Лечение пародонтит и пародонтоз

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница, симптомы, особенности лечения

К наиболее распространенным заболеваниям полости рта относятся пародонтоз и пародонтит – поражения пародонта. Пародонтоз развивается годами, пародонтит – очень стремительно, сопровождаясь воспалением. Пародонтоз — так называется дистрофическое повреждение ткани пародонта, сопровождаемое атрофией, из-за чего расшатываются зубы и начинают выпадать.

Следует помнить, что распознать заболевание пародонтоз на ранней стадии почти невозможно.

Причины пародонтоза

Сегодня специалисты не могут дать точный ответ на вопрос, почему возникает пародонтоз. Но известно, что ему всегда сопутствует нарушение кровоснабжения внутри мягких тканей.

Многочисленные исследования установили факторы, из-за которых появляется пародонтоз:

1. эндокринные нарушения разного характера;
2. продолжительное ослабление иммунитета;
3. повреждение тканей пародонта;
4. неправильная установка ортодонтической конструкции;
5. курение и употребление алкоголя;
6. патология прикуса;
7. различные заболевания органов ЖКТ;
8. неврологические заболевания;
9. нехватка микроэлементов и витаминов;
10. нарушение метаболизма слизистой во рту.

Симптомы пародонтоза

Заболеванию свойственно длительное течение, а потому первые его признаки почти незаметны. Вследствие атрофических процессов уменьшаются межзубные перегородки, что можно заметить на фото пародонтоза.

Признаками пародонтоза могут быть:

• неприятный запах;
• пульсация внутри десен;
• болезненное жевание;
• сокращение зубных ячеек;
• кровоточивость при чистке зубов;
• постепенное оголение зубных корней;
• подвижность зубов и их выпадение;
• побледнение десен.

Нередко зубной пародонтоз протекает с осложнениями. Ими могут быть гнойное воспаление во рту, болезни желудочно-кишечного тракта, сепсис. Не обращаться в таких случаях к врачу рискованно – можно лишиться почти всех зубов.

Стадии пародонтоза

Заболевание начинается незаметно, в особенности когда на зубах множество камней. Лишь после удаления каменных отложений удается заметить, что развивается пародонтоз.

К появлению патологии нередко приводит нехватка витаминов и питательных веществ. По этой причине скорость метаболизма сокращается, начинает разрушаться костная ткань.

Различают три стадии пародонтоза:

1. На первой стадии почти нет никаких симптомов болезни. В околозубных тканях протекают определенные изменения, не вызывающие жалоб у пациента.
2. На второй стадии при чистке зубов десны начинают кровоточить, из-за сокращения величины межзубных перегородок в них застревает пища;
3. На третьей стадии необратимо разрушается околозубная ткань. Из-за этого зубы смещаются, на деснах образуются гнойные язвы.

Лечение пародонтоза

Сегодня не существует методов лечения зубов, способных помочь в избавлении от пародонтоза. Стоматологи могут лишь блокировать прогрессирование болезни и улучшить состояние больного.

Пародонтолог прежде всего выявляет причинные факторы недуга и устраняет их. С этой целью пациента полностью обследуют. После этого ему назначают гигиенические процедуры ротовой полости.

Хотя на пародонтоз бактерии не оказывают особого влияния, зубные отложения нужно удалить. Только в этом случае лекарство эффективно воздействует на десны.

Врачу следует научить больного правильно очищать зубы, используя специальные пасты, которые способствуют укреплению пародонта, а также улучшению в деснах кровообращения. Пациенту также назначаются витаминные препараты.

Эффективно вылечить пародонтоз можно с помощью физиотерапевтических процедур. Показан массаж десен с использованием соответствующего аппарата, способствующий большему притоку к пародонту крови и улучшению обменных процессов.

Дарсонвализация стабилизирует состояние пациента, когда развивается патология. Электрофорез снимает повышенную чувствительность.

Иногда рекомендуется выполнять самомассаж десен дважды в день, прежде почистив зубы и хорошо помыв руки. При возникновении подвижности зубов больному назначают ортопедическое лечение.

Ему устанавливают пластмассовые шины, посредством которых удается предотвратить последующее расшатывание зубов.

Иногда пародонтологи назначают пациенту специальную диету, которая не сильно ограничивает больного в питании, а предусматривает как можно большее употребление свежих фруктов и овощей. В меню обязательно следует включить бобовые. Рекомендуются и морепродукты.

Хирургическое лечение пародонтоза зубов

К хирургическому лечению прибегают, чтобы восстановить десна и костную ткань. Протезирование при пародонтозе заключается в следующем.

Под десну вшивают мембраны или замещающие препараты.

Вживленный и прижившийся материал синтезирует костную ткань. При успешном проведении процедуры получается восстановить альвеолярные отростки, а расшатанные зубы укрепляются.

Для регенерации, как правило, используют такие клеточные культуры, как:

• стволовые клетки, способные к воспроизводству новых тканей и ускорению заживления;
• фибробласты, способствующие выработке коллагена. Они делают ткани эластичнее, обеспечивают защиту слизистой. Использование фибропластов позволяет тканям пародонта приобретать прочность и устойчивость к неблагоприятным факторам.

