Лечение десен после удаления зубов перед протезированием

Лучше действовать наверняка: через какое время после удаления зуба можно протезировать?

Эстетическая стоматология включает в себя разнообразные методы решения проблемы протезирования зубов — исправление или замена собственных зубов специальными конструкциями.

Конструкции делятся на съёмные и несъёмные. Отдельная группа протезов — имплантаты.

Способы протезирования

Несъёмное протезирование проводят при помощи коронок (из металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония и оксида алюминия).

Мостовидное(с опорой на собственные зубы, с опорой на импланты и при помощи адгезивной мостовидной конструкции) и микропротезирования (вкладки, виниры, люминиры и на микрозамках).

Съёмное протезирование делится на частично съёмное (акриловое и бюгельное протезирование) и полностью съёмное (на присосках и фиксирующееся с помощью крема).

Временное, когда ставить съемные зубы

Временные зубные протезы устанавливаются для замены разрушенных или отсутствующих зубов. Благодаря этому виду конструкции разрушенная единица участвует в жевательном процессе.

Протез защищает его от нежелательных воздействий извне. А также с помощью временного протеза пациент привыкает к ношению несъёмного варианта. Они бывают съёмные и несъёмные.

Съёмный вариант или иммедиат-протез называется «бабочка». Он делается из пластмассы. Обычно имеет следующий вид: 1 или 2 искусственных зуба из пластика с «крыльями» из нейлона (крылья используются для крепления). Выглядит максимально натурально: крепление в цвет десны, зуб точного оттенка эмали соседних зубов.

Несъёмные временные — коронки и мосты. Их изготавливают из пластмассы и керамики. Устанавливают на заранее обточенные зубы, перед установкой постоянных конструкций или на время приживления имплантатов.

Внимание! Временное противопоказано, если пациент перенёс инфекцию ротовой полости или дёсен.

Постоянное: коронки, мосты

К постоянным относятся зубные мосты. Обычно это несколько коронок, соединённых в общую конструкцию. Роль опоры выполняют сохранившиеся во рту зубы. Для восстановления одного зуба, мостовидный вариант делается из трёх коронок, где средняя заменяет отсутствующий зуб, а 2 другие выполняют роль фиксаторов.

Фото 1. Мост — постоянный зубной протез, изготавливается из трех коронок: одна — заменяет удаленный зуб, остальные крепко фиксируют конструкцию.

Ещё одним видом постоянного протезирования является имплантация. Процесс имплантации представляет собой установку искусственных аналогов корней из металла (имплантов) и протеза. Имплантация позволяет полностью имитировать естественное строение зубов.

Важно! Зубные мосты имеют свои недостатки: это обточка соседних зубов (что ведёт к их разрушению) и атрофия костной ткани, что может привести к воспалительным процессам.

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Через какое время после аспирации зуба (или нескольких зубов) можно начинать процедуру пациент решает индивидуально с лечащим врачом. В среднем необходимо подождать от одного до трёх месяцев. Зачастую в период после удаления зубов стоматолог назначает дополнительные этапы лечения во избежание потери времени.

Справка. Для того чтобы ускорить процесс заживления после аспирации зуба необходимо соблюдать простые правила: в первые сутки нужно заменить чистку зубов на ротовую ванночку; запрещается полоскать рот; нельзя принимать горячую ванну или посещать сауну; в течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от активного отдыха, а также любых физических нагрузок.

Особенности на разных сроках

Протезирование — важная стоматологическая процедура.

Чаще всего проводится в несколько этапов. Удаление зуба (или нескольких зубов) само по себе является серьёзной операцией. Она возможна как на ранних, так и на более поздних сроках.

Несъёмное восстановление — через 7 — 10 дней, съёмное — спустя 1 — 4 недели, одномоментная имплантация возможна сразу после аспирации, а классическая через 1 — 2 месяца.

Протезирование сразу после операции

Чаще всего сразу после аспирации зуба одномоментная (немедленная) имплантация. Она даёт возможность избежать лишних походов к врачу. Это особый метод протезирования, при котором в челюстную кость устанавливается стержень, выполняющий роль зубного корня.

Процедура проводится, если у пациента имеется достаточный объём костной ткани, здоровая челюсть и отсутствие воспалительных процессов. Одномоментная имплантация рекомендуется при потере (или необратимом повреждении) зуба вследствие несчастного случая.

В первые 2 недели

Если не был использован метод одномоментной имплантации, перед протезированием необходимо дождаться заживления. После хирургической аспирации проходят следующие этапы заживления:

• образование кровяного сгустка (2 — 4 часа после процедуры);
• грануляционной ткани (3 — 4 дня);
• костной ткани (приблизительно 1 — 2 недели).

При удалении зуба мудрости на полное заживление уходит месяц. При сложном или атипичном варианте, когда требуется наложение швов, рана беспокоит примерно неделю (врач снимает швы на 7 день). Доктор должен убедиться, не возникли ли следующие осложнения: луночковое кровотечение, альвеолит и парестезия.

