Как быстро двигаются зубы в брекетах

Путешествие за идеальной улыбкой: этапы лечения брекетами

Исправление прикуса осуществляется при помощи ношения брекетов

Процесс состоит из нескольких этапов, начиная от первичной консультации, обследования ротовой полости, установки конструкции, а заканчивая ношением эластиков и ретейнеров, которые удерживают зубы в правильном положении.

Из всего процесса лечения ношение брекетов занимает наибольшее время.

Установка брекетов

Фиксация этих изделий проходит для пациента без ощущения боли.

Важным моментом является внимательность и аккуратность самого врача. Чтобы не допустить ошибку, следствием которой станет неправильная установка конструкции, а вместе с этим и ряд неблагоприятных последствий.

Диагностика и подготовка к лечению

Подготовительные процедуры также включаются в этапы лечения брекетами. Установка брекетов невозможна без предварительного осмотра ротовой полости стоматологом и пародонтологом. Цель: диагностика заболеваний полости рта и их устранение.

Внимание! Ставить изделия на зубы с кариесом, камнями и другими нежелательными образованиями нельзя, так как имеющиеся заболевания доставляют пациенту дискомфорт, болезненные ощущения и приводят к разрушению зуба.

После того как будет произведена очистка ротовой полости, стоит перейти к следующему этапу: посещению ортодонта с целью диагностики и составлению непосредственного плана и деталей коррекции.

Фото 1. Предварительная консультация врача позволит свести к минимуму дискомфорт и болезненные ощущения от воздействия брекетов.

Врач во время диагностики выполняет следующие действия:

1. Изготавливает ортопантомограмму, телерентгенограмму, рентгеновский снимок в разных проекциях.
2. Делает фотографии зубов и лица.
3. Создаёт слепки и оттиски зубных рядов.
4. Проводит исследование на специальном аппарате — артикуляторе, фиксирующем работу ВНЧС.

Протяжённость этого этапа зависит от состояния ротовой полости. Если зубы и дёсны относительно здоровы, то подготовка займёт около недели. Когда у пациента множественные проблемы с зубами, то подготовка может занять месяц и более.

Процесс изготовления и фиксации конструкции

Данный этап во многом зависит от индивидуальных особенностей строения и состояния ротовой полости человека, его общего самочувствия. Бывают случаи, когда ортодонт прибегает к помощи ортопеда, хирурга, терапевта, имплантолога.

После составления плана следует подготовка к установке брекетов. Чаще всего используют шаблонные конструкции, т. е. уже заранее сделанные. Доктор просто выбирает те, что наиболее подходят пациенту.

Иногда конструкцию создают специально для определённого человека, согласно строению его челюсти.

Брекеты помещают в капы, сделанные по слепку челюсти пациента.

При таком способе будет меньше возможностей совершения неточностей при наклеивании изделий. А любые отклонения от правильного расположения способны повлиять на результат терапии.

Брекеты устанавливаются двумя способами:

• Прямым
• , когда скобы ставят сразу на зубы.
• Непрямым: скобы ставят на модели челюсти, затем переносят на зубы человека.

После того как изделия зафиксированы, следует удалить лишний клей, вытекший из-за оказанного давления. В завершении этого процесса врач при помощи специальной лампы освещает зубы, чтобы проделать полимеризацию. При таких действиях конструкция прочно удерживается на зубах.

Важно! Остатки клея удаляют, так как пища, способная влиять на цвет, будет их окрашивать, нанося вред внешнему виду зубов.

Непосредственно сама установка системы длится 40-60 минут, иногда дольше, в зависимости от типа изделий.

Этапы ношения брекетов по месяцам

Коррекция прикуса проходит в несколько этапов и может занимать длительное время, если нарушения сложные.

На всём протяжении периода зубы под воздействием меняют своё положение из неправильного в правильное.

Первая неделя после установки

Для пациента она может оказаться самой сложной и болезненной по сравнению с другими этапами. Именно этот период является адаптационным, когда ротовая полость привыкает к инородному предмету.

Зубы в брекетах начинают двигаться уже в первые дни после установки. В первую неделю есть вероятность ощущения человеком ноющей боли, которая порою усиливается. Это и говорит о том, что зубы начали своё движение. Спустя 3-4 дня боль стихает, а через неделю и вовсе проходит. Но данный процесс индивидуальный, так как зависит от чувствительности пациента.

