Как делают слепки для протезирования зубов

Как снимают слепки челюсти при имплантации зубов для протезирования на имплантах

Для успешного протезирования зубов на имплантах нужно предварительно снять оттиск (слепок). Процедура выполняется одним из двух способов: прямым или непрямым. Подходящий определяется с учетом того, на каком этапе сбора конструкции находится зубной имплантат, стоит ли уже абатмент и какой.

Содержание

Как делается слепок челюсти при имплантации зубов

Важно заранее правильно спланировать конструкцию будущего протеза, чтобы обеспечить хороший эстетический вид ротовой полости. С этой целью снимают слепок челюсти, чтобы на будущей модели точно воспроизвести все детали. При установленных имплантах сделать это проще, чем на уже зафиксированных абатментах, но в обоих случаях основные принципы технологии одинаковы. В процессе используется индивидуальная или стандартная ложка.

Основной алгоритм действий таков:

1. При помощи фиксирующего винта к имплантам или абатментам крепят трансферы (нужны для точной фиксации в гипсовый оттиск).
2. Вокруг наносят слепочную массу (обычно силиконовую либо полиэфирную).
3. Ложку, заполненную слепочным материалом, устанавливают сверху так, чтобы из отверстий показались кончики винтов, которые используют для фиксации аналога импланта к трансферу при отливке модели.
4. После застывания слепок снимают вместе с фиксирующей конструкцией.

Если доступ к имплантам затруднен, винты откручивают. Трансферы можно не снимать, их извлекут только для создания слепка, чтобы зафиксировать на соответствующем участке. На период изготовления постоянного протеза на имплант устанавливают временный абатмент.

Основные этапы снятия оттисков

Выбор материала для слепков

Предпочтение отдают эластомерным материалам, обеспечивающим точность воспроизведения клинической картины в ротовой полости. Подходят также поливинилсилоксаны и полиэфиры, которые обладают высокой пространственной стабильностью.

Реже используются другие пластичные массы, или смесь эластичных и термопластичных материалов — выбор зависит от сложности клинического случая. Главное, чтобы они не вызывали аллергических реакций.

Первичный оттиск и изготовление индивидуальной слепочной ложки

При двухэтапной имплантации ортопед часто снимает первичный слепок, когда установлен формирователь десны. Для этого применяется альгинатная масса и слепочная ложка. Сначала в лаборатории отливают первичную модель, на основании которой сделают индивидуальную ложку.

Личная ложка создается при помощи воскового базиса, гипсовой модели и специальных инструментов. В ней делают отверстия, чтобы оттискные фиксирующие конструкции остались на месте после извлечения слепка из ротовой полости (допускается их перенос уже после извлечения).

Изготовление конструкции включает 3 этапа:

1. Создание рабочей модели. Для получения оттисков специалист крепит трансферы.
2. Фиксация распорок из воска. Вокруг фиксаторов наносят базисный воск, добавляя его с каждой стороны, чтобы хорошо запечатать контур.
3. Нанесение пластмасс. Слой из пластмассы наносят сверху на воск. Когда материал застывает, удаляют трансферы и восковый слой с модели. Иногда требуется удаление материала из зоны вокруг отверстий для крепления на ложке (для этой цели применяется фреза).

Как снимают оттиск методом закрытой ложки

Разработано 2 способа снятия слепка — прямой и непрямой (закрытой и открытой ложки). Непрямой метод позволяет точно воспроизвести состояние мягких тканей челюсти, расположение конструкции. После снятия слепка фиксатор остается у пациента во рту. Спустя некоторое время его удаляют и соединяют с имплантом. Затем техник изготавливает гипсовую модель ротовой полости с учетом положения зубов относительно друг друга.

При стандартном абатменте

Метод применяется только для протезов винтового типа. Для выполнения процедуры к абатменту фиксируют трансфер. Таким образом точно определяются критичные для винтовых протезов показатели — расположение и угол наклона абатмента.

Создание слепка стандартного абатмента методом закрытой ложки выполняется в несколько этапов:

1. Клинический — удаление формирователя.
2. Установка абатмента.
3. Крепление фиксирующих конструкций.
4. Создание предварительного оттиска. Вокруг фиксатора аккуратно разбрызгивают из шприца оттискную жидкость.
5. Снятие полноценного слепка. Оттискную жидкость наносят на стоматологическую ложку и вводят ее в ротовую полость.
6. Возвращение формирователя на место. После застывания ложку извлекают изо рта, снимают трансферы и устанавливают формирователь. Материалы передают в лабораторию.
7. Изменение расположения временного протеза (по показаниям). Конструкцию удаляют, а на ее место наносят массу, которая заполнит полость до изготовления постоянного протеза.
8. Лабораторный этап – подготовка аналога абатмента и фиксаторов. Элементы соединяют между собой, устанавливают в соответствующей точке на слепке.
9. Изготовление полноценной модели. Рабочую конструкцию зубной техник отливает из гипса.