Более поздние сроки

При длительном отсутствии зубов для восстановления зубного ряда также применяются съёмные протезы и имплантация.

Одной из главных проблем в этом случае является атрофия костной ткани. В этом случае её объёма и плотности может не хватать для установки протеза или импланта. Атрофия делится на незначительную, умеренную, выраженную и грубую.

При незначительном снижении плотности делается имплантация с помощью дентальных имплантатов (оптимального размера), а при грубой атрофии необходима предварительная реконструкция челюсти.

Сколько дней заживает десна? Необходимое лечение

Качественная подготовка полости рта перед протезированием зубов улучшает конечный результат и даёт 100% гарантию отсутствия осложнений. Подготовка к протезированию начинается с посещения стоматолога-ортопеда, где составляется индивидуальный план.

Немаловажный аспект — лечение имеющихся заболеваний дёсен. Согласно медицинской статистике они имеются у 90% людей старше 30 лет, поэтому минимум раз в год необходимо посещать пародонтолога.

Одна из самых распространённых проблем — пародонтит (необратимые изменения в тканях, ведущие к разрушению опорного аппарата, из-за чего теряется устойчивость зубов).

А также серьёзной проблемой является гингивит (точечное воспаление слизистой оболочки). Ещё одна опасная болезнь дёсен, нуждающаяся в обязательном лечении — пародонтоз (нарушение кровоснабжения тканей).

Вырывание всех зубов сразу перед протезированием

Хирургический этап подготовки к такой процедуре — удаление зубов, не подлежащих восстановлению. Для протезирования не подходят третьи моляры, существенно разрушенные зубы, зубы с воспалением вокруг корней и те, что не подлежат эндодонтическому лечению.

Полное удаление рекомендуется в редких случаях. Причины: пародонтоз (3 степени, когда зубы двигаются в разных плоскостях) или предстоящее ортопедическое лечение.

Полное удаление по ортопедическим показаниям проводится перед установкой съёмных протезов и при применении метода дентальной имплантации.

Рекомендуется удалять не больше трёх зубов за 1 раз. В тяжёлых случаях, если корневая система обнажена более чем на 70% допустимо одновременное удаление всех зубов. Если показанием для удаления выступает последующее протезирование, оно осуществляется за 8 — 9 посещений врача. Экстракция проходит под местным обезболиванием или под общим наркозом.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором стоматолог дает рекомендации по протезированию после удаления зубов.

Отсутствие зубов — не приговор

Отсутствие зубов — не приговор, а поправимое неудобство. Врачи ежедневно помогают сотням пациентов, подбирая оптимальные решения для проблем любого уровня сложности. Провести протезирование возможно на любом этапе: сразу после удаления зуба или спустя какое-то время.

Что нужно делать с деснами после удаления зубов

Огромное количество людей страшатся посещать стома

Можно ли удалять нерв из зуба при беременности

Что делать, если зубная боль невыносима, не навред

Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта

Для предотвращения неприятнейших болезней, требует

Как ухаживать за лункой после удаления зуба мудрости

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

Удаление зуба – травматический процесс, после чего остается рана десны. Она может дать воспаление десны, кровотечение, боли и ряд других осложнений. Поэтому следует ухаживать за раной и ее лечить, дабы предотвратить нежелательные последствия экстирпации зуба. О том, как лечить десна мы и поговорим.

Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка

Зачастую удаление зуба оценивают как незначительную врачебную манипуляцию, но это не так. Экстирпация относится к хирургическим операциям, и осуществляется квалифицированным врачом-стоматологом. Выделяют последовательные этапы удаления:

• Местная анестезия.
• Отслаивание десны от шейки зуба.
• Наложение специального инструмента – щипцов.
• Продвижение инструмента.
• Смыкание и фиксация щипцов.
• Вывихивание зуба.
• Удаление зуба.
• Сближение краев раны и остановка кровотечения.

Обезболивание проводят путем обкалывания десны раствором местного анестетика, например «Лидокаин». При помощи гладилки или распатора отстаивают десну от надкостницы зуба, дабы облегчить удаление и уменьшить травматизм мягких тканей. Рабочие поверхности щипцов накладывают на зуб согласно его оси, продвигают до его основания, и производят сжатие ручек для хорошей фиксации.

Для вывихивания зуба есть два основных приема – люксация и ротация. При люксации врач осуществляет качение зуба из стороны в сторону. При ротации проводится поворот зуба вокруг своей оси, «прокручивание». После этого этапа зуб плавно потягивают на себя без чрезмерного усилия и удаляют. Для лучшего заживления проводят репозицию краев раны, что уменьшает ее размер и риск возможного кровотечения.

Длительность болевых ощущений после удаления зуба различна для каждого человека, но в норме она исчезает через четыре часа, хотя может продолжаться трое суток без лечения. Затем происходит образование кровяного сгустка, который приостанавливает кровотечение и приводит к началу заживления.

Через трое суток в ране формируется грануляционная ткань, а еще через сутки возникает рост эпителия. В конце недели рана полностью закрывается эпителием, а под ней происходит формирование новой ткани кости.