Как вылечить пародонтоз дома

Лечить данное заболевание, не проконсультировавшись предварительно с врачом, нежелательно. Самолечение зачастую неэффективно. Проводя его, больной упускает время, рискует получить нежелательные последствия.

Как лечить пародонтоз в домашних условиях?

Можно использовать несколько способов лечения, хорошо сочетающихся с медицинским, назначенным опытным пародонтологом. Показано применение специальных гелей и мазей, которые усиливают метаболизм и кровоснабжение. Ими могут быть следующие препараты.

1. Троксевазин в форме геля укрепляет сосудистые стенки нормализует кровоснабжение. Его втирают мягкими движениями дважды в сутки.
2. Элюгель с антисептиком хлоргексидином в своем составе наносят тонким слоем хотя бы дважды в день.
3. Гепариновая мазь делает кровь более жидкой, так улучшая микроциркуляцию. Следует наносить мазь тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.
4. Солкосерил применяется для втирания в десны и наложения повязок.
5. Холисал осторожно втирают в пародонт. Продолжительность применения препарата определяется степенью болезни.

Народные средства от пародонтоза

Для стабилизации состояния и предотвращения последующего расшатывания зубов используют и народные средства лечения пародонтоза в домашних условиях.

1. Отвар из шиповника и хвои благоприятно воздействует на состояние пародонта.
2. Настойка крапивы помогает предупредить кровоточивость десен и улучшить восстановление тканей.
3. Отвар из дубовой коры и цветков липы эффективен на ранней стадии заболевания.
4. Крепкий настой черного чая с добавлением чеснока используется для полосканий рта. Такое средство содержит фтор и витамин C.

Профилактикой пародонтоза служит употребление насыщенных медью продуктов: пшеницы, чая, печени, картофеля. Для хорошего усвоения вещества нужно включить в меню творог, яйца, сыр, сметану, овсяные хлопья. Организму также требуется железо, которым богата фасоль, индейка, отдельные овощи и фрукты.

Пародонтит

Данное заболевание относится к наиболее распространенным. Его сопровождают воспаление пародонта, выполняющего несколько важных функций, в том числе барьерную, сдерживающую и амортизирующую.

Вследствие воспаления перегородки со временем разрушаются, сильно слабнет междесновое соединение. Если заболевание не лечить, оно приведет к повышению уровня сахара в крови, может спровоцировать инсульт или инфаркт.

Причины пародонтита

Заболевание развивается из-за застоя крови, что может быть вызвано приемом слишком мягкой пищи. По этой причине на зубы и десны не оказывается нужная им нагрузка. Как результат формируется благоприятная среда для развития воспаления.

Прочие причинные факторы – это:

1. неправильное пломбирование зубов и их протезирование;
2. несоблюдение гигиены ротовой полости;
3. заболевания слюнных желез и желудочно-кишечного тракта;
4. несбалансированное питание;
5. сахарный диабет;
6. атеросклероз;
7. беременность;
8. курение и употребление алкоголя;
9. генетическая предрасположенность;
10. регулярный прием медикаментозных средств.

Иногда пародонтит развивается в локализованной форме и может быть вызван такими причинами, как:

• проксимальный кариес;
• патология прикуса;
• травма;
• попадание на десну пасты с мышьяком.

Развитие пародонтита

В начале болезни на зубах образуются отложения. Во время чистки налет убирается, но спустя сутки появляется снова. При несоблюдении правил гигиены или неправильной чистке зубов спустя несколько дней налет затвердевает и превращается в камень.

Когда налет, образовавшийся камень не удаляются, зуб начинает разрушаться. Кроме этого десна постепенно воспаляется, из-за чего развивается гингивит. Если не приступить к лечению на этой стадии, формируется «карман», который заполняют бактерии и налет.

Лечение пародонтита

Лечение этого заболевания всегда начинают с удаления камней и отложений. После данной манипуляции аккуратно чистят зубные корни и потом полируют. Между процедурами нужно выдержать временной интервал в 2-3 дня. Подобные манипуляции выполняются с использованием местной анестезии.

Правильное снятие камня позволяет сократить величину «карманов» и объем бактерий. Чистка нужна даже тогда, когда требуется хирургическое вмешательство, поскольку при наличии инфекции могут развиться осложнения.

При лечении пародонтита проводят кюретаж – открытым и закрытым способом. В первом случае процедура показана, если глубина «кармана» свыше 5-6 мм.

Процедура хороша тем, что позволяет достичь глубоких слоев и выполнить тщательную очистку. После манипуляции десну осторожно ушивают.

Больному назначают пасты и препараты, которые понижают чувствительность. Кроме того показано использование противовоспалительных средств, которые помогают избежать кровоточивости.

Закрытый кюретаж используют, когда «карманы» не глубже 6 мм. Прежде всего, на зубах удаляют камень, потом блокируют воспаление, из «кармана» выводят гной. Десну после манипуляции обрабатывают антисептиком, накладывают специальную повязку.