Фото 2. Болезненные ощущения в первые дни ношения брекетов являются нормой и не требуют обращения к врачу.

Советы по адаптации в первую неделю лечения

После установки изделий стоит придерживаться следующего:

• Питаться мягкой пищей, в частности, пюре, кашами, супами-пюре.
• Не употреблять слишком холодную или горячую еду.
• Исключить из рациона орехи, конфеты, а также жевательные резинки.
• Побольше заниматься различными делами, чтобы не концентрировать своё внимание на боли.
• Пользоваться ортодонтическим воском для облегчения состояния.
• Тщательно проводить гигиену ротовой полости.

Видимые результаты: через 1 или 2 месяца зубы начинают двигаться

Первые изменения в расположении зубов будут заметны к концу второго месяца ношения. Хоть и положительные результаты уже заметны, особенно в случае незначительных отклонений прикуса, завершать ношение конструкции не стоит. Такие ощущения возможны. Однако все они ошибочны, так как первые перемены служат этапом к дальнейшим изменениям. Если прервать терапию именно в это время, то зубы вернутся в своё привычное неправильное положение.

Фото 3. Периодические консультации врача необходимы на протяжении всего лечения. Именно в ходе очного приема стоматолог оценивает прогресс и темпы исправления прикуса.

Примерно в конце 7 месяца происходит нормализация расположения корней и наклона зубов, но пациенту такие важные перемены не всегда заметны, как изменения, произошедшие в конце второго месяца коррекции. А не видя улучшений, пациент начинает сомневаться в эффективности терапии. Важно посещать врача, который даст пациенту чёткий прогноз лечения и сможет сориентировать, за сколько выравниваются зубы в брекетах.

Таким образом, период с первых месяцев до года характеризуется выравниванием положения зубов.

Коррекция. Как подтягивают брекеты?

Подтягивать конструкцию следует обязательно, без этой процедуры лечение не принесёт своих положительных результатов, так как скобка, давящая на зубы, постепенно уменьшает давление. Кроме того, в начале лечения ставят тонкие дуги, чтобы воздействие на зубы не было сразу слишком сильным. Затем дуги необходимо поменять на более прочные.

Именно эта процедура оказывает влияние на смену положения зубов. Чаще всего её делают один раз в 2-3 месяца, как назначит доктор.

Важно! Подтягиванием конструкции занимается тот же врач, что её устанавливал, так как весь процесс брекетов должен контролировать один специалист, который уже хорошо изучил особенности пациента.

Исправление прикуса: 3-24 месяца, зубы выравниваются

В зависимости от состояния прикуса этап его исправления может длиться от трёх месяцев до двух лет. Начинается он только после того, как зубы выровнены.

Процесс корректировки осуществляется при помощи жёстких дуг, установка которых происходит только после того, как мягкие дуги выровняли положение зубов. В это время у пациента возможны болевые ощущения.

Такой этап выполняет следующие задачи:

• Исправляет
• глубину прикуса.
• Совмещает нижнюю и верхнюю челюсти, если они не соответствуют.
• Закрывает пространства от удалённых зубов, когда такое имеется.

Советы по ношению брекетов

При использовании изделий обязательным является проведение постоянной гигиенической чистки с помощью ортодонтической щётки, монопучковой щётки, специального ёршика, нити, ополаскивателя, зубной пасты.

Завершающий этап: 3-6 месяцев, применение эластиков

Окончание терапии составляет ношение эластиков — специальных ортодонтических резиночек, которые пациент сам одевает между брекетами верхней и нижней челюстей, чтобы произошло исправление прикуса.

Именно этот этап зависит от человека. Тщательное использование эластиков в течение двух месяцев даёт хорошие результаты.

Фото 4. При ношении эластиков пациенту необходимо самостоятельно контролировать положение и натяжение изделий. Как правило, сложностей данная процедура не вызывает.

Снятие конструкции после окончания лечения

Конструкцию носят 1,5-2 года, потому что зубы сдвигаются около 1 мм в месяц.

Но на этом этапы ношения брекетов не заканчиваются. За коррекционным периодом последует заключительный этап — ретенционный.

Снятие брекетов может быть экстренным, если произошла деформация или поломка системы, а также когда необходимо лечение зубов. В таких случаях после снятия следует установка конструкции заново.

Процесс снятия не является сложным, но требует от ортодонта повышенной концентрации, внимания, осторожности в своих действиях. Пациенту же следует быть терпеливым и усидчивым.