Читать еще: Опухоль после удаления зуба что делать

Через три недели костная ткань минерализуется, а спустя полтора месяца этот процесс полностью заканчивается и появляются костные трабекулы, свидетельствующие о конечной фазе заживления. При удалении зуба мудрости боль и воспаление имеют большую интенсивность, чем при экстирпации других зубов.

Осложнения после удаления зуба

При нарушении техники экстирпации либо при не соблюдении больным врачебных рекомендаций, есть риск возникновения ряда осложнений:

• Альвеолит, при котором десна воспаляется из-за проникновения бактерий. Требует обязательного лечения антибиотиками.
• Периостит. Происходит воспаление надкостницы. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
• Периодонтит.
• Травматизация неудаленными зубными осколками. Лечение — повторное удаление осколков.
• Сухая лунка. Первый этап заживления – образование сгустка крови, отсутствует, что приводит к кровотечениям и длительному заживлению лунки.
• Потеря чувствительности тканями десны. Проходит спустя 2–3 дня даже без лечения.
• Перелом зубов или костей челюсти. Главная причина – отсутствие квалификации у врача-стоматолога, ошибки в лечении.
• Нарушение положения зубов рядом с местом удаления.

Чем лечить десну после удаления зуба

Лечить десну после удаления зуба рекомендуется всегда, чтобы минимизировать возможность развития осложнений. Рекомендуется применять как медикаментозные методы, так и народные.

Остановка кровотечения

Лунка может кровоточить, поэтому врач после удаления с лечебной целью накладывает марлевый тупфер на рану. Следует крепко прикусить марлю, не говорить и не разжимать десна, аккуратно менять повязку и не трогать десну руками, языком. Тупфер рекомендуется менять по мере его намокания, а совсем удалять через четыре часа.

Обезболивание

Эффект местного анестетика продолжает действовать некоторое количество времени после удаления зуба, но затем может появиться сильный приступ боли. Купируется боль стандартными анальгетиками, например:

Возможно применение других препаратов:

Гели и мази

Стоматологические гели и мази также применяют для лечения. Гель для десен с хлоргексидином рекомендуется использовать после двух суток от удаления. Мажьте его, чтобы ликвидировать бактерии и дать ране быстрее зажить.

Мази с солкосерилом и другими заживляющими средствами положительно влияют на процессы эпитализации.

Гель « Парадонтоцид » используется для лечения из-за своей способности подавлять воспалительные реакции и уменьшать болезненность.

Полоскание десен

Чтобы полоскать десна, требуются специальные растворы. Главное условие – раствор не должен быть спиртовым .

Не полоскайте рот и десна после удаления зуба двое суток. Ранние манипуляции способны привести к нарушению нормального заживления.

Эффективные препараты для лечения:

• «Хлоргексидин» 0.05%. Уничтожает многие бактерии. Способ применения: полоскать рот по полминуты, три раза в сутки.
• «Фурацилин» 0.02%. Используется для лечения гнойных осложнений. Способ применения: полоскать в течение двух минут, четыре раза в сутки.
• «Мирамистина» 0.01%. По свойствам аналогичен Хлоргексидину, но действует и на вирусы с грибами. Способ применения: полоскать в течение двух минут, порядка трех раз в сутки.

Лечение десен перманганатом калия и перекисью водорода имеет высокий риск травматизации, поэтому от лечения ими следует отказаться.

Лечение десен после удаления зубов перед протезированием

Перед протезированием проводится обязательный осмотр ротовой полости, зубов и десен. Любые воспалительные заболевания десен являются причиной отказа установки протезов. Для лечения используют антибиотики:

Возможно применение мазей и гелей с репарантами, типа « Парадонтоцид » и « Солкосерил ». Полоскания с вышеописанными растворами также имеет положительный эффект.

Народные средства

1. Для лечения раны с противовоспалительной целью используется раствор календулы. Техника приготовления: две столовые ложки цветков растения залить стаканом горячей воды, настаивать под крышкой около 1 часа. Затем раствор используют для полоскания.
2. Раствор шалфея готовится следующим способом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят приблизительно 15 минут.
3. Ромашку и зверобой необходимо настаивать 1.5 часа, потом профильтровать и также использовать с целью полоскания.
4. Местное лечение возможно при помощи компрессов. Чайную ложку пищевой соды и половину ложки соли перемешивают в 200 мл воды, затем смачивают кусочек ваты и обрабатывают десну.
5. Прополисом либо маслом облепихи мажут десна после удаления зуба.

Важно, что эти средства нельзя использовать как основной вид лечения после удаления, а только в дополнение к назначенному лечению.

Как ухаживать за десной после удаления зуба

Кроме медикаментозного лечения, важно придерживаться правил по уходу за десной после удаления зуба. Рекомендуется применять компрессы со льдом на полчаса. Откажитесь от сигарет, так как курение отрицательно сказывается на получаемом лечении, и десна долго заживает.