Спустя 1-2 месяца область хирургического вмешательства тщательно осматривают, измеряют глубину «карманов».

Если «карманы» сократились или закрылись, проведенная процедура успешна. Она позволяет укрепить зубы, избавить пациента от кровоточивости десен и неприятных ощущений.

Лечение пародонтита народными методами

Очистить и укрепить зубы при пародонтите помогают следующие домашние средства:

• Полоскания настоем, приготовленным из корней окопника.
• Самомассаж десен с использованием смеси облепихового и пихтового масел. Палец покрывают марлей, которую пропитывают масляным составом, после чего аккуратно массируют десны в течение 10-20 минут.
• Отвар коры дуба используют для полоскания, проводя его несколько раз в сутки.

Во избежание развития пародонтоза и пародонтита нужно регулярно ухаживать за деснами и зубами, а именно следует правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Кроме этого необходимо правильно питаться и два раза в год наблюдаться у стоматолога.

В чем различия между пародонтитом и пародонтозом?

Болезни пародонтоз и пародонтит связаны с проблемами зубов, но их часто путают из-за схожего звучания в названии. На самом деле, это совершенно разные заболевания, и нужно четко понимать их отличия, а также что каждое из них из себя представляет.

Определение

Пародонтозом называется заболевание, при котором происходит истончение тканей, которые удерживают зуб. В их состав входят: десна, слизистая оболочка, костная ткань и периодонтальные связки. В связи с истончением этой ткани, шейки зубов очень сильно оголяются, что приводит к нарушению их функционирования. Встречается пародонтоз редко, а болезнь протекает медленно.

Пародонтит – это заболевание при котором происходит воспаление десен, которое приводит к расшатыванию и потере зубов. В отличие от предыдущей болезни, встречается часто, а развивается быстро.

В чем отличия болезней и методов лечения пародонтита и пародонтоза

Далее, в таблице указаны все характеристики обоих заболеваний и их проявления, а также разница между ними.

• плохая наследственность;
• повышенное содержание сахара в крови;
• наличие атеросклероза;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
• неправильное функционирование кровеносных сосудов.

К сожалению, точные причины появления парадонтоза не установлены достоверно.

• ненадлежащий уход за полостью рта;
• аномалии челюсти, дефекты прикуса;
• слабый иммунитет;
• наличие системных заболеваний;
• соблюдение неправильного питания;
• наличие вредных привычек;
• механическое повреждение десен, например, после установки брекетов или травмирование при установке пломбы.

Стоит заметить, что, несмотря на уменьшение тканей, парадонтозные зубы долго остаются крепкими и не расшатываются, пока серьезно не оголятся.

Наблюдается постоянная кровоточивость, а при отсутствии лечения начинается расшатывание зубов.

Также могут быть замечены другие признаки наличия пародонтоза:

• цвет десен становится бледным, возможно с белым налетом;
• появление на зубах налета;
• повышается чувствительность зубов около основания, там, где шейки были оголены;
• появляется зуд десен.

• зуд десен;
• расшатывание зубов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• пережевывание пищи ухудшается;
• наблюдаются пульсирующие болезненные ощущения.

Кроме этого, пародонтит может перейти в хроническую стадию, и при обострении причин его появления, периодически проявляться такими симптомами:

• ухудшение самочувствия, ощущение слабости;
• повышенная температура тела;
• появление пульсирующей боли;
• изменение внешнего вида десен;
• появление кровотечения при контакте с деснами, например, во время чистки зубов или откусывания твердой пищи;
• выделение гноя.

Единственное, что может быть, это когда одна челюсть больше поражена, чем вторая.

Стоматолог при осмотре полости рта способен легко обнаружить имеющиеся болезни зубов и десен, особенно если они уже находятся на стадии “процветания”.

Кроме простого осмотра, могут быть применены и другие методы диагностики:

• рентгенография
• сбор анализов крови;
• обследование кровяных сосудов, находящихся в деснах;
• обследование тканей при помощи лазера;
• ультразвуковое обследование тканей.

• рентгенография;
• сбор на анализы крови и мочи;
• обследование кровеносных сосудов, находящихся в деснах;
• изучение индекса кровоточивости и индекса пародонта.

Также параллельно приему витаминов, в десна проставляются лекарственные инъекции, которые напрямую направлены на ускорение процесса роста тканей и укрепление кровеносных сосудов. Плюсом к внутреннему лечению добавляются еще и различные процедуры, физиотерапии и массажи десен.

Также для лечения десен применяются ферменты, которые используются в виде компрессов. При серьезных стадиях заболевания, когда зубы начинают расшатываться, может понадобиться хирургическое вмешательство, например, проведение лоскутной операции или шинирования зубов.

В тех случаях, когда один или несколько зубов не удалось спасти и их пришлось удалить, после полного восстановления десен, по желанию клиента, проводится протезирование зубов при помощи имплантов.