Этапы снятия:

1. Удаление элементов конструкции.
2. Обработка эмали.
3. Установка ретейнеров.

Что такое ретейнеры, сколько их носят по времени?

Ретейнер представляет собой ортодонтический аппарат, способный удерживать зубы в том положении, которое получилось после коррекции. Его крепление происходит с внутренней стороны зубов на один или два ряда.

Важно! Нельзя отказываться от ношения ретейнера, так как без него зубы вернутся в первоначальное положение, и весь длительный процесс лечения не принесёт своего должного результата.

Врач назначает ношение аппарата, учитывая многие факторы:

• Возраст
• человека.
• Сложность исправленных дефектов.
• Состояние эндокринной системы.
• Состояние тканей около зубов.

Поэтому в каждом случае срок ношения будет индивидуальным. Например:

• При незначительном нарушении прикуса у пациента моложе 16-18 лет изделие назначат использовать в 1,5 раза дольше, чем сами брекеты.
• Если нарушения прикуса были значительные у детей, подростков, у людей от 16 до 40 лет, то ношение ретейнеров назначают в 2 раза дольше, чем было ношение конструкции.
• В случае серьёзных нарушений прикуса у людей старше 25 лет, аппарат используют 5-7 лет.
• Когда значительные дефекты исправляются в пожилом возрасте, то ретейнеры назначают носить более 10 лет.

Внимание! После установки этих изделий необходимо посещать врача в течение 3-6 месяцев с целью оценки изменений и возможной корректировки срока ношения.

Полезное видео

Ознакомьтесь с наглядным описанием этапов лечения брекетами на видео.

Результат лечения — ровные зубы и открытая улыбка

С помощью брекетов человек добивается эстетически красивой и правильной челюсти. Сейчас разработано много современных моделей, которые выполнены не только качественно, но и привлекательно.

Сама процедура доставляет дискомфорт, а процесс лечения длительный. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Но результат не оставит пациента равнодушным.

О стоматологии и не только.

Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение

Страницы

понедельник, 11 ноября 2013 г.

Почему не выравниваются зубы? Лечение брекетами.

Пациентов с брекетами часто интересует вопрос:
«Почему медленно перемещаются зубы» ?
На форумах можно прочитать сообщения подобно тому которое я цитирую ниже:

Причины медленного перемещения зубов в ходе ортодонтического лечения:

1. Ортодонтическая проволочная дуга, установленная в пазы брекетов, инициирует очень слабые силы, не способные перемещать зубы;
2. План лечения не соответствует возможностям — зубы не способны поместиться в зубном ряду. Дефицит места зубного ряда очень велик;
3. Форма корней зубов не позволяет установить зубы в правильное положение;
4. Брекеты приклеены в неверных позициях;
5. Отклеивание брекетов и другие нарушения целостности брекет системы.

Причина №1.
Лечение брекетами. Торопись не спеша!

Причина №2.
Зубные ряды — это не надувной шарик. Всему есть предел. Для ортодонтического лечения 6 мм дефицита места в зубном ряду -это предел возможностей

Причина №3.
Мы перемещаем зубы, но что в это время происходит с корнями? Неровные корни — проблема для перемещения зубов

Дефицит места зубного ряда более 6 мм — это первое основание для лечения с удалением зубов. У пациента гармоничный профиль и ортодонтическое лечение не должно его испортить. Это второе основание для лечения с удалением зубов.
Но после удаления зуба, отмеченного на фотографиях стрелкой, становится очевидной еще одна интересная деталь — корень зуба сильно изогнут.

Если пациент лечится без удаления зубов, определить такую кривизну корня не всегда возможно. Что же тогда будет происходить в ходе лечения?

Именно в этот период лечения пациент не видит улучшений. Доктор также не наблюдает динамики лечения. И пациент и доктор не понимают в чем причина.

Иногда ситуацию с аномальной формой корней можно прогнозировать на основании панорамного рентгеновского снимка.

Если оценить изображение удаленного зуба на рентгенограмме с зубом, то становится очевидно — рентгенограмма не в полной мере отражает действительное состояние вещей.

Причина №4.
Брекеты фиксированные в неверных позициях — причина неполного исправления «неровных зубов»

Вот клинический пример.
За помощью обратилась пациентка, которая начала лечение у другого доктора. Доктор начавший лечение сказал, что лучше сделать нельзя и пора снимать брекеты. Со слов пациентки брекеты много раз отклеивались и их приклеивали вновь.

