ахуэнный» аппарат, который не делает больно, заливает лечебным раствором и бла-бла-бла. Вектор хорош при обработке околоимплантного пространства, ибо частота и интенсивность работы насадки вектора ниже чем у ультразвука и из-за щадящей обработки импланта увеличивается срок эксплуатации импланта и убирает возможные воспаления Но для удаления камней. как я уже сказал частота и интенсивность ниже и работа превращается в колупание камней с приложением силы и порчей самих насадок. денег не хватит постоянно закупаться флюидом и насадками. Да и кюреты могут убрать только крупные камни, а в те же контактные пространства хрен залезешь. А вот ультразвук — красота: и камни убрал, и кариозное пространство почистил, и фиссуры вскрыл и липкий наллёт курильщика стёр — дёшево и сердито.

В темах про стоматологию слово «дёшево» всегда выглядит, как инородное тело ?

А я и не говорила, что Вектор убирает камни. Как раз их он не убирает, это делается либо УЗ -скалером, либо кюретами. Я чаще всего всё могу достать УЗ. В редких случаях беру кюреты. А Вектор нужен уже после.

И да, про обработку имплантов просто забыла написать. Раскрою этот аспект в других постах.

«Пост не стоматолога-врача, а стоматолога — менеджера.»

Я пришла в медицину лечить людей. Не моя вина в том, что система заставляет меня быть маркетологом.

Из-за каких причин появляется пародонтит?

Чаще всего, в 99%, это инфекция — зубной налет и зубной камень.

Какие противопоказания у вектора? Можно ли им злоупотреблять? Есть карман 5 мм верхняя 6-7

используют и траумель, и линкомицин. и вектор этот не всем докторам нравится, и не всем пациентам подходит.

Если антибиотики в виде инъекций в десну и гомеопатию используют, это не значит, что это правильно с точки зрения доказательной медицины.

А очень часто есть методики, которые нравятся одним и не нравятся другим. Противопоказания и умение/знание как пользоваться методикой преподавания никто не отменял.

У меня где то между 2-3. (гинг — нач. пародонт)

Вам нужно грамотное лечение. Тогда есть все шансы сохранить зубы до преклонного возраста.