Профилактика возникновения болезней зубов

Меры профилактики для всех заболеваний ротовой полости практически одинаковые. Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с зубами или деснами, нужно придерживаться рекомендаций:

1. Систематически посещать стоматолога, 2 раза в год будет вполне достаточно для того, чтобы выявить развитие каких-либо болезней и суметь вовремя предотвратить их.
2. Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. В идеале они выглядят так: утром и вечером должна совершаться чистка зубов, после каждого приема пищи нужно полоскать рот для того чтобы избавиться от остатков пищи. Также раз в день можно пользоваться медицинской зубной нитью для удаления застрявших кусочков между зубами. Чаще пользоваться ей не рекомендуется, так как это может привести к увеличению межзубных промежутков или травмированию десен.
3. Питание должно быть правильным, содержащим фрукты и овощи. Также для того чтобы зубы крепкими, периодически нужно грызть твердые продукты, такие как морковка или яблоко.
4. Всегда нужно следить за состоянием здоровья и заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно всего лишь избавиться от вредных привычек, ежедневно делать зарядку или начать заниматься каким-нибудь видом спорта, питаться здоровой пищей, а также составить распорядок дня, в котором отдых чередуется с работой и обязательно присутствует здоровый сон.

Вредные привычки очень негативно отражаются на здоровье полости рта. Курение делает зубы желтыми, дым постоянно воздействует на десна, прибавляется запах изо рта. Тоже самое касается и алкогольных напитков.

Чем еще отличаются болезни (+фото)

Пародонтоз и пародонтит еще отличаются друг от друга некоторыми моментами:

• Характер поражения
• – при заболевании пародонтозом ткани переживают дистрофические изменения, а при пародонтите они воспаляются;
• Время развития болезни – переживать наличие пародонтоза можно долгое время, так как он проходит спокойно и практически бессимптомно, что касается пародонтита, то это заболевание, наоборот, стремительно развивается, поражая десна и зубы за короткое время;
• Распространенность – случаи заболевания пародонтозом встречаются намного реже, чем случаи заболевания второй болезнью, связано это с причинами появления, так как получить пародонтит намного легче;
• Изменения зубов – во время пародонтоза зубы остаются крепкими, единственное что изменяется, это появление на них налета, со времен начинают виднеться зубные шейки, пока совсем не оголятся, а при пародонтите зубы через короткое время уже начинают расшатываться, а если ничего не предпринять, то выпадать.

Любые заболевания десен (особенно запущенные) очень опасны и сложно лечатся. Поэтому лучше сразу хорошо следить за состоянием здоровья, чем потом заниматься долгим лечением и тратить большие суммы на восстановление.

Пародонтит и пародонтоз: фото, симптомы, особенности лечения

" alt="" src="https://stoma.guru/wp-content/uploads/images/24845/parodontoz-bolezn.jpg" /Среди наиболее распространенных заболеваний ротовой полости выделяются пародонтоз и пародонтит, то есть болезни пародонта. В первом случае развитие происходит годами, а во втором оно очень стремительно и сопровождается воспалительным процессом.

Пародонтоз

Это дистрофическое поражение ткани пародонта, при котором наблюдается атрофия, вследствие чего зубы расшатываются и начинают выпадать. Необходимо помнить, что такая болезнь практически нераспознаваема на ранней стадии.

Причины

На данный момент специалисты не могут точно сказать, почему появляется пародонтоз, однако известно, что такому заболеванию всегда сопутствует нарушенное кровоснабжение в мягких тканях. Благодаря многочисленным исследованиям можно выделить ряд факторов, из-за которых развивается пародонтоз:

• длительное ослабление иммунитета;
• различные эндокринные нарушения;
• травма тканей пародонта;
• неправильно установленные ортодонтические конструкции;
• патология прикуса;
• курение и употребление алкоголя;
• нарушение метаболизма слизистой оболочки ротовой полости;
• различные заболевания пищеварительной системы;
• неврологические болезни;
• дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Пародонтоз отличается длительным течением, поэтому его первые признаки практически незаметны. Происходящие атрофические процессы приводят к уменьшению межзубных перегородок, что видно на фото. Из-за этого наблюдаются такие симптомы:

• 
• болезненное жевание;
• неприятный запах;
• пульсация в деснах;
• кровоточивость во время чистки зубов;
• уменьшение зубных ячеек;
• побледнение десен;
• постепенное оголение корней зубов;
• подвижность и выпадение зубов.

При пародонтозе нередко отмечаются различные осложнения. Это гнойное воспаление в ротовой полости, болезни ЖКТ и сепсис. Если не обратиться к врачу, то можно потерять практически все зубы.

Развитие заболевания и его стадии

Пародонтоз всегда начинается незаметно. Особенно это касается случаев, когда на зубах очень много камней. Так, только после удаления отложений можно заметить, что начал развиваться пародонтоз.

Нередко к появлению патологического процесса приводит недостаток витаминов и питательных веществ. Из-за этого скорость метаболизма снижается и запускается разрушение костной ткани.