На снимках видно, что пациентке установлены прямоугольные дуги, что свидетельствует о завершающих этапах лечения. Ведь от начала к концу лечения ортодонт постоянно увеличивает жесткость дуги и ее толщину.

Я взялся за лечение пациента и решил удалить брекеты.

После удаления брекетов видно, что результат лечения, действительно, далек от совершенства.

После переклеивания брекетов, установлена тонкая, эластичная дуга. Так как это делается в начале лечения. На снимках видно, что дуга сильно изогнута и имеет выраженные изгибы. Это значит, что зубы будут совершать большой диапазон перемещений.
Техника приклеивания брекетов и механизм работы верных и неверных брекетов я описал в статье «Лучшие брекеты для идеального ортодонтического лечения».

Причина №5.
Отклеивание брекетов и другие нарушения целостности брекет системы

Заключение. В своей статье я описал 5 причин, объясняющих замедление или остановку ортодонтического перемещения зубов. Надеюсь, это поможет ортодонтическим пациентам, оказавшимся в сложной клинической ситуации.

Что важнее лучшие брекеты или правильно составленный план лечения?

45 комментариев:

Если у Вас будет время ответить, то по прочтении блога появилась пара вопросов. Вопросов несколько, некоторые касаются темы статьи, некоторые — темы других статей, решил не разбрасывать вопросы по разным статьям, а собрать все в одном комментарии.

Предыстория такая. Врач-ортодонт, планирующий в настоящее время лечение (причина — скученность зубов, возраст — 23 года), провел расчет дефицита зубного ряда. Для верхней челюсти дефицит оказался незначительным (меньше 1 мм), для нижней — сильным (10 мм). Врач предупредил, что обычно это является показанием для лечения с удалением. Однако, в случае удаления возможно появление еще бОльших проблем с прикусом (причину, честно говоря, не понял — глубоко погрузиться в тему, прочитав Ваш блог, заранее не догадался, поэтому при пояснении причины не понял ее толком). Поэтому врач сделал вывод: лечить брекетами без удаления, а дефицит места частично компенсировать опиливанием зубов. На логичный вопрос, не является ли вредным такое опиливание, врач ответил, что при расположении зубов в нормальном положении предполагаемые для опиливания зубы уже давно «сточились» бы самостоятельно (как я понял, из-за трения друг об друга), поэтому процедура не является такой «вредной», как кажется. Кроме того, врач обратил внимание на ослабленную эмаль (наличие пигментных пятен в разных местах на многих зубах). Врач другой поликлиники по этой причине вообще отказался лечить брекетами — по его словам, такое лечение почти наверняка приведет к скалыванию эмали при снятии и возникновению кариеса вокруг мест контакта с зубом и вреда окажется больше, чем пользы. Врач, который планирует лечение в данный момент, сказал, что не гарантирует отсутствие сколов, т.к. эмаль и правда ослабленная, но при правильной гигиене полости рта (чистка после каждого приема пищи, использование ирригатора) и проведении процедуры чистки ультразвуком + реминерализации перед установкой брекетов вероятность невысока.

Врач, планирующий лечение, на мой взгляд, является профессионалом (подробно разъясняет все нюансы, логично планирует лечение, не «пиарит» более дорогие методы лечения, плохих отзывов о нем найти не удалось, знакомые отзывались о качестве лечения положительно, помимо прочего — является работником кафедры стоматологии медицинского университета).

Вопросы:
1. Были ли в Вашей практике случаи лечения с подобным описанием (лечение при наличии большого дефицита, но без удаления)?
2. Действительно ли является процедура шлифовки зубов такой «безвредной» (т.е. не вызовет ли это повышенную вероятность серьезных проблем в будущем)?
3. Действительно ли при ослабленной эмали высока вероятность сколов и кариеса вокруг мест контакта даже при идеальной гигиене? Срок лечения, прогнозируемый врачом, составил 2 года. Эмаль и правда слабая, при 2-х разовой правильной чистке зубов уже в 23 года пришлось ставить несколько пломб (фиссуры, боковые поверхности моляров, места между резцами — врач указал, что из-за скученности там часто скапливаются остатки пищи, которые щеткой убрать нельзя, поэтому обязательно стоит пользоваться также нитью), плюс плохая наследственность (у родителей наблюдались сильные проблемы с зубами — кариес, пародонтит). Сейчас перешел по возможности на 3-х разовую чистку после каждого приема пищи (хотя иногда это бывает непросто).
4. Врач порекомендовал использовать металлические брекеты, а не керамические, поскольку в случае использования последних выше вероятность сколов эмали. Так ли это на Ваш взгляд (в блоге ничего такого не нашел)?
5. Есть ли способы снизить вероятность сколов при снятии брекетов? Поиск в интернете указал, что существуют клеи, которые проще отклеиваются после охлаждения, которые могут использоваться в подобных случаях. Врач, планирующий лечение, посоветовал не «вестись» на подобную рекламу и сказал, что не будет использовать виды клея, не опробованные им на практике. Интересно Ваше мнение по этому вопросу.