Правила приема пищи

Пища напрямую контактирует с раневой поверхностью, может ее травмировать и свести лечение на нет. Поэтому следует придерживаться несколько правил:

• В течение четырех часов отказаться от приема пищи.
• В первые два дня рекомендовано употреблять механически обработанную пищу, лучше охлажденную.
• Нельзя употреблять острую, горячую, твердую и клейкую пищу.
• Жевать пищу необходимо на нетравмированной стороне.
• Переход на твердую пищу нельзя осуществлять резко.
• Диета включает большое количество белка.

Гигиена ротовой полости

Проводить чистку зубов допустимо не раньше, чем через два дня после удаления. Используется обычный комплект – зубная нить и щетка, зубная паста, ополаскиватель. Единственное требование в период чистки зубов – не задевать поврежденную десну . Полоскать следует осторожно, желательно использовать вышеописанные растворы.

В каких случаях обращаться к врачу

В основной массе, удаление зуба проходит и переносится больными хорошо. Но существует несколько симптомов, при появлении которых следует обратиться к врачу:

1. Появление или повышение интенсивности болевого синдрома спустя три дня.
2. Боли иного характера спустя неделю после манипуляции.
3. Долго продолжающееся кровотечение.
4. Высокая температура, озноб.
5. Немотивированная тошнота, рвота.
6. Неприятный запах изо рта, странный вкус во рту.

Данные признаки являются первыми признаками начинающихся осложнений, вылечить которые может только врач-стоматолог.

Признаки хорошего заживления раны

В ходе лечения больному следует понимать, сумела ли десна зажить после удаления. Имеется ряд признаков адекватного заживления:

• Постепенное уменьшение боли в области десны.
• Формирование сгустка крови.
• Через три дня от удаления образуется тонкий слой эпителия на поверхности.
• После эпителизации формируется грануляция.
• Спустя неделю из сгустка крови образуется грануляционая ткань, замещаемая костной.
• На 2-ой неделе рана полностью эпителизируется.
• На четвертой неделе лунка целиком заполняется костной тканью с трабекулами.
• После 3–4 месяцев от удаления рана полностью заживает, обретает нормальную форму.

Бывает, что сгусток в ране не образуется. Процесс репарации в этом случае удлиняется, но не отличается от нормального.

Как проводится грамотная подготовка к протезированию зубов

Восстановление целостности зубного ряда и его функциональной способности путем проведения протезирования сегодня является одной из самых популярных услуг, оказываемых в стоматологических клиниках и центрах.

Как показывает практика, нет таких людей, которые на момент обращения к стоматологу имели бы безупречное состояние ротовой полости, чтобы специалист мог немедля приступить к установке протеза.

Обычно выявляется не только отсутствие зубов, а диагностируется несколько проблем, менее заметных, чем адентия.

И если имеют место другие патологии, и их видит специалист, он должен в первую очередь вылечить те, которые негативно отразятся на протезировании.

Содержание статьи:

Общие сведения

Подготовка к выполнению протезирования – это выполнение комплекса первостепенных мероприятий, направленных на обеспечение функциональности зубочелюстной системы и ее дальнейшего здоровья.

Она включает разностороннее исследование и лечение ротовой полости человека для получения благоприятных результатов, и предотвращения неприятных осложнений.

Процедура начинается с осмотра и консультации врача для определения приблизительного объема необходимых подготовительных мероприятий.

На проведение всех манипуляций, входящих в подготовительную процедуру, очень часто уходит намного больше времени, чем на само протезирование.

В некоторых ситуациях весь курс подготовки может затягиваться до полутора-двух лет. Это обычно происходит, если требуется удалить все разрушенные единицы, оставшиеся корни и исправить брекет-системой положение зубов.

Принимая во внимание, что протезирование и сама подготовка к нему – это сложные и длительные процедуры, стоматологи советуют проводить их в условиях одной клиники.

Согласованные и слаженные действия специалистов разных направлений во время лечения улучшают качество выполненной работы, уберегают от всевозможных ошибок и сокращают общую продолжительность лечения.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии, их виды, характеристики и тонкости применения.

Поговорим здесь о применяемых в стоматологии сплавах металлов.

Условно весь подготовительный к протезированию период разделяется на следующие виды:

1. Терапевтический.
2. Ортодонтический.
3. Хирургический.

Каждый из них имеет свою значимость и пропустить какой-то из этапов специалист может, но, только убедившись, что у пациента отсутствуют соответствующие показания для его проведения.

Обычно самыми длительными и сложными являются действия врача-ортодонта, поскольку именно ортодонтическое лечение предполагает применение долговременных методик и корректирующих конструкций.

Терапевтическая

Подразумевает выполнение двух главных мероприятий — санацию ротовой полости и депульпирование зубов. Также, если на это указывают показания, проводится несколько дополнительных процедур — общая терапия зубов и пародонтальных тканей, подготовка к размещению протезных конструкций опорных единиц.

Санация — обязательный этап

Выполняется с целью создания благоприятной среды для протезирования посредством ликвидации воспаления в организме и непосредственно в полости рта.

Профессиональная стоматологическая чистка

Отложения на зубах, образовавшиеся от разложения остатков еды и минеральных соединений, являются безупречным субстратом для появления в ней патогенной микрофлоры.

Сформировавшийся плотный налет невозможно убрать без использования специальных приспособлений и аппаратов. Для предупреждения проявления кариеса и иных патологий под коронкой и проводится чистка.

На этом же этапе стоматолог дает консультацию по вопросам качественного выполнения гигиены, что в дальнейшем обеспечивает максимальную по длительности эксплуатацию и функционирование протезной конструкции после ее размещения.

Читать еще: Киста или гранулема зуба как отличить

Лечение кариеса

Чтобы обеспечить качественное и долговременное протезирование, необходимо также вылечить кариес, и заменить новыми, все давно стоящие, пломбы.

Эти мероприятия связываются с тем, что не леченое заболевание провоцирует неприятный запах, ослабляет местный и общий иммунитет, становится причиной боли, общего недомогания и слабости, чувствительности к внешним раздражающим факторам и других осложнений.

Лечение пародонтальных тканей

Важно также понимать, что до установки протезов нужно устранить все выявленные патологии пародонта. О том, что имеются такие проблемы, можно понять по неприятному, идущему из ротовой полости, запаху, расшатанности большей части зубов, кровоточивости десенных тканей, существованию пародонтальных карманов.

Для устранения этих состояний проводится шинирование неустойчивых единиц, противовоспалительная терапия.

Важно! Если пренебречь лечением пародонтита и установить протез при наличии данной болезни, через время, когда заболевание приобретет тяжелую форму, зубы-опоры не смогут надежно удерживать протезную систему.

Препарирование

Извлечение нерва из единицы, подлежащей протезированию, выполняется только по медицинским показаниям, а именно:

• перед удалением большого объема тканей под установку коронки;
• сильном наклоне, когда надо образовать параллельность зубов-опор под протез;
• если есть необходимость сильного укорочения коронковой части, деформирующей окклюзию.

После манипуляции каналы данной единицы обязательно пломбируются.

Подготовка зубов-опор

Опорными называют те единицы, которые будут удерживать на себе протезное изделие. Для этой цели на них будут размещены особые коронки, которые на себя будут принимать всю нагрузку при жевании и тяжесть самих протезов. Чтобы зубы-опоры в полной мере выполняли свои задачи, их здоровье должно быть идеальным.

Для предотвращения в дальнейшем развития кариеса и воспаления, обеспечения правильного распределения нагрузки, специалист так подготавливает опорные единицы, чтобы прилегание между ними и поставленной коронкой было очень плотное.

Также обтачиваются опорные элементы под параметры коронки, и проводится их депульпирование (только при необходимости).

Хирургическая

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, когда у пациента имеются тяжелые патологические изменения, препятствующие изготовлению и размещению протезной системы.

Данный этап подготовки включает такие мероприятия:

1. Экстракция «мертвых» и не подлежащих восстановлению жевательных элементов и их корневых систем. Если коронковая часть сильно разрушена, но на корне нет симптомов воспаления, он оставляется и используется как опора для коронок и мостовидных систем.
2. Иссечение гипертрофированных или лишних мягких десенных тканей, слизистой, рубцов, болтающихся складок и гребней, размягченных твердых тканей.
3. Шинирование — укрепление шатающихся зубов путем объединения нескольких единиц или сразу всех в один блок для их обездвиживания (иммобилизации) с помощью особых ортодонтических аппаратов — шин.
4. Резекция многокорневых единиц – удаление корней в молярах, неподдающихся терапии. При этом корень с пораженными пародонтальными тканями удаляется, а сохраненная часть используется после, как опора под несъемную систему.
5. Удаление мешающих протезированию экзостозов (выростов) и остеофитов (разрастания костной ткани, локализованных обычно на месте вырванного зуба или в области перелома челюсти).
6. Трансплантацию, т.е. пересадку ретинированных или находящихся вне дуги единиц в искусственно созданную лунку.
7. Альвеопластику – операцию по реконструкции формы и размеров альвеолярного отростка при атрофии.
8. Увеличение глубины преддверия рта, пластика на уздечке.
9. Исправление тяжелых зубочелюстных патологий.
10. Вживление имплантатов, если предполагается размещение несъемного протеза.
11. Остеопластика, т. е. удаление или наоборот, наращивание челюстной кости.
12. Процедура синус-лифтинга для подъема дна верхнечелюстной пазухи и образования места под имплант.

Важно! После проведения всех необходимых хирургических манипуляций требуется не менее двух месяцев на восстановление, и только потом можно будет переходить к зубопротезированию.

В каких случаях оправдана установка шовных искусственных коронок и их конструкционные особенности.

Этот материал посвящен восковому моделированию зубов.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/slepok-zubov.html мы расскажем о необходимости снятия слепка зубов для брекетов.

Ортодонтическая

Ортодонтические предварительные процедуры подразумевает проведение:

• коррекции неправильного положения тех жевательных элементов, на которые будут опираться протезные конструкции;
• исправления формы зубного ряда;
• устранения чрезмерного наклона и кривизны зубов;
• закрытия больших межзубных промежутков;
• вытягивание ретинированных (непрорезавшихся) элементов, которые могут стать опорными;
• создание добавочного места в зубном ряду для размещения протеза;
• исправления веерообразного расположения зубов.