Существуют 3 стадии пародонтоза:

1. Практических никаких симптомов заболевания нет. В околозубных тканях происходят определенные изменения, которые не вызывают у пациента жалоб.
2. Во время чистки зубов начинается кровотечение десен, а из-за уменьшения размеров межзубных перегородок там застревают частички пищи.
3. Происходит необратимое разрушение околозубной ткани. В результате наблюдается смещение зубов и образование гнойных язв на деснах.

Лечение

На данный момент нет методов лечения, которые помогли бы избавиться от пародонтоза. Специалисты способны только остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Сначала пародонтолог выявляет и устраняет причинные факторы. Для этого проводится полное обследование пациента. Затем назначается гигиена ротовой полости. Хотя бактерии особо не влияют на пародонтоз, зубные отложения все равно необходимо удалить, ведь после очищения лекарство эффективнее действует на десна. При этом врач должен научить пациента правильно чистить зубы с использованием специальных паст, способствующих укреплению пародонта и улучшению кровообращения. Также назначается прием витаминных комплексов.

При пародонтозе эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

• 
• Массаж десен при помощи соответствующего аппарата. Это способствует усиленному притоку крови к пародонту и улучшению метаболизма.
• Дарсонвализация помогает стабилизировать состояние пациента при развитии патологического процесса.
• Электрофорез способствует избавлению от повышенной чувствительности.

В некоторых случаях рекомендуется проведение самомассажа десен. Процедуру выполняют 2 раза в день, предварительно почистив зубы и тщательно вымыв руки.

Если зубы стали подвижными, назначается ортопедическое лечение, то есть установка пластмассовых шин, с помощью которых можно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов.

Некоторые специалисты назначают специальную диету. На самом деле нет необходимости ограничивать себя. Достаточно добавить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Также в меню должны присутствовать бобовые и различные морепродукты.

Хирургическое лечение

При пародонтозе хирургическое лечение используется для восстановления десен и костной ткани. Так, под десну подшиваются замещающие препараты или мембраны. После этого материал приживается и синтезирует костную ткань. Если процедура пройдет успешно, удается восстановить альвеолярные отростки, укрепив таким образом расшатанные зубы.

Для регенерации чаще всего используются следующие клеточные культуры:

• Фибробласты, которые способствуют образованию коллагена. Такие структуры улучшают эластичность тканей, а также обеспечивает защиту слизистой оболочки. Благодаря их использованию мягкие ткани пародонта становятся более прочными и устойчивыми к различным неблагоприятным факторам.
• Стволовые клетки могут воспроизводить новые ткани и ускорять заживление.

Домашнее лечение

Лечение парадонтоза без предварительной консультации опытного врача нежелательно. Это объясняется тем, что самолечение часто оказывается неэффективным, а значит, время будет упущено и могут появиться нежелательные последствия.

В домашних условиях можно использовать ряд методов, которые хорошо сочетаются с лечением опытного пародонтолога. Так, рекомендуется использование специальных гелей и мазей, усиливающих улучшающих метаболизм и кровоснабжение.

• 
• Троксевазин способен укреплять стенки сосудов и нормализовать кровоснабжение. Гель втирают 2 раза в сутки мягкими движениями.
• Элюгель, в составе которого представлен антисептик хлоргексидин, наносят тонким слоем минимум 2 раза в день.
• Холисал аккуратно втирают в пародонт. Длительность использования препарата зависит от степени заболевания.
• Гепариновая мазь разжижает кровь, улучшая таким образом микроциркуляцию. Средство нужно наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 14 дней.
• Солкосерил используется для наложения повязок и втирания в десны.

Народные рецепты

Чтобы стабилизировать состояние при пародонтозе и избежать дальнейшего расшатывания зубов, можно использовать народные средства.

• Настой крепкого черного чая с добавлением чеснока предназначен для полосканий. В составе такого средства представлен витамин C и фтор.
• Отвар на основе хвои и шиповника благоприятно влияет на состояние пародонта.
• Крапивная настойка помогает избежать кровоточивости и улучшить регенерацию тканей.
• Отвар из коры дуба и липового цвета считается эффективным на ранней стадии пародонтоза.

В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять продукты, богатые медью. Это пшеница, печень, картофель и чай. Чтобы вещество хорошо усваивалось, следует добавить в рацион яйца, творог, сметану, сыр и овсяные хлопья. Также организм нуждается в железе, содержащемся в фасоли, индейке, некоторых овощах и фруктах.

Пародонтит

Это заболевание считается одним из самых распространенных. Оно сопровождается воспалением пародонта, который выполняет ряд важных функций, включая барьерную, удерживающую и амортизирующую. Из-за воспалительного процесса перегородки постепенно разрушаются, а междесневое соединение становится слишком слабым. Если не начать лечение, заболевание приведет к повышению концентрации сахара в крови, а также инсульту и инфаркту.

Причины

К развитию пародонтита приводит застой крови. Причиной этого явления может быть употребление слишком мягкой пищи, из-за чего необходимая нагрузка на зубы и десны не оказывается. В результате возникает благоприятная среда для дальнейшего развития воспаления.