Здравствуйте Антон.
Что касается плана лечения:
Вам, как и любому другому пациенту, трудно определиться с проблемами на этапе планирования.
Если Вам рассказывают о дефиците места, Вы концентрируетесь на этой теме.
Если Вам скажут, что лицевой угол на ТРГ сильно превышает норму, то Вы и знать ничего не будете о дефиците места, а будете думать только о лицевом угле.

Ортодонт должен суммировать все параметры.
Пришлите мне фото зубов и лица, так как описаны случаи в моих статьях. Качество снимков не имеет колоссального значения.
Я отвечу на Ваши вопросы.

Здравствуйте, Борис.
Сфотографировал, плюс еще слепки, сделанные врачом. Тут возможности загрузки изображений не нашел, залил все в архив сюда: https://drive.google.com/file/d/0B9ZU0bsLPP1bR2tqQ0U5aU9PTGc/view?usp="sharing
Если нужно, отправлю другим способом.

Здравствуйте Антон.
Ваш случай оцениваю как простой, 8-12 месяцев лечения. Но это если форма лица не требует какой-то коррекции.
Дефицит места нижней челюсти 3-4мм (по фото могут быть погрешности +/- 1мм)
Сепарация может понадобиться, а может нет.
Если сепарацию проводить верно, то это не вредно.

Честно говоря, очень сильно различается Ваша оценка и оценка ортодонта, у которого сейчас планирую лечение. Он оценивает случай как достаточно сложный, который потребует 2 года и 2-3 месяца лечения. Дефицит места нижней челюсти по его словам составил 10 мм. В чем может быть причина такой разницы? В коррекции формы лица?

Попробуйте сами определить дефицит места нижнего зубного ряда. Это не сложно.
Вот Вам инструкция.
http://ortodont.blogspot.com/2012/09/blog-post.html#more
Когда определите дефицит, то все должно стать на свои места.
Что можно сказать, если Ваш доктор ошибается на 5-6 мм ))

Здравствуйте Борис. Прочитала вашу статью и еще больше убедилась,что что-то не так у меня идет. Я поставила брекеты в апреле 2016 года обычные.Врач сказал удалять ничего не надо, восьмерок у меня нет.Снимки рентгеновские он мне не делал перед тем как ставить брекеты.Сказал что ходить с ними мне 1.3 месяца примерно.А результат я увижу через месяца 3.В первый месяц у меня двинулся передний зуб на место,но не до конца.И все на этом результаты закончились.3 месяца прошло, а изменений нет.Потом поставил срок до сентября, но опять же ничего не изменилось ни капли.Мне доктор ничего не объясняет, только говорит что это нормально.Но я чувствую что он лукавит. Я ужасно расстроена.Как вам фото приложить не знаю.

Здравствуйте. К сожалению, по фото я лечить не умею. Только очное лечение.

Передвижение зубов при патологиях

Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи, это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Хочу узнать больше о движении зубов на элайнерах

Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:

• Во время первой стадии зубы двигаются назад — вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
• Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия.
• При самой опасной, третьей стадии, к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.

Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором — зуб следует удалить.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей.
Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная каппами для исправления прикуса, приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов — это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии «скученность зубов»

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Спесивцев Александр Вениаминович:

— Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное — как вы успели уже заметить, просмотрев видео — что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа. То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому — смотрите, анализируйте и — начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента — перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот — очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко — скажем так — “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот — к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит?

Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!

Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное — вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!