Этапы создания слепков стандартных абатментов методом закрытой ложки

При препарированном абатменте

При подготовленном абатменте слепок делается непосредственно в ротовой полости пациента. Метод также используют для создания оттисков с живых зубов для изготовления коронок, мостовидных протезов.

Метод закрытой ложки (непрямой) выполняется в 4 этапа:

1. Клинический этап — снятие временной зубной конструкции. Формирователь десны, установленный на импланте, снимают шестигранной отверткой. Главное, чтобы платформа искусственного корня не была покрыта мягкими тканями. Затем подготовленный абатмент фиксируют на импланте. Для контроля выполненной работы делают рентгеновский снимок. Если абатмент уже установлен, процедуру начинают сразу со 2-го этапа.
2. Подготовка конструкции к снятию слепка. При помощи динамометрического ключа и шестигранной отвертки специалист затягивает винт абатмента. Удерживают его, используя гемостатический зажим.
3. Снятие оттиска. В ротовую полость пациента устанавливают стоматологическую ложку закрытого типа. Затем увлажняют область вокруг импланта при помощи шприца. Слепок формируется по всей челюстной дуге, а после полного застывания его отправляют в лабораторию.
4. Лабораторный этап — изготовление гипсовой модели челюсти. В случае, когда абатмент слишком тонкий, гипсовую модель усиливают.

Для шаровидных абатментов

Прежде протезы на имплантах фиксировали только при помощи стандартных абатментов, но сейчас широко используются шаровидные модели. Снятие оттиска с них методом закрытой ложки выполняется так:

1. Извлечение формирователя.
2. Крепление шаровидного абатмента.
3. Закрытие отверстия на верхушке супраструктуры.
4. Получение предварительного слепка путем разбрызгивания материала вокруг конструкции.
5. Создание полноценного оттиска с помощью стоматологической ложки.
6. Корректировка протеза (по показаниям). Временный протез снимают и на его место размещают специальный материал.
7. Снятие шаровидного абатмента, передача его в лабораторию вместе со слепком.
8. Фиксация абатмента на предварительном слепке.
9. Изготовление полноценной гипсовой модели.

Как правильно снимать слепок импланта

Процедура создания оттиска с установленного импланта методом закрытой ложки с использованием трансферов проводится в 7 этапов:

1. Клинический — извлечение формирователя десны при помощи шестигранной отвертки. Чтобы исключить попадание мягких тканей на платформу импланта, врач устанавливает фиксаторы по одному.
2. Крепление фиксирующих конструкций. Непрямой трансфер крепится винтом, который входит в комплект ортопедической конструкции. Для определения расположения шестигранника врач вестибулярным методом помещает плоскую платформу. Чтобы проверить правильность припасовки фиксатора, делают рентгеновский снимок.
3. Блокировка доступа к винту. Отверстие в трансфере закрывают, используя безопасный материал.
4. Создание оттискного материала. Специальную жидкость наносят вокруг трансфера и помещают в ротовую полость стоматологическую ложку. Через некоторое время ее вместе с фиксатором извлекают. Чтобы предотвратить образование мягких тканей на месте крепления фиксирующей конструкции, ее закрывают. Все полученные материалы передают в лабораторию.
5. Лабораторный этап — фиксация аналога. При помощи винта непрямой трансфер соединяют с аналогом импланта. Затем техник делает оттиск так, чтобы трансфер попал в точно соответствующий фрагмент оттиска.
6. Изготовление имитатора мягких тканей десны. Этот шаг необязателен, но специалисты не рекомендуют его пропускать. Искусственный материал, имитирующий по своим свойствам мягкие ткани, размещается вокруг импланта. Нужные участки слепка при необходимости смазывают вазелином.
7. Изготовление полноценной гипсовой модели ротовой полости – завершающий этап.

Получение оттисков зубов при помощи открытой ложки

Прямой метод также позволяет зафиксировать контуры мягких тканей, точное положение импланта. Сразу после снятия слепка вместе с ним извлекается и фиксатор. Потом в зуботехнической лаборатории создают гипсовую модель ротовой полости пациента, в которой учтено взаимное расположение всех зубов.

Как сделать для стандартного абатмента

Оттиск методом открытой ложки (прямым способом) создают поэтапно:

1. Извлечение формирователя десны.
2. Крепление абатмента, трансферов.
3. Установка ложки. Изготовленную ложку помещают в ротовую полость пациента. Это позволит определить, проходят ли винты сквозь отверстие в ложке.
4. Получение предварительного слепка. Из шприца распрыскивают оттискной материал вокруг трансфера.
5. Создание полноценного оттиска. Ложку, также заполненную оттискным материалом, устанавливают в ротовую полость. Излишки аккуратно удаляют и дожидаются застывания.
6. Удаление трансферных винтов. После застывания ложку выводят изо рта и снимают винты, фиксирующие элементы.
7. Установка формирователей на место. передача оттиска в лабораторию.
8. Сбор конструкции. На этом этапе зубной техник совмещает трансферы с аналогом абатмента и вкручивает винт.
9. Изготовление гипсовой модели. Отливают окончательную модель ротовой полости из гипса.