К другим причинным факторам относятся:

• несоблюдение гигиены;
• неправильное пломбирование и протезирование;
• заболевания слюнных желез и ЖКТ;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• регулярный прием различных медикаментов;
• несбалансированное питание;
• генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях наблюдается локализованная форма пародонтита. Ее причинами бывают:

• патология прикуса;
• проксимальный кариес;
• травмирование;
• попадание мышьяковистой пасты на десну.

Развитие пародонтита

Заболевание всегда начинается с образования отложений на зубах. В процессе чистки налет удаляется, но уже через сутки он образуется вновь. Если не соблюдать правила гигиены или неправильно чистить зубы, то через несколько дней налет затвердеет и превратится в камень. Если его не удалить, начнется разрушение зуба. Помимо этого, постепенно воспаляется десна, что приводит к гингивиту. Если на этой стадии не начать лечение, то образуется карман, заполняемый налетом и бактериями.

Лечение

При пародонтите лечение всегда начинается с удаления отложений и камней. После этого проводится аккуратная чистка зубных корней с последующей полировкой. Между процедурами необходимо выдержать промежуток в 2-3 дня. При выполнении подобных манипуляций используется местная анестезия. Благодаря правильному снятию камня удается уменьшить размеры карманов и количество бактерий.

Чистка необходима даже в том случае, когда показано хирургическое вмешательство, ведь при наличии инфекции возможно развитие ряда осложнений.

Лечение пародонтита предусматривает проведение кюретажа, а именно его закрытого и открытого метода. Первый вариант используется в случае, когда карманы имеют глубину до 6 мм. Сначала на зубах удаляется камень, а затем останавливается воспалительный процесс, а гной выводится из кармана. После этого десны обрабатываются антисептиком. Сюда же накладывается специальная повязка. Через 1-2 месяца проводится тщательный осмотр и измерение глубины карманов. Если они уменьшились или вообще закрылись, то процедура считается успешной. Благодаря ей удается укрепить зубы, а также избавиться от кровоточивости и неприятных ощущений.

Открытый кюретаж показан при глубине кармана более 5-6 мм. Преимуществом такой процедуры считается возможность достичь глубоких слоев для их тщательной очистки. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются пасты и препараты, снижающие чувствительность. Также показано применение противовоспалительных средств, помогающих избежать кровоточивости.

Народное лечение пародонтита

Для очищения и укрепления зубов могут использоваться такие домашние средства:

• 
• Отвар дубовой коры
• применяется для полоскания. Процедуру повторяют несколько раз в сутки.
• Эффективными считаются полоскания настоем корней окопника.
• В домашних условиях можно проводить самомассаж десен. Для этого используется смесь масел облепихи и пихты. Палец обматывают марлей и пропитывают готовым составом, после чего выполняется аккуратный массаж десен. Процедура длится 10-20 минут.

Чтобы избежать развития пародонтоза и пародонтита, необходимо регулярно ухаживать за зубами и деснами. Речь идет о правильной чистке и использование зубной нити. Помимо этого, нужно правильно питаться и дважды в год посещать стоматолога.

Пародонтоз: лечение по зубам

Посещение стоматолога обычно связано с лечением заболеваний зубов и реже — с профилактикой. Притом не менее важно следить непосредственно за состоянием ткани, окружающей зуб, — пародонта. Пародонтоз и пародонтит, поражающие зубное «окружение», характерны практически для каждого взрослого и для большинства детей [1] . К сожалению, многие из нас не уделяют патологиям пародонта должного внимания. Зубная ткань перестает выполнять функцию удерживания, зубы начинают выпадать, и встает вопрос об имплантации — в запущенных случаях это оптимальный способ решения проблемы отсутствия зубов. Сегодня поговорим подробнее о том, почему это так.

Причины пародонтоза

Что скрывается за термином «пародонтоз» определить отнюдь не просто. Даже многие стоматологи не рассматривают это заболевание как самостоятельную проблему, объединяя пародонтоз и пародонтит. Что уж говорить о пациентах. Тем не менее разница есть и существенная.

Как мы уже сказали выше, ткани, окружающие зуб, — это пародонт. К нему относятся десна, периодонтальная связка, которая укрепляет корень зуба в лунке, костная ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Плохая гигиена полости рта может привести к тому, что в тканях начнется воспалительный процесс. Следствием незначительного воспалительного процесса и является пародонтит.

Пародонтоз же представляет собой такое невоспалительное поражение пародонта, в результате которого зубы теряют прочную связь с тканями десны и могут выпасть. В отличие от пародонтита, который разрушает зубные ткани за несколько лет, пародонтоз может длиться более десятилетия, постепенно и незаметно развиваясь. Благодаря этой особенности, пациенты, как правило, не обнаруживают болезнь до тех пор, пока она не перейдет в запущенную форму — распространится на весь зубной ряд (верхнюю и нижнюю челюсти) [2] .