Врач-ортодонт ответила на все вопросы о брекетах, которые не давали нам покоя

Всем привет! Меня зовут Анна Лаптева, я ортодонт и за последние 8 лет помогла обрести красивую улыбку тысяче людей. Мне часто задают одни и те же вопросы о лечении зубов при помощи брекетов, и я понимаю, что в обществе все еще бытует много мифов и предубеждений: якобы брекеты портят зубы, с ними невыносимо тяжело живется и вообще их ставят исключительно детям и подросткам.

Специально для AdMe.ru я решила ответить на самые распространенные вопросы, которые мне задают на первичных консультациях, и развеять опасения и мифы. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

1. Можно ли установить брекеты только на одну челюсть?

На первый взгляд установка брекетов только на проблемную зону кажется экономичным вариантом. Но это решение может обречь все лечение на провал, а деньги и время пустить на ветер. Почему?

Между верхней и нижней челюстями существует тесная взаимосвязь: смещение одной влечет за собой перемещение зубного ряда другой. Брекет-система ставится не просто для того, чтобы подровнять несколько кривых зубов. Она меняет положение челюстей, создавая функционально правильный прикус. Верхние и нижние зубы должны смыкаться, как шестеренки в часах.

Установка брекетов только на проблемный зубной ряд малоэффективна. Устройство будет давить на кривой зуб, толкая его в правильную позицию. А зубы на противоположной челюсти будут пытаться вернуть все в прежнее положение. Поэтому одночелюстное лечение может обернуться крахом, а ваш прикус — вернуться к добрекетному состоянию.

В некоторых ситуациях частичная установка брекетов допустима, но должно соблюдаться главное условие — наличие правильного прикуса и симметрия челюстей.

2. Правда ли, что брекеты портят зубы?

Это не так: брекеты не портят зубы и никак им не навредят, если тщательно ухаживать за полостью рта и вовремя посещать своего доктора. Разберем популярные заблуждения.

• Миф № 1: Под брекетами портятся зубы

Под брекетами с зубами ничего не происходит (это можно увидеть после снятия), а вот вокруг брекетов легко скапливаются остатки пищи. Если их тщательно не вычищать, они разлагаются и провоцируют кариес, и происходит это очень быстро. Приходится в срочном порядке останавливать лечение и снимать брекеты, если пациент не желает следить за гигиеной.

• Миф № 2: При снятии брекетов скалывается эмаль

Это неправда: после снятия брекетов эмаль зубов в полном порядке. Брекеты крепятся на специальный клей, и при снятии часть клея остается на поверхности зуба. Эти остатки легко снимаются бором, поверхность зуба полируется.

• Миф № 3: Зубы шатаются и выпадают

Конечно, не может быть и речи о том, что после грамотного лечения брекетами зубы станут выпадать. Подвижность зубов при лечении действительно усиливается (это естественно, ведь зубам пришлось хорошенько подвинуться), но брекеты удерживают их в нужном положении.

После снятия брекетов на зубы устанавливают ретейнеры — проволочную конструкцию в форме дуги, которую прикрепляют позади зубного ряда. Также существуют съемные ретейнеры (капы и пластинки) для ночного ношения, и в идеале лучше комбинировать обе системы. Ретейнеры и капы необходимы для того, чтобы укрепить связочный аппарат и костную ткань, фиксирующую зуб в нужной позиции. В противном случае зубы могут снова «расползтись», поэтому крайне важно тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта.

3. Как найти хорошего ортодонта?

К поискам специалиста стоит отнестись серьезно, ведь вам предстоит периодически посещать кабинет врача на протяжении 1,5–2 лет. Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание при выборе доктора.

• Полнота сбора диагностических данных.
• Чтобы объективно оценить ситуацию и составить план лечения, врач должен как минимум снять слепки, провести расчеты на моделях, изучить ортопантомограмму, сделать внутриротовые фотографии. Некоторые врачи ставят брекеты буквально «на глазок», не проводя предварительных обследований. Я к такой практике отношусь крайне скептически.
• Портфолио и отзывы. Если врач ведет страницу в социальной сети, то хорошим признаком будет большое количество фотографий до и после лечения. Не доверяйте текстовым отзывам на сайте врача: такие отзывы обычно сами врачи и пишут. Чуть больше доверия к отзывам в интернете в независимых источниках, но и среди них есть заказные. Обращайте внимание на негативные отзывы: они точно заказными не являются. Но негатив найдется на любого врача, даже на лучшего в отрасли.
• Сертификаты и дипломы. Они говорят о том, что ваш врач развивается вместе с индустрией, а не работает по старым схемам. Также обращайте внимание на значимость сертификатов.
• Плотность графика. Если врач работает на потоке (прием по 10–15 минут), цена будет ниже, но думать в таких условиях врач физически не успевает. А думать в ортодонтии нужно.