Для имплантата

В этом случае также надо прикрепить к импланту фиксатор. Он позволяет точно определить положение и угол наклона искусственного корня. Снятие оттиска прямым методом выполняется так:

1. Извлечение формирователя.
2. Крепление трансферов. Изделие соответствующего размера приставляют к импланту и фиксируют винтом. Головка винта обычно гофрированная, поэтому вводится легко. По ее центру предусмотрено отверстие для шестигранной отвертки.
3. Предварительная установка ложки.
4. Изготовление полноценного слепка.
5. Извлечение конструкций. после застывания материала извлекают ложку, снимают винты, которые использовались для крепления трансферов.
6. Возвращение формирователя на место и передача оттиска в лабораторию.
7. Создание имитации мягких тканей челюсти.
8. Изготовление полноценной гипсовой модели.

Как изготавливают коронку на имплант

После снятия слепков в лаборатории изготавливают коронку методом литья или штамповки. По времени это занимает от нескольких дней до месяца. Последовательность процедуры:

1. Фиксация рабочей модели челюсти в артикуляторе или окклюдаторе.
2. 3D моделирование будущей коронки и всего зубного ряда при помощи соответствующего программного обеспечения.
3. Получение штампов либо восковой модели коронки.
4. Отливка или штамповка.
5. Шлифование и полировка.

Читать еще: Как лечить молочные зубы

Назначение и тонкости получения качественных слепков зубов в стоматологии

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Содержание статьи:

Общее описание

Слепок – отпечаток одного или всех элементов зубного ряда, по которому в лабораториях отливаются модели будущих конструкций для протезирования.

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Виды оттисков

Оттиски подразделяются на анатомические и функциональные. В первом случае изготовление конструкции происходит без учета особенностей тканей, которые располагаются на границе съемных протезов.

В процессе создания функциональных конструкций используются, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, медицинские инструменты.

За счет этого на слепке отражается подвижность складок мягких тканей, расположенных на границе имплантационного ложе. Функциональный слепок показан пациентам, которые полностью или частично потеряли зубы.

Изделия функционального типа классифицируются на виды:

Компрессионные.

Используются для снятия отпечатка нижней челюсти. Изделия отражают рельеф базиса протеза и позволяют перераспределить нагрузку при жевании на большую площадь его основы.

За счет этого свойства предотвращается преждевременная атрофия костных структур. Для изготовления компрессионного отпечатка используются материалы с высокими показателями вязкости.
Разгружающие. Основа протеза, изготовленного по разгружающему слепку, будет иметь форму несжатых слизистых оболочек.

Такой тип устройства показан людям, чья профессиональная деятельность связана с разговорной речью. Нагрузка при жевании будет распределяться неравномерно из-за несоответствия рельефа костной ткани и базиса протеза.
Комбинированные. Необходимы для создания устройств, которые сжимают податливые и разгружают малоподвижные участки слизистых оболочек рта, расположенных в зоне протеза.

Благодаря дифференцированным слепкам создаются импланты, обеспечивающие равномерную нагрузку во время пережевывания пищи или при разговоре.

Группы материалов

Все материалы, используемые для изготовления слепков, имеют гипоаллергенный состав.

Отечественная промышленность предлагает 3 разновидности материалов для создания оттисков — твердые, термопластичные и эластичные.

Твердые

Для изготовления конструкции чаще всего используется гипс. Он состоит из порошка, разбавленного водой, и содержит:

Процесс затвердевания гипса легко контролируется при помощи введения дополнительного количества буры и сульфата кальция.

Материал легко смешивается, главное не захватить во время процедуры воздух. В противном случае на поверхности материала будут образовываться поры.

Время затвердевания оттиска из гипса – 2—3 минуты. Смесь характеризуется низкой вязкостью и хорошим растеканием по поверхности слизистых оболочек.

Среди преимуществ гипса следует отметить:

• воспроизведение рельефа мягких тканей с высокой точностью;
• удобство при работе;
• сохранение первоначальных размеров;
• возможность отсроченного изготовления гипсовой модели.

К минусам материала относится:

• повышенная жесткость;
• невозможность создания отпечатка с тех частей зуба, которые располагаются близко к поверхности десен (поднутрения);
• ощущение сухости во рту у пациентов после удаления оттиска.

Среди твердых материалов, используемых для создания слепка, также следует отметить дентол. Материал представляет собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола.

• низкая степень усадки и деформации;
• возможность создания точных слепков с поверхности зубов и мягких тканей;
• возможность длительного хранения;
• безвредность.

Всегда ли требуется подпиливание зубов перед установкой брекетов.

Узнайте больше здесь о том, как работают брекеты.

Эластичные

Эластичные оттиски подразделяются на 3 группы — силиконовые, альгинатные и тиоколовые. Основу этих материалов составляет агара.

Для обеспечения изделиям прочности в слепочную массу добавляются наполнители. При подогревании материалы становятся мягкими, а при охлаждении — эластичными.

В состав анальгинатных изделий входит новальгин, стомальгин. Конструкция характеризуется высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров протезного ложе.