На данный момент достоверно неизвестно, что вызывает патологию. Среди основных причин пародонтоза называют:

• Терапию пародонтита.
• В ряде случаев лечение заболевания приводит к нарушению питания десен, а затем к сокращению объема костной ткани.
• Атеросклероз сосудов, питающих ткани пародонта.
• Наследственность.
• Заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ [4] .

Основные признаки пародонтоза прогрессируют по мере развития заболевания:

• На ранней стадии пациенты не жалуются на дискомфорт, изменения сначала касаются только тканей пародонта.
• На второй стадии заболевания становятся тоньше межзубные перегородки, между зубами постоянно остаются кусочки пищи. Иногда десны кровоточат во время чистки зубов. Пациенты жалуются на зуд в деснах, они могут стать болезненными. В отличие от пародонтита, когда десна воспаляется, при пародонтозе десны выглядят светлыми.
• На третьей стадии кровоточивость и болевые ощущения становятся сильнее, зубы расшатываются, ткани пародонта атрофируются. На этой стадии практически неизбежна потеря зубов [6] .

Лечение пародонтоза

К сожалению, пародонтоз плохо поддается лечению, избавиться полностью от него невозможно [7] . Современная стоматология тем не менее предлагает несколько вариантов борьбы с недугом: в результате лечения уменьшаются симптомы пародонтоза, улучшается питание тканей пародонта, патологические процессы замедляются.

В комплекс терапевтических мер входят [8] :

• Лечение кариеса
• , который часто начинается на оголенных шейках зубов.
• Снятие зубного камня— для предотвращения распространения бактерий.
• Медикаментозная терапия. Нередко пародонтоз и пародонтит развиваются вместе, поэтому пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для улучшения трофики тканей пародонта.
• Физиотерапия. Все возможные методы воздействия, в том числе лазерное, позволяющие улучшить состояние тканей пародонта.
• Ультразвуковое лечение. Воздействие на зубы и ткани вокруг них при помощи ультразвука. Основные эффекты, которые дает такая обработка, — очищение поверхностей зубов и десен, а также антисептическая обработка. Если же пародонтоз сопровождается пародонтитом, то ультразвук способствует очищению пародонтальных карманов [9] .
• Шинирование, позволяющее укрепить подвижные зубы. На поздних стадиях пародонтоза зубы расшатываются, занимают неестественное положение. Для их укрепления накладывается шина, обычно имеющая вид тонкой нити. Шинированию подвергаются или передние зубы, открывающиеся при улыбке, или все. В результате несколько замедляется расшатывание зубов, а нагрузка на них благодаря шине распределяется более равномерно [10] .
• Хирургические операции по пересаживанию десневых лоскутов. Операция носит эстетический характер, может выполняться как при локальных формах заболевания, так и при поражении всей десны. За счет пересаживания лоскута ткани исправляется эстетический вид зубного ряда, однако проблема поражения тканей не решается [11] .

Стоит подчеркнуть еще раз, что пародонтоз, достигнув поздней стадии, обычно приводит к генерализованному поражению тканей десны, атрофии костной ткани и выпадению зубов, не считая таких неприятных проявлений, как запах изо рта, нарушение прикуса и т.д. Все перечисленные выше способы лечения в данном случае оказываются бессильны, и единственным вариантом является имплантация зубов.

Имплантация как ключевой метод лечения запущенного пародонтоза

Так что же делать, если пародонтоз достиг той стадии, когда выпадение зубов или началось, или вот-вот начнется, а ткани пародонта серьезно пострадали? В этом случае рекомендуется одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Собственные расшатанные или неплотно зафиксированные зубы удаляются, оставшиеся лунки санируются, устанавливаются имплантаты.

Традиционная имплантация в случае пародонтоза связана с одним серьезным затруднением: если началась резорбция костной ткани, кость придется наращивать. А это длительная процедура, причем не гарантирующая долговременного результата. Поэтому в случае запущенного пародонтоза наилучшим методом является одномоментная имплантация [12] . Ее главное отличие от прочих — крепление имплантатов в базальные слои костей челюсти и черепа.

В зависимости от сложности случая может быть рекомендован один из трех видов одномоментной имплантации:

• All-on-4.
• При потере нескольких (а иногда и всех) зубов ряда устанавливается так называемый мультиюнит абатмент, то есть один протез на несколько зубов. Для их крепления используются четыре имплантата: два из них находятся в передней части челюсти и по одному — по бокам, в районе 5–6-го зуба. Имплантаты закрепляются в базальном слое кости: штифты надежно вкручиваются, а особый материал служит своеобразным активатором метаболизма в тканях [13] . Через 2–3 дня после установки имплантатов надеваются абатменты, и таким образом восстановление зубного ряда происходит буквально в один момент.
• All-on-6. Аналогичная методика, но имплантатов устанавливается не четыре, а шесть: по два в боковых частях челюсти и два фронтальных. Применяется при выраженной атрофии кости. Например, имплантаты системы All-on-4 не всегда можно установить именно в районе 5–6 зуба — кость бывает сильно деформирована. Тогда нагрузка на челюсть распределяется неравномерно и система All-on-6 оказывается предпочтительной. Крепление шести имплантатов может производиться в том числе в костях черепа, в частности, в скуловой кости.
• Базальная имплантация зубов. Если потери костной ткани крайне велики и необходимо наиболее прочное крепление, то в одну челюсть (а также в кости черепа) устанавливается от 8 до 12 имплантатов, на которые через несколько дней закрепляются абатменты.