4. Есть ли ограничения по возрасту для установки брекетов?

В ортодонтии возрастные рамки давно стерлись. Сегодня возраст — не препятствие для установки брекет-системы. И в 15, и в 30, и в 45 лет брекеты заточены на решение проблем прикуса. У взрослых пациентов исправление прикуса осуществляется немного иначе, но это тонкости работы ортодонта и на конечном результате практически не сказывается.

Довольно часто люди теряют зубы не только из-за кариеса, но и из-за неправильного прикуса: неравномерно распределенная нагрузка на зубы приводит к убыли костной ткани и стираемости. Таким образом, установка брекетов не просто решает эстетические вопросы, но и буквально помогает спасти зубной ряд и сохранить его в здоровом виде на долгие годы.

5. Боюсь установки брекетов, потому что придется питаться одними пюрешками. Это правда?

Поразительно, но многие люди не решаются на установку брекетов вовсе не из-за эстетических перемен, особенностей ухода или даже цены. Изменения в питании — вот сдерживающий фактор для некоторых пациентов. Люди убеждены, что им придется лишиться всех прелестей гастрономии и навсегда отказаться от вкусняшек.

Безусловно, диета при ношении брекетов есть. Но она не настолько мучительна, как может показаться. Следует ограничить употребление лишь некоторых продуктов или вовсе исключить их из рациона. К примеру, это сложная для жевания еда: сухари, орехи, сушки, грильяж, семечки, твердые овощи и фрукты (если их предварительно не измельчить). В этот же список входят конфеты, карамель, нуга, сдобная выпечка, кукурузные хлопья и палочки, чипсы, воздушный рис, жвачка. В чем угроза? Липкие продукты приклеиваются к брекетам, забиваются в труднодоступные места полости рта и провоцируют размножение бактерий.

Также стоит ограничить употребление пигментированных напитков, если вы носите керамические брекеты (кофе, вина, яркие ягоды и так далее), и не создавать перепадов температур во время еды (брекеты могут отклеиться). Получается, что ограничения преимущественно касаются вредных продуктов, которые не представляют питательной ценности для организма, поэтому такую «диету» можно с легкостью перенести ради красивой и здоровой улыбки.

6. Можно ли лечить зубы в брекетах?

Безусловно можно. В случае необходимости брекет снимается с больного зуба, производится лечение, а затем брекет заново приклеивается на место. И все-таки важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не приходилось прибегать к таким маневрам.

7. Правильный прикус — это только эстетика? Что будет, если не исправлять прикус?

Неправильный прикус — это не просто косметический дефект, а потенциальная угроза для организма. Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к разрушению эмали, расшатыванию и потере зубов, воспалению десен. В будущем это может обернуться целым букетом заболеваний, начиная от кариеса и пульпита и заканчивая гингивитом и пародонтитом.

Другие возможные неприятности — лицевая асимметрия и треск сустава при разговоре или во время приема пищи. В отдельных случаях, когда одна из челюстей сильно выступает вперед, нарушается сцепление зубов, из-за чего обычный прием пищи превращается в мучение, потому что еду невозможно ни откусить, ни пережевать. В этом случае чаще всего показана челюстно-лицевая операция, в ходе которой корректируется прикус и восстанавливается его функциональность.

Проблема с прикусом не существует сама по себе. Наряду с ней имеются дефекты в различных отделах позвоночника. Дело в том, что нарушение прикуса негативно влияет на работу жевательных мышц: они перераспределяют нагрузку на соседние мышцы, происходит изменение положения головы относительно позвоночника, меняется осанка. Организм пытается компенсировать возникший дисбаланс с помощью мышц, чтобы скелет находился в равновесии. В результате может потребоваться вмешательство не только ортодонта, но и остеопата, который поможет исправить осанку.

Таким образом, неправильный прикус таит в себе гораздо больше опасностей, чем искривленные зубы, и чем быстрее вы займетесь здоровьем зубов, тем выше вероятность того, что вышеперечисленные неприятности минуют вас в будущем.

Помогла ли эта статья изменить ваше отношение к брекетам?