В стоматологии из этого материала изготавливают протезы для челюстей с частичным отсутствием зубов. Данный вид слепков характеризуются значительной степенью усадки, поэтому они не подходят для длительного хранения.

Альгинат натрия, входящий в состав материала, позволяет легко отделить оттиск от подготовленной модели.

Силиконовые материалы изготавливаются из жидких полимеров, смешанных с отвердителем. Силикон используется при изготовлении:

• коронок из фарфора;
• металлокерамических и бюльгельных протезов.

Слепки из силикона дают усадку в среднем через 3 часа после изготовления. Поэтому создание моделей происходит не позднее этого времени.

Тиоколовые отпечатки в стоматологии используют в тех же целях, что и силиконовые. К преимуществам этих изделий можно отнести низкую степень усадки, а к недостаткам – сложности получения необходимой формы.

Термопластичные

Термопластичные слепки производятся в виде дисков диаметром 100мм. Материал начинает плавиться при температуре 50—70 градусов.

К термопластичным изделиям относится гуттаперча и стене. Среди отрицательных свойств термопластика следует выделить:

• сложность при изготовлении моделей;
• отсутствие «оттяжки».

Выделяют 3 вида термопластичных масс:

• №1 – используется для снятия оттиска с челюстей, не имеющих зубов;
• №2 – используются в ортопедии для снятия челюстно-лицевых отпечатков;
• №3 – применяются для производства штифтовых зубов и шин.

• хорошо отделяется от изготовленных по ним моделей;
• поддается металлизации;
• может многократно вводится в ротовую полость пациента;
• пригоден для проведения функциональных проб.

Моделировочные

К моделировочным материалам относят различные виды воска – литьевой, базисный и для вкладок. В стоматологии моделировочные оттиски используют в процессе создания металлических протезов.

Вкладочные материалы применяются для создания замочных креплений в протезах комбинированного типа.

Литьевой воск используется при производстве тонких протезов, а базисный – для моделирования временных мостовидных моделей.

Плюс материалов – четкое отображение контуров зубов и мягких тканей. Недостаток воска – высокий риск деформации.

Более подробно о применяемых материалах и приспособлениях, рассказывается в видео.

Основные требования к изделиям

В стоматологии к оттискам предъявляется ряд требований:

• изделия должны точно повторять контуры мягких тканей, которые будут соприкасаться с протезами;
• при выведении из ротовой полости отпечаток не должен деформироваться;
• во время хранения слепок не должен давать сильную усадку;
• материалы, используемые для создания изделия, должны подвергаться дезинфекционной обработке без потери качества;
• оттиск должен свободно отделяться от изготовленной по нему модели.

Подготовка полости рта

Специалист приступает к созданию оттиска сразу после подбора подходящего материала и медицинских инструментов. Перед тем, как сделать отпечаток костные органы ротовой полости препарируются.

После этого происходит тщательное просушивание рта ватными тампонами или стоматологическим пистолетом. Затем врач замешивает, выбранные ним материалы.

При полной адгезии, которая нередко наблюдается у пожилых людей, костные структуры челюсти претерпевают некоторые изменения.

На местах, где отсутствуют элементы, могут образоваться наросты – экзостозы. Снятие оттиска проводится после хирургического удаления всех костных наростов.

Показания к исправлению дефектов с помощью ортогнатической операции и отзывы пациентов об эффективности радикального метода.

В этой статье выясним, можно ли ставить брекеты на коронки.

Способы снятия

Врач подбирает ложки, при помощи которых будет выполнен слепок, ориентируясь на форму челюстей пациента.

Ортопеды в своем арсенале имеют стандартный набор ложек, отличающихся друг от друга размерами. При помощи припасовки определяется необходимый номер инструмента.

Снятие слепка, как правило, выполняется в несколько этапов:

1. Вначале на ложку, смазанную адгезивным веществом, наносится плотная паста и снимается слепок. Манипуляции выполняют до препарирования элементов, чтобы оставить место для корригирующего состава.
2. После препарирования зубов проводится расширение десневых карманов опорных элементов. В эти бороздки вставляют ретракционныенити, предварительно пропитанные составами вазоконстриктора.
3. Для остановки крови из зубодесневых карманов и фиксации ретракционных нитей в препарированный элемент помещают ватный цилиндр.
4. Пациент смыкает зубы для обеспечения сухости десневого кармана.

Первый слой оттиска по форме напоминает ложку, с помощью которой он был выполнен.

Со слепка удаляется слой пасты, расположенный на вершине неба и по краям. Это обеспечивает свободный ввод оттиска в ротовую полость.

Также устраняются междесневые перегородки для исключения риска сдавливания сосочков, расположенных между зубами.

Первый слой изделия тщательно просушивается и заполняется уточняющими составами. Оттиск вновь заполняют корригирующими пастами и оставляют до полного высыхания. После этого изделие вынимают из ротовой полости пациента.

Существует другой метод получения отпечатка зубов:

1. Вначале специалист заполняет стоматологическую ложку основным составом, а затем корректирующим.
2. Корректирующую пасту наносится на препарированные единицы при помощи шприца.
3. Стоматологическая ложка с двумя видами паст водится в ротовую полоть для получения слепка.