Во время ортодонтического этапа особое внимание обращается на вторичную деформацию тех единиц, которые располагаются рядом с удаленными.

Для осуществления названых мероприятий, в ортодонтии изготавливаются под каждого пациента специальные капы и пластинки.

Эти приспособления обеспечивают правильное перемещение тех зубов, которые выдвинулись в направлении, ампутированной ранее единицы, создают место для размещения протеза.

Наряду с капами и пластинками могут использоваться брекет-системы. Они необходимы для коррекции неправильной окклюзии, лечения некоторых дефектов зубочелюстной системы и смещения височного сустава на нижней челюсти.

Важно! Длительность ортодонтического лечения в рамках подготовки к протезированию зависит от тяжести и количества выявленных дефектов, и может по времени занять от 3—4 месяцев до трех лет.

Проведенное в полной мере ортодонтическое лечение, продлевает срок ношения протеза, а иногда помогает пересмотреть принятое решение о проведении протезирования.

Стоимость

Общая стоимость подготовки к протезированию складывается из тех процедур, которые будут выполнены на каждом из подготовительных этапов.

Точную цифру назвать очень трудно, поскольку разброс цен на одну и ту же манипуляцию достаточно велик.

К тому же, одна и та же манипуляция для одного пациента будет обязательна, а для другого – ее можно не проводить ввиду удовлетворительного состояния полости рта.

Если рассматривать каждый этап по отдельности, то примерная стоимость терапевтической подготовки выглядит примерно так, как представлено в таблице.

Варианты протезирования после удаления зуба: когда нужно это делать?

Современные и прогрессивные стоматологи никогда не спешат удалять зубы без надобности. Сегодня даже «зубы мудрости» чаще всего сохраняются, если их лечение целесообразно и смыкать челюсти они не мешают. Тем не менее удалять зубы порой все же приходится. И после этого встает вполне логичный вопрос – а что дальше?

Простой и быстрый ответ – дожидаемся восстановления тканей и занимаемся вопросом восстановления. А вот каким способом – в этом вместе с экспертами разбиралась « КП ».

Почему мы теряем зубы?

От потери зубов, даже если они полностью здоровы, не застрахован никто. Проще всего приходится детям, ведь у них после выпадения первых молочных вырастут крепкие постоянные. У взрослых, к сожалению, новые не появляются, хотя ученые и пытаются вырастить новые из стволовых клеток.

Самая основная причина потери передних зубов, причем как у детей, так и у взрослых – это травмы: ушибы, падения, драки, раскусывание скорлупы орехов и т.д. К проблеме также приводит плохая гигиена полости рта, которая вызывает кариес, а также воспаления десен, пародонтит.

Невероятно, но факт! Самое распространенное заболевание – это кариес. Если его запустить, можно потерять всего 1–2 зуба. А вот воспаление десен, а именно пародонтит – считается главной причиной того, что мы теряембольшое количество зубов практически одновременно.

Возрастное замедление обмена веществ также может привести к потере зубов – ухудшается питание тканей, снижается защита зубной эмали, кость становится менее плотной.

Но факт остается фактом – зуб вы потеряли, теперь остается решить, что делать дальше и как его восстанавливать.

Почему нельзя оставаться без зубов?

Кроме того, что ваша улыбка будет малопривлекательной и вы не сможете полноценно жевать пищу, есть и еще несколько оснований для оперативного восстановления зубов. Прокомментировать ситуацию мы попросили специалиста клиники Smile-at-Once – ведущего челюстно-лицевого хирурга, имплантолога Романа Беспалова:

«У вас будут сдвигатьсяи терять фиксацию остальные зубы. Нарушается прикус, что приведет к проблемам с височно-челюстным суставом. Из-за изменения питания появятся нарушения в работе органов ЖКТ. Изменится не только улыбка, но и форма лица, теряют тонус отдельные лицевые мышцы, появляются морщинки, носогубные складки, губы станут тоньше. И чем больше отсутствует зубов, тем ярче выражены подобные последствия».

Когда после удаления зуба можно ставить протезы?

Сразу после удаления лунка заполняется кровью – примерно часа за 2 она полностью сворачивается, после чего начинает формироваться кровяной сгусток. Это небольшой шарик или узелок, который будет находиться сверху на десне примерно дней 5–7: он закрывает внутренние ткани от попадания инфекции и служит «базой» для формирования новых. Примерно за 7–10 дней ранка полностью затягивается, десна становится привычного розового цвета. Но внутри процессы еще продолжаются – больше всего времени для восстановления нужно костной ткани: она модулируется и частично заполняет лунку за 4–6 месяцев. Отсюда и возникают определенные ограничения для последующего протезирования.

•если планируете ставить мостовидный протез : ждать придется минимум 3–4 недели, поскольку лунка должна полностью зарасти новой тканью, ведь установка и подгонка моста довольно болезненна. Даже для примерки придется фиксировать и снимать конструкцию, поддев ее инструментом, острый край которого повредит или инфицирует заживающий после удаления участок,

•если планируете ставить съемный протез : если речь о временном замещении всего 1-го зуба, то снимать слепки и готовиться к протезированию можно уже через 3–4 дня. Но если было удалено много, лучше, чтобы прошло хотя бы 20–30 дней, чтобы ткани немного восстановились, в том числе и костная,

•если планируете проводить имплантацию : если было время на подготовку – можно поставить имплант сразу же после удаления, в тот же день. А если времени не было, придется ждать, пока кость восстановится, – это минимум 3–4 месяца.

Читать еще: Острая зубная боль ночью куда обратиться

«Не доверяйте удаление зубов стоматологу-терапевту – процедуру должен проводить стоматолог-хирург или даже челюстно-лицевой хирург, который сможет извлечь зуб максимально щадяще для всех тканей. Также рекомендуется сразу использовать специальные костные аналоги или препараты для регенерации тканей в комплексе со специальными защитными мембранами, поскольку самостоятельно до естественных объемов костная ткань восстановиться не сможет. Это особенно актуально, если в будущем вы планируете имплантацию зубов», – комментирует Роман Беспалов.

Какой протез подойдет, если нет нескольких зубов?

В целом для восстановления зубов существует три основных метода, но в рамках каждого – еще несколько десятков подвидов, в основном исходя из используемых материалов. Это съемные протезы (опираются на десны и держатся при помощи крючков на оставшихся зубах), это зубные мосты или мостовидные протезы (для их фиксации используют опять же соседние зубы-опоры), и есть также протезы с опорой на импланты. Последний вид называется имплантацией. В статье по ссылке мы уже рассказывали о том, как можно восстановить все зубы. Сейчас же речь пойдет о том, что делать тем, у кого имеются единичные дефекты зубных рядов.

И начнем с самого достойного варианта.

Протез на имплантах

Имплантация, как и любой другой вид протезирования, имеет определенные минусы (нужно хирургическое вмешательство, стоит достаточно дорого). Но все-таки она в разы лучше, чем съемные или мостовидные протезы. И вот почему.

Во-первых, это физиологичное решение. Вам будет проведена замена не только верхушки, но и корня, то есть все ткани челюстной системы будут работать. Во-вторых, вам не придется жертвовать живыми зубами, которые находятся по краям дефекта. В-третьих, это самый долговечный вариант. Разумеется, если выбрать качественные импланты и врача, который установит их в строгом соответствии с технологией.

Установка имплантов на жевательные зубы: этапы лечения и как меняется пациент

А если посмотреть на образ жизни, то фактически можно забыть о том, что у вас стоит протез – настолько зубы на имплантах комфортны и неотличимы от естественных. После того как импланты приживутся, ограничений в плане еды практически не будет.

Есть и приятные новости – поставить имплант можно сразу после извлечения зубного корня из лунки. Но тут важно учитывать тот момент, что к имплантации нужно хорошо подготовиться. То есть если зуб вы удаляете экстренно, нельзя сразу ставить имплант – нужно изучить состояние кости, тканей пародонта, да и здоровье оценить. А если операция плановая, то две процедуры легко совмещаются между собой.

Если нет одного зуба, то, как правило, используется самый стандартный протокол имплантации – он называется «классической или двухэтапной». Сначала устанавливаются импланты, а после их полного срастания с костью – протез. Это может быть коронка, выполненная из металлокерамики, керамокомпозита или диоксида циркония, а также мостовидный протез, если нет нескольких зубов.

Но тут есть некоторые особенности: в ряде ситуаций протез можно поставить гораздо быстрее – сразу, через 2–4 недели или традиционно через 4–6 месяцев. Рассмотрим подробнее:

• протез ставится отсроченно – через 3–6 месяцев: речь в основном о боковых зубах, которыми мы жуем. Такой подход актуален для большинства марок имплантов – их безопасно нагружать только тогда, когда они полностью срастутся с костью, то есть приживутся. А если говорить медицинским языком, то остеоинтегрируются,

• протез ставится ускоренно: не сразу, но быстро – в срок от 3–4 до 6–8 недель. Это возможно только с некоторыми премиальными брендами имплантов, в частности, Nobel или Straumann, которые имеют активную поверхность и буквально стимулируют рост клеток костной ткани. За счет этого их приживление, а также первичная фиксация происходят быстрее,

• протез ставится сразу: если говорить об отсутствии всех зубов, то тут можно поставить несъемный протез уже на 3-й день после вживления имплантов – это позволяют сделать современные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой. Это безопасно, если соблюдена технология – а сам протез при этом фиксирует положение имплантов за счет их объединения в единую систему (в протезе для этого создается металлический каркас). Но если нет 1–2 зубов, то постоянный протез сразу все равно ставить нельзя. На импланте можно закрепить лишь временную коронку, но более легкую. Врач также может сделать ее чуть короче по высоте, чтобы этот зуб не участвовал в жевании. Так эстетика будет восстановлена сразу, а имплантам ничего не будет мешать спокойно приживаться.