Основные преимущества одномоментной имплантации — возможность восполнить зубной ряд при отсутствии нескольких или даже всех зубов, равномерное распределение нагрузки на челюсть, а также возможность произвести процедуру даже в тех случаях, когда классический способ не разрешен, например, при сахарном диабете. Противопоказаниями для процедуры служат инфекционные, кардиологические заболевания, беременность, лактация, нарушения свертываемости крови и ряд других состояний.

Заболевания пародонта встречаются очень часто: некоторые специалисты считают их вторыми по распространенности после кариеса [14] . К сожалению, пародонтоз обычно обнаруживается на поздней стадии, что приводит к потере зубов во взрослом возрасте. Удаление пострадавших зубов и установка имплантатов, в том числе и полностью восстанавливающих зубной ряд, — это оптимальный способ лечения пародонтоза осложненной формы. Таким образом, одномоментная имплантация становится едва ли не панацеей для пациентов с запущенным пародонтозом.

Профилактика пародонтоза

«Пародонтоз и пародонтит часто связаны между собой, одно заболевание усугубляет течение другого, — отмечает хирург-имплантолог, пародонтолог центра Smile-at-Once Джутова Аида Владимировна. — Именно поэтому хорошей профилактикой пародонтоза служит профессиональная гигиена полости рта и зубов: чистка и регулярные осмотры у стоматолога. Если же диагноз «пародонтоз» уже стоит и заболевание достигло поздней стадии, то рекомендую пройти протезирование зубов с использованием имплантатов. Современная стоматология — отличный способ быстро восстановить зубной ряд и получить достойный результат. В нашей клиникеSmile-at-Once большое внимание уделяется безопасности всех манипуляций, точности следования медицинским протоколам, а также эстетической стороне. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, благодаря чему можем предоставить пациентам расширенные гарантийные обязательства, более того — пожизненную гарантию на имплантаты, которые поставили у нас. Большой опыт работы с современными биосовместимыми материалами от ведущих производителей позволяет нам предлагать пациентам самые подходящие варианты в каждом конкретном случае. Наши врачи — последователи школы имплантации с немедленной нагрузкой, основанной Международным фондом имплантации (International Implant Foundation), обладатели сертификатов многих курсов повышения квалификации и интенсивов, например, Российской ассоциации стоматологической имплантологии. А сама клиника имеет статус «Инновационный центр стоматологической ассоциации России». Все это говорит о высоком профессионализме наших специалистов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Из-за пародонтоза можно даже во взрослом возрасте лишиться зуба — заболевание поражает окружающие его ткани.

При начальной стадии пародонтита воспаление нередко прогрессирует и переходит в более глубокие ткани.

Характерными симптомами средней стадии пародонтита считаются: увеличение десневых карманов, оголение зубов, их патологическая подвижность, ярко выраженный неприятный запах изо рта.

Во время пародонтита третьей стадии зубы находятся на грани выпадения.

Протезирование зубов с использованием имплантатов возможно даже на последних стадиях развития пародонтита, а также при полной адентии и при значительном сокращении костной ткани.

Сегодня к плазмолифтингу прибегают для лечения пародонтита и пародонтоза, уменьшения воспалительного процесса тканей пародонта, для укрепления десен и снятия их отечности.

Некоторые аппараты для удаления зубного налета позволяют провести более глубокое очищение и уменьшить повреждение слизистых.

• 1 https://www.lvrach.ru/2001/04/4528725/
• 2 https://goo.gl/cMgsuX
• 3 https://goo.gl/Y5n78v
• 4 https://goo.gl/z3BN8M
• 5 «Терапевтическая стоматология» под ред. Е.В. Боровского, МИА, Москва, 2004
• 6 https://goo.gl/Tx27Uo
• 7 https://goo.gl/Y5n78v
• 8 https://goo.gl/Y5n78v
• 9 https://goo.gl/nU863Z
• 10 https://goo.gl/fcNGt9
• 11 https://goo.gl/aSTEGPl
• 12 http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/pri-paradontoze.html
• 13 https://goo.gl/DFy5os
• 14 https://goo.gl/8CYJCm

По­се­ще­ние сто­ма­то­ло­га 2 ра­за в год — та са­мая ме­ра про­фи­лак­ти­ки, ко­то­рая в ко­неч­ном ито­ге по­зво­ля­ет до­жить до ста­рос­ти со сво­и­ми зу­ба­ми. Та­кие про­це­ду­ры, как про­фес­си­о­наль­ная чист­ка зу­бов и своев­ре­мен­ное ле­че­ние ка­ри­е­са, предот­вра­ща­ют раз­ви­тие серь­ез­ных бо­лез­ней по­лос­ти рта, в част­нос­ти, па­ро­дон­то­за.