При одноэтапном снятии оттиска используются силиконовые массы. Несмотря на незначительную деформацию и усадку, полученные оттиски необходимо использовать в течение нескольких часов.

В видео представлен процесс снятия слепков зубов.

Стоимость

Цена отпечатка зависит от следующих факторов:

1. Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
2. Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.

В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.

Читать еще: Что означает щель между зубами

Отзывы

Пациенты отмечают безопасность и безболезненность процедуры снятия слепка. Современные составы, которые используются во время манипуляций, быстро засыхают, что сокращает время изготовления изделия.

Если вы делали слепки зубов, то можете подробнее описать подготовительные мероприятия перед процедурой и свои ощущения во время вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как, из чего и для чего изготавливается слепок зубов

В ортодонтии и стоматологической ортопедии используется большое количество различных методов восстановления зубного ряда.

Но создание любых протезов невозможно без предварительного изготовления слепков.

В стоматологии они также носят название оттиск, и его снятие является важным этапом на пути к красивой улыбке.

Содержание статьи:

Общее представление

Слепок – это отражение зубного ряда и мягких тканей полости рта на особом материале. Он содержит контуры всех зубов и различные структуры верхней и нижней челюсти. Без снятия оттиска невозможно изготовить практически любую ортопедическую конструкцию.

Оттиск представляет собой массу, расположенную на специальном ложе, застывшую после удаления из полости рта. Снимают оттиски ортопеды и ортодонты.

На их основе изготавливают не только рабочие конструкции, но и диагностические, когда требуется изучение формы прикуса, размера каждого элемента и других особенностей ротовой полости.

В стоматологии различают два вида оттисков, каждый из которых применяется для определенных целей и имеет свои особенности:

Анатомические.

Они используются для диагностики состояния зубов, десен и различных структур челюсти в период покоя.

Анатомические слепки снимают при частичном протезировании, когда требуется создание съемных или несъемных протезов при отсутствии одного или двух зубов.

• Функциональные. Требуют проведение проб Гербста и позволяют получить модель с оформленными краями при втягивании щек, открывании рта, вытягивания губ. Функциональные оттиски используются при полном протезировании.

Что представляют собой стальные коронки на зубы и показания к их применению.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о временных коронках на имплант.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mikro-idealnyiy-vyibor.html вы найдете подробную информацию о микропротезах зубов.

Группы материалов

При создании слепков могут применяться различные материалы. Выбор зависит от особенностей строения челюсти, ценовой категории, цели создания и других факторов.

В стоматологии используют твердые, эластичные, термопластичные, моделировочные материалы.

Твердые

Среди твердых материалов, применяющихся для снятия слепков, особой популярностью в стоматологии пользуется кристаллический гипс.

Это обусловлено его доступностью, низкой стоимостью и получением точных отпечатков твердых и мягких тканей.

Но, на сегодняшний день его практически не используют, так как материал имеет существенный недостаток. После кристаллизации и затвердения, из полости рта не выводится полностью, а частично.

В результате специалисту приходится сопоставлять отдельные куски, что требует точности. Гипс также не применяется при наличии большой степени подвижности зубов.

Отличной заменой материалу стал дентол, который позволяет изготовить точный оттиск и избежать его откалывания при удалении ложа из полости рта. Но в отличие от гипса, он имеет большую стоимость.

Эластичные

Для их изготовления используются силикон, альгинаты. Преимуществами материалов являются доступность и хорошее качество отображения структур полости рта. При замешивании альгинаты начинают изменять свой цвет, что говорит о готовности материала к использованию.

Недостатком является деформация через определенное время, что требует быстрого изготовления гипсовой модели.

Кроме этого, силикон и альгинаты не всегда могут подойти в некоторых клинических случаях. При создании отдельных видов мостов и коронок нужно точное отображение твердых и мягких тканей, особенно в придесневой области.

Эластичные материалы применяются при изготовлении штампованных коронок, полных съемных протезов, вкладок и при бюгельном протезировании.

Термопластичные

Изготавливаются из материалов, поддающихся воздействию температур. При нагреве они становятся значительно мягче и принимают нужную форму. Но после остывания становятся твердыми.

Чаще всего применяется масса Керра, имеющая нумерацию: 1,2,3.

• Керра 1
• – применяется для снятия слепка при полной адентии или перебазировке конструкций в случае отсутствия зубов;
• Керра 2 – используется при создании челюстно-лицевых конструкций.
• Керра 3 – для изготовления шин определенного типа, снятия оттиска с полукоронки или вкладки.

Среди преимуществ выделяют возможность многократного использования. Но при удалении слепка из полости рта они могут быть деформированы, неточно отображают структуры некоторых областей.

Моделировочные

Изготавливаются из различных композиций воска, парафина и стеарина. К преимуществам материала относятся удобство в применении, точность отпечатка твердых и мягких тканей в любой области полости рта, универсальность.

Недостаток только один – размягчение воска при воздействии температуры, что приводит к деформации изделия.