«На70% успех имплантации зависит от действий врачей – хирурга и ортопеда. Но важно сделать правильный выбор в пользу бренда имплантов – советую не экономить на здоровье, а выбирать качественные модели, которые существуют более 20 лет на рынке, имеют большую клиническую и доказательную базу успешности. Устанавливаться должна только оригинальная протетика – в частности, абатменты того же самого бренда. Они прилегают максимально точно – нет зазоров, в которых могут скопиться бактерии, а это снижает риски отторжения даже спустя 10–15 лет использования новых зубов», – отмечает Роман Беспалов.

Съемный протез

Для восстановления 1–3 зубов используются так называемые протезы «бабочки», которые имеют «крылья», а точнее – крючки, обхватывающие живые зубы с двух сторон. На такие протезы можно рассчитывать только как временное решение проблемы – долго они не простоят, поскольку опор им мало, да и держатся очень плохо. В целом съемные аппараты имеют хорошую фиксацию, если крепятся сразу с 2-х сторон ряда, но зачастую пациенты теряют как раз жевательные последние зубы и крепление приходится делать только с одной стороны.

При таком сценарии протезирования врачи настоятельно рекомендуют помнить не только о неудобстве конструкции, но и о том, что происходят физиологические изменения – зубы, на которые протез опирается, быстро выходят из строя из-за перегрузки. Также происходит атрофия кости, но тут наоборот – из-за недостатка жевательной нагрузки, ведь корней зубов нет. Поэтому под протезом будет постепенно убывать кость вместе с десной – появится щель, а сама конструкция будет держаться еще хуже, чем изначально. И это, кстати, касается любых «съемников» – вне зависимости от того, сколько зубов они заменяют.

Какой выход?Поставить съемные протезы на время, после чего постараться провести имплантацию.

Мостовидный протез

Этот протез состоит минимум из трех коронок. Те, что по краям, ставятся сверху на живые корни. Центральные, как правило, это 1–3 шт., замещают утраченные. Такой протез несъемный, держится весьма хорошо, особенно если опорные зубы изначально здоровые. Эстетика тоже высокая, поскольку коронки находятся чуть ниже уровня десны – искусственные зубы выглядят весьма естественно. Но все это только поначалу – первые 2–3 года, а если повезет – то максимум 5–7 лет.

Зубной мост имеет ряд очевидных минусов: отсутствие физиологичности – опорные зубы перегружены, а в зоне утраченных элементов происходит атрофия всех тканей. Такие протезы часто приходится удалять вместе с разрушенными опорными зубами через 5–7 лет. А кость и десна, которые сокращаются в размерах, приводят к образованию щели под протезом – туда забиваются остатки пищи, возникает гниение, воспаление тканей, боль и неприятный запах изо рта. Кроме того, если вы потеряли всего 1 зуб, то придется сознательно пойти на разрушение еще двух, даже если они полностью здоровы – придется их сильно обточить под коронки моста, а также удалить нерв.

Какой выход?Хорошо обдумать, стоит ли прибегать к такому варианту, ведь лучше поставить имплант и не вредить другим зубам. Если все-таки решились на него, то регулярно проверяйте состояние опорных зубов у стоматолога, каждые 6 месяцев проходите профессиональную гигиену полости рта. Так вы продлите срок службы мостовидного протеза.

Как видите, эффективных вариантов замещения удаленного зуба немного, а восстановление нельзя затягивать, иначе проблема обернется масштабным ущербом.

Перед удалением зуба обязательно проконсультируйтесь у врача – хирурга и ортопеда, прислушайтесь к их словам, может, еще возможно сохранить корень зуба, купировать воспалительный процесс в кости и мягких тканях. Оценив все плюсы и минусы вашей ситуации, вы сможете сделать осознанный выбор.

Читайте также

Виниры: плюсы и минусы, съемные и несъемные, как устанавливаются

Виниры – это красивая улыбка. Но всегда ли они меняют зубы в лучшую сторону? «КП» разобралась во всех нюансах виниринга

Болят и воспаляются десны, чем лечить? Обзор самых современных методов

При проблемах с деснами нужно помнить поговорку – «чем раньше, тем лучше» (речь о лечении), иначе можно остаться без зубов. «КП» расскажет, какой врач лечит десны, какими способами и можно ли избавиться от проблемы дома

Протезирование зубов: актуальные цены. Сколько стоят новые зубы?

«Бесплатные» зубы даются всего два раза в жизни. Вместе с экспертами «КП» разобралась, сколько стоят современные протезы и как можно разумно сэкономить

Как убрать носогубные складки эффективно и надолго? Обратиться к стоматологу

Хотите изменить внешность без пластики? «КП» узнала, как качественное протезирование позволяет добиться стойкого результата омоложения без филлеров

Рецессия десны: почему возникает и как это исправить?

Рецессия десны – проблема, которая может привести к серьезным последствиям. Например, к потере зубов. «КП» разобралась, как бороться с этой патологией

Возрастная категория сайта 18+