Универсального материала для снятия слепков не существует, так как каждый вид протезирования требует применение материала, обладающего особыми свойствами.

Выбор сырья для создания оттиска с целью дальнейшего изготовления модели на его основе зависит от многих факторов. Это наличие или отсутствие зубов, цель лечения, особенности строения челюсти.

О современных оттискных материалах узнайте больше из видео.

Основные требования

Для того чтобы съемные или несъемные конструкции надежно удерживались в полости рта, не натирали или давили, слепки должны быть изготовлены качественно, в полном соответствии с рядом требований.

К ним относятся:

1. Слепок должен в точности повторять рельеф полости рта и не деформироваться при удалении.
2. Оттиск не должен давать усадку в процессе работы с ним и изменяться с течением времени. При использовании материала, который дает усадку, протез будет изготовлен некачественно.

Видоизменяться могут альгитные массы и силикон. Именно поэтому их следует поддерживать во влажном состоянии, но лучше сразу направлять его в лабораторию.

• После удаление оттиска изо рта его необходимо промыть и опустить в дезинфицирующий раствор. Данное требование обусловлено тем, что материал тесно контактирует со слюной пациента. Дезинфекция требуется для того, чтобы защитить работников лаборатории от инфекций.

При создании протезов, особенно несъемных, требуется несколько слепков. Чаще всего в первую очередь применяются альгинатные материалы с целью создания временных конструкций. Для изготовления постоянных протезов слепки снимают при помощи силиконовых масс.

Чтобы получить качественную конструкцию, оттиск также должен отвечать еще некоторым требованиям:

1. Точно отражать структуру зубного ряда, поперечных небных складок, тяжей щечно-альвеолярной области, переходной складки ротовой полости и уздечек. Это главные структуры полости рта.
2. На поверхности слепка не должно находиться выраженных деформаций и пор.

При наличии пористой поверхности или некачественного отражения структур требуется сделать новый оттиск, так как от его качества будет зависеть надежность и удобство будущей конструкции.

Основания к протезированию детских зубов и применяемые конструкции.

Этот материал посвящен CBW протезированию.

Подготовка полости рта

После того как пациент определился с типом конструкции, протезист приступает к снятию оттисков. Но прежде проводится подготовка полости рта.

В первую очередь специалист проводит осмотр и определяет необходимость лечения или удаления отдельных единиц. После санации:

• вводится обезболивающий раствор, а твердые ткани зубов препарируются в зависимости от типа протеза;
• обрабатываемая область просушивается при помощи ватного тампона или специального инструмента;
• после обработки полости рта пациента, специалист приступает к подбору и подготовке ложки, на которую будет нанесен материал.

При полной адентии происходят некоторые изменения. На месте отсутствующих моляров костная ткань идет на убыль, и начинают формироваться выросты. В стоматологии они называются экзостозы и состоят из костной ткани.

В этом случае требуется проведение хирургической подготовки, чтобы оттиск получился максимально качественным.

Процесс снятия

После подготовки полости рта пациента врач выбирает ложку. Их существует несколько типов и имеют следующую классификацию:

1. По назначению: для нижней и верхней челюсти.
2. По материалу: неметаллические и металлические.
3. По виду слепка: компрессионные и декомпрессионные, которые полностью исключают давление на десны.

Размер ложки зависит от следующих факторов:

• ширины и размеров челюсти;
• протяженности ряда;
• формы челюстей;
• высоты зубов.

У стоматологов-ортопедов есть определенный набор стандартных ложек, что помогает определить нужный размер.

Но они подходят не во всех случаях, особенно при изготовлении индивидуальных конструкций. В данном случае врач самостоятельно изготавливает ложку или направляет к технику.

Создание слепка проходит в несколько этапов:

1. Замешивание выбранного материала. Некоторые составы имеют свойство изменять свой цвет при использовании. Это говорит об их готовности для дальнейшего применения.
2. Нанесение состава на ложку. Затем она помещается в рот пациента.
3. Извлечение оттиска. Врач осторожно, чтобы избежать повреждения слепка, удаляет его.

Готовый оттиск промывается под проточной водой, и на некоторое время помещается в дезинфицирующий раствор. Затем он отправляется в лабораторию для создания гипсовой модели.

В видео смотрите процесс получения оттисков.

Стоимость снятия слепка зависит от нескольких факторов. Главным из них является индивидуальные особенности полости рта.

Бывают случаи, когда требуется изготовление специальной ложки, например, при полной адентии. Это увеличивает стоимость снятия слепков в несколько раз.

Также на конечную стоимость влияет выбор материала. Специалист не буде применять саамы дорогой из них, если можно использовать более дешевый.

Но при изготовлении отдельных типов протезов необходимо максимально точное отображение придесневой части, что также увеличивает окончательную стоимость процедуры.

1. Минимальная цена на изготовление оттиска из альгинарных материалов составляет 500 рублей.
2. Силиконовый слепок обойдется в два раза дороже. Его стоимость составляет от 1000 руб.
3. Снятие оттиска с изготовлением индивидуальной подложки обойдется пациенту от 1500 рублей.

Окончательную стоимость может рассчитать только клиника, в которой осуществляется протезирование, исходя из индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата.

Отзывы

Снятие слепков – необходима процедура при изготовлении протезов различных типов, и многие пациенты прошли данный этап. В комментариях о данной процедуре вы можете оставить отзыв.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Слепок зубов – первый этап ортопедического лечения

Протезирование является частой стоматологической процедурой, наряду с лечением кариеса, однако более долгосрочной.

Она включает в себя этапы изготовления конструкции, обработки зубов, снятия оттисков, фиксации протеза.

Пациент не сможет ограничиться одним посещением врача – ортопеда, если речь не идет о снятии коронок, например, или любой другой процедуре, которая не занимает много времени.

Содержание статьи:

Что это такое и для чего нужно?

Слепком, или оттиском называют негативное отображение зубов, мягких тканей и костных структур ротовой полости на специальном оттискном материале.

Оттиск представляет собой, застывший после изъятия из полости рта, материал, расположенный на оттискной ложке.

Он содержит контуры отпрепарированных и здоровых зубов, отображает слизисто-альвеолярные тяжи и другие структуры – поперечные небные швы на верхней челюсти, уздечки губ, языка.

Без получения оттиска невозможно изготовить гипсовые модели и непосредственно получить ортопедическую конструкцию.

Оттиски снимают не только врачи-ортопеды, ортодонты также прибегают в своей практике к использованию слепков.

С их помощью они изготавливают диагностические или рабочие модели, на которых происходит изучение патологической формы прикуса, измерение размеров зубов, челюстей и так далее.

Виды оттисков

Слепки классифицируются по многочисленным критериям. Они бывают:

• анатомические и функциональные;
• полные, частичные;
• по материалу альгинатные, силиконовые, полиэфирные и другие;
• одноэтапные, двухэтапные (зависит от этапов снятия);
• однофазные, двухфазные (зависит от количества фаз применяемого материала) ;
• компрессионные, декомпрессионные.

Анатомические оттиски отображают состояние зубов , мягких тканей, костных структур в состоянии физиологического покоя. Снятие подобного вида слепков проводится чаще, но для них также существуют свои отдельные показания, которые знакомы каждому врачу-ортопеду.

Функциональные слепки предусматривают проведение специальных проб Гербста, которые позволяют получить оттиск с оформленными краями во время выполнения функции втягивания щек, вытягивания губ вперед, широкого открывания рта и т. д.

Это крайне важно, поскольку учет этих параметров позволит получить в дальнейшем конструкцию, наличие которой во время выполнения всевозможных функций не будет как-либо отягощать жизнь пациента, и будет учитывать индивидуальные особенности ротовой полости.

Функциональные оттиски наиболее часто снимаются для полного съемного протезирования.

Актуальны ли еще стальные коронки на зубы и методы их изготовления.

Поговорим здесь о предъявляемых требованиях к временным коронкам на импланты.

Группы материалов

Среди основных материалов, использующихся для снятия оттисков выделяют твердые, эластичные, термопластические, полиэфирные, моделировочные.

Твердые материалы

Основным представителем является кристаллический гипс. Среди плюсов его доступность, дешевизна, точное отображение отпечатков зубов, мягких тканей и т. д.

На данный момент его редко используют, так как гипс после кристаллизации и затвердевания выводится из полости рта частично, по кусочкам, и врачу необходимо их сопоставить в единое целое со значительной точностью.

Также гипс не стоит использовать при снятии оттисков с зубов, имеющих значительную подвижность.

Эластичные материалы

Широко применимы в настоящем времени материалы на основе альгиновой кислоты – альгинатные слепочные материалы.

Из плюсов можно выделить их доступность, неплохое отображение структур ротовой полости, изменение цвета при замешивании материала, что свидетельствует о его готовности для внесения в ложку.

К минусам относится значительная деформация слепка по прошествии времени, следует довольно быстро отливать гипсовые модели.

Также альгинаты не всегда подойдут для использования в тех или иных клинических ситуациях. Для некоторых видов коронок и мостов необходимо точное отображение придесневой части зубов, чтобы достичь точной дальнейшей моделировки и отливки конструкции.

Область применения: штампованные коронки, вкладки, полные съемные протезы, бюгельное протезирование. Популярный у стоматологов представитель — Стомальгин.

Силиконовые материалы

Применяются 2 вида силиконов – С-силиконы и А-силиконы. Такое название получено вследствие реакции полиприсоединения (А-силиконы) или реакции поликонденсации (С-силиконы), которые лежат в основе затвердевания масс.

Они по праву считаются одними из лучших материалов для снятия оттисков, обеспечивающих точное отображение придесневой части зуба, уступа, если таковой имеется.

Перед использованием А-силиконов не нужно полностью устранять действие влаги на материал. Минусами является стоимость –она довольно высока.

С-силиконы необходимо изолировать от ротовой жидкости. Применение: цельнолитые конструкции. Например, Puffy Speadex.

Также, к этой категории материалов можно отнести Дентол – материал отечественного производства на основе гваякола – гвоздичного масла и оксида цинка. Его отличают хорошие свойства и довольно приятный вкус.

Полиэфирные материалы

Они являются дорогостоящей категорией, однако дают очень точные отображения рельефа мягких тканей ротовой полости, зубов, костных образований, что позволяет получить точнейший оттиск при правильном его снятии.

Термопластичные материалы

Как понятно из названия, состояние этих материалов изменяется от воздействия температур. При нагревании материал размягчается, при охлаждении – затвердевает.

• довольно просты в употреблении;
• хорошо соединяются с оттискной ложкой;
• возможность неоднократного применения.

• возможность возникновения деформаций слепка во время выведения массы;
• недостаточная точность отображения поднутрений, необходимых для отливки более точных моделей.

К их группе также относятся массы Керра 1,2,3.

• 1 – предназначена для перебазировки протезов с беззубых челюстей, снятия оттисков для протезирования пациентов с полной адентией;
• 2 – используется при изготовлении челюстно-лицевых аппаратов;
• 3 – для снятия слепков под полукоронки, вкладки, изготовления некоторых видов шин.

Моделировочные материалы

Представлены всевозможными материалами, основой которых является воск, стеарин, парафин, их комбинации.

• удобны в применении;
• универсальны;
• точное отображение отпечатков отпрепарированных зубов, мягких тканей и т. д;

Минус один — значительная подверженность деформациям вследствие размягчения воска под воздействием температур.

Технология изготовления коронок Cerec и цена изделий.

Этот материал посвящен особенностям коронок Prettau.

Основные требования

Чтобы в итоге протезирования получить качественную конструкцию, к оттискам предъявляются основные требования:

1. Точное негативное отображение зубных рядов, переходной складки полости рта, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей – всех основных анатомических образований полости рта.
2. Отсутствие пор, выраженных деформаций после его получения.

В случае выявления деформации, пор, неточного отображения структур ротовой полости необходимо переснять оттиск, ведь от этого будет зависеть удобство и атравматичность будущей конструкции.

Подготовка

Зачастую, практически сразу после выбора конструкции пациентом врач приступает к снятию оттисков.

Предварительно под местным обезболиванием он проводит препарирование твердых тканей зубов, в зависимости от выбранного протеза.

После этого, при использовании некоторых материалов необходимо просушить ротовую полость посредством ватных тампонов или пользуясь инструментарием – пистолетом.

Далее происходит подбор ложки, ее припасовка, и после определения размера, собственно, замешивание материала.

В случае полного отсутствия зубов, чаще у пожилых пациентов, происходят изменения в зубочелюстной системе. На месте длительно отсутствующих зубов происходит убыль костной ткани, образуются костные выросты – экзостозы.

В таких случаях перед снятием оттиска необходимо провести предварительную хирургическую подготовку полости рта к протезированию, для получения наиболее оптимального оттиска в данной ситуации.

Процесс снятия

После оценки клинической ситуации, выбора слепочного материала, обработки зубов под ту или иную конструкцию врач замешивает оттискной материал и вносит его в ложку, вводя ее в ротовую полость.

Ложки представлены множеством видов и имеют свою классификацию:

• по материалу изготовления – металлические, неметаллические;
• по предназначению – для верхней, нижней челюсти;
• в зависимости от вида оттиска –компрессионные, декомпрессионные (исключающие излишек давления на мягкие ткани).

Размер ложки зависит от размеров, формы челюсти, ширины и протяженности зубного ряда и высоты коронок. У врачей-ортопедов имеются в наличии наборы стандартных ложек различных номеров, посредством припасовки которых удается определиться с размером.

Однако не всегда подходят стандартные ложки – иногда бывает необходимость в изготовлении индивидуальных устройств (полная потеря зубов, концевые дефекты). Врач может изготовить ложку самостоятельно либо этим может заняться зубной техник.

В зависимости от клинической ситуации и выбранной конструкции, врач выбирает предпочтительный класс оттискных материалов, тип оттиска и приступает к замешиванию материала.

Далее, полученный оттиск промывается под проточной водой и окунается в дезинфекционный раствор, и уже после этого можно приступать к замешиванию гипса и отливке модели.

Многих пациентов волнует вопрос стоимости слепков. Она зависит от нескольких факторов:

• от индивидуальных особенностей случая (например, при полном отсутствии зубов показано изготовление индивидуальной ложки, что скажется на стоимости);
• от выбора слепочного материала — врач заведомо не будет использовать наиболее дорогостоящий материал в тех случаях, когда можно обойтись, например, альгинатами.

Точное отображение придесневой части является важным критерием для успешного протезирования некоторыми конструкциями, а это предусматривает использование более дорогостоящих материалов. Это, несомненно, тоже скажется на цене.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Отзывы

Значительная часть успеха всего лечения зависит от квалификации врача – стоматолога.

Грамотный врач всегда определит потребность в использовании тех или иных материалов и подберет наиболее рациональный протез в любом клиническом случае.

Вы можете поделиться вашими впечатлениями от лечения и снятия оттисков в комментариях к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями