Не заживает рана после удаления зуба

Как ухаживать за раной после извлечения зуба: полоскание и обработка

Пациентам приходится вырывать зубы для протезирования или по причине невозможности лечения консервативными методами. После экстракции остается раневая поверхность, которая не заживает и болит. Рана после удаления зуба подлежит обработке лекарственными препаратами по назначению врача.

Механизм заживания раны после удаления зуба

Заживление после экстракции моляра или резца – длительный процесс, занимает до 4 месяцев. Если сопровождался воспалением, гноетечением, прочими осложнениями, то место лунки может затянуться. При нормальном заживлении боль уходит на 2 сутки после экстракции моляра.

Этапы заживления после удаления зуба:

• края раны сближаются;
• формируется кровяной сгусток, защищающий от проникновения патогенной флоры;
• замещение сгустка грануляционной тканью;
• заживление слизистой оболочки.

На 7–8 сутки появляются признаки формирования грануляционной ткани. Через 2 недели после экстракции зуба происходит эпителизация слизистой оболочки.

На внешний вид – рана полностью затянулась. Но на месте лунки продолжаются процессы формирования костной ткани. Через месяц – она занимает лунку. Через 3 молодая костная ткань заполнила полностью полые участки, включая корневую систему. Через 4 месяца сформировалась губчатая кость.

Если кровяной сгусток не образовался, то заживление раны после удаления зуба начинается с краев лунки. Если лунка инфицирована во время удаления моляра, произошел разрыв десны, то эпителизация и формирование костной ткани занимает более длительное время. Слизистая оболочка заживает на 30–50 сутки после операции. Формирование костных структур начинается через 2 месяца после хирургического вмешательства.

От чего зависит скорость восстановления ткани

После экстракции зуба формулируется кровяной сгусток. Удалять его запрещено, он защищает костные ткани от инфицирования, способствует заживлению раны.

Факторы, влияющие на восстановление тканей:

• состояние десны после врачебных манипуляций – чем больше сделано ошибок, тем дольше процесс восстановления;
• присоединение инфекции;
• качество ухода за раневой поверхностью пациентом, соблюдение рекомендаций врача;
• прочие заболевания, сахарный диабет;
• прием некоторых лекарственных препаратов – например, антикоагулянтов.

О сопутствующих заболеваниях, использовании медикаментов на постоянной основе нужно сообщить хирургу-стоматологу до начала оперативного вмешательства.

Как правильно ухаживать за раной

Правила ухода расскажет хирург-стоматолог сразу после удаления моляра или резца. Они несложные, не требуют специализированных навыков, умений.

Для предупреждения развития воспалительного процесса показано назначение антибиотиков и обезболивающих препаратов по назначению врача. Принимать их обязательно, особенно если пришлось удалять зубы мудрости.

Не занимайтесь самолечением, не используйте лекарственные средства из народной медицины. Не прикладывайте ранозаживляющие мази.

Обработка

Обработку раны проводит врач после экстракции. Осматривает лунку, чтобы убедиться, что в ней отсутствуют осколки зуба, его корни. При разрыве или рассечении десны ткани ушиваются.

После осмотра пациенту предлагают прополоскать рот 2% раствором соды. Позволит удалить остатки гноя, крови, очистить рану. Затем врач проводит тампонаду для прекращения кровотечения.

Через 10 минут тампон убирают, осматривают лунку. При прекращении кровотечения проводят повторную тампонаду, инструктируют пациента о дальнейших действиях. После больной может отправляться домой.

Если операция проводилась по поводу гнойного периостита или кисты, то на ссадину стоматолог помещает марлю, пропитанную йодоформом. Она будет служить дренажом для оттока гноя. Турунда находится в течение 2 суток. Позволяет создать отток для гнойных выделений.

Самостоятельно пациент не должен ничего устанавливать в раневую полость. Вызовет травму тканей и инфицирование лунки.

Полоскания

Полоскания после удаления зуба запрещены. При интенсивном движении жидкости повреждается или полностью вымывается кровяной сгусток. Способствует проникновению патогенной флоры в рану, развитию осложнений.

После экстракции показаны ванночки с растворами антисептиков.

Не полоскать, не совершать активных движений челюстью и щеками, вызовете отрыв сгустка, спровоцируете кровотечение.

Обзор средств по уходу за раной в полости рта

Полоскать рот после удаления зуба для быстрого заживления нужно только назначенными врачом препаратами. Запрещено использовать спиртсодержащие средства, водку или спирт, перекись водорода.

Препараты, использующиеся в стоматологической практике:

1. Отвар шалфея, ромашки или коры дуба, календулы – может использоваться 1 растительный компонент или смесь. Зеленую массу или цветы заливают кипятком, дают настояться. На 1 чайную ложку сырья требуется 250 мл воды. Охладить, применять для ванночек. Обрабатывать 5–6 раз в сутки, обязательно после приема пищи или употребления жидкости.
2. Хлоргексидин – готовый раствор. Обработку раны после удаления проводят 5–6 раз в сутки. Не полоскать, делать ванночки для зуба. Обязательно после еды.
3. Мирамистин – готовый раствор. Правила обработки аналогичны прочим препаратам.

Растворы для полоскания не глотать. Подержать во рту 2–3 минуты и выплюнуть.

Все препараты для обработки ран ротовой полости могут вызвать сухость слизистой оболочки. Если возникло подобное состояние, то после обработки разрешается ополоснуть рот чистой водой.

Осложнения после удаления зуба и что с этим делать

Экстракция зуба – открытая хирургическая операция. После удаления моляра или резца возможно развитие осложнений:

1. Аллергия на препараты для обезболивания – если подобные случаи имеются в анамнезе пациента, перед лечением показано проведение теста с использованием анестетика.
2. Сухая лунка – образуется при излишне травматичном или при избыточном полоскании ротовой полости после операции, кровяной сгусток отходит от раны.
3. Альвеолит – воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Является результатом сухой лунки, избыточной гигиены ротовой полости. Сопровождается болью, образованием гноя.
4. Кровотечение – результат ошибки врача, отсутствия контрольного осмотра после хирургического вмешательства, чрезмерного полоскания в домашних условиях.
5. Остеомиелит – осложнение альвеолита. Сопровождается болью, воспалительным процессом, который распространяется на лицевую часть черепа, гноетечением, отеком. Лечение хирургическое на базе челюстно-лицевого отделения стационара.
6. Прободение гайморовых пазух при близком их расположении к корням коренного зуба.
7. Повреждение нервной ткани – развивается онемение щеки. Как правило, проходит в течение нескольких недель.
8. Вывих или перелом челюсти – неосторожная работа врача или наличие обширных кист на корнях моляра.

Если после удаления зуба кровоточит рана и не заживает, болевой синдром усиливается, появился отек, царапина начала гноиться, ухудшилось общее состояние, немедленно обратиться в стоматологию для осмотра и санации полости рта. Не обезболивать лунку кремами, прочими лекарственными препаратами.

Что может помешать быстрому заживлению

Заживление раны должно проходить в физиологическом ритме. На скорость регенерации оказывают влияние факторы:

1. Диагноз пациента – причины, когда приходится удалять. Плановое удаление, например, зуба мудрости или экстренное, наличие гнойного процесса.
2. У курильщика – при вдыхании дыма происходит ожог. Снижает темпы эпителизации слизистой оболочки.
3. Наличие осложнений после экстракции зуба.
4. Несоблюдение рекомендаций врача, пренебрежение гигиеническими правилами.

Профилактика осложнений после удаления моляра проста. Если гноится рана, появился налет, начала ныть и болеть щека, появились выделения, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы еще раз зашить ссадину. Облегчить состояние поможет врач, а не промывания водкой или прочими домашними средствами.

Почему лунка долго не затягивается после удаления зуба

" alt="" src="https://stoma.guru/wp-content/uploads/images/110714/konsultatsiya-stomatologa.jpg" /Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.

Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.

Как долго лунка от зуба может не заживать

" alt="" src="https://stoma.guru/wp-content/uploads/images/110716/nezazhivayuschaya-lunka-ot-zuba.jpg" /Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Что влияет на скорость заживления лунки после удаления зуба

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

• профессионализм хирурга;
• здоровье пародонта;
• состояние корней;
• гигиена полости рта.

Возникновение вторичной инфекции

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

• Употребление пищи грязными руками.
• Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Причины возникновения альвеолита

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Почему не заживает лунка после удаления зуба мудрости

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Как ускорить процесс заживления лунки

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

1. Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
2. Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
3. Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
4. Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
5. Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
6. Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
7. После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
8. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Как долго заживает десна после удаления зуба

Игнорирование и неправильное лечение любой стоматологической болезни чревато частичной или полной адентией. При осложнениях кариеса, травмах и инфекционных поражениях периодонта становится необходимым удалить пораженный зуб, чтобы предотвратить осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Как выглядит десна после удаления зуба и сколько требуется времени для восстановления послеоперационной раны?

Насколько травматична процедура удаления зуба

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами удаления зубов. Как и любая другая операция, извлечение твердого органа из десны считается серьезным вмешательством в организм человека. Мягкие ткани, из которых был извлечен зуб, подвергаются некоторым изменениям:

• нарушается целостность пародонтальной и периодонтальный ткани;
• разрываются связки и мышцы, удерживающие зуб в лунке;
• повреждаются нервные пучки и кровеносные сосуды;
• наблюдаются все признаки воспалительного процесса в послеоперационном участке: гиперемия, синюшность, болезненность, кровоточивость.

Когда коронковая часть небольшого размера или вовсе отсутствует, стоматологу-хирургу приходится с помощью щипцов захватить зуб за пришеечную область или оголенный корень, травмируя при этом здоровые ткани пародонта. Такая манипуляция дополнительно травмирует пародонтальные ткани, что приводит к увеличению реабилитационного периода и усилению болей во рту.

Участок травмирования десны зависит от самой стоматологической болезни, из-за которой проводится операция, а также от навыков хирурга.

Чтобы во время хирургического вмешательства пациент чувствовал себя комфортно, а работа врача проходила без прерывания, перед удалением зуба делают анестезию.

Этапы заживления лунки зуба. Как долго заживает десна

Главные вопросы стоматологических пациентов после хирургического лечения: «Сколько времени заживает десна после удаления зуба?» и «Как должна выглядеть пародонтальная ткань после ее восстановления?». Если операция проводилась с соблюдением правил профилактики инфекционных заражений, регенерации десны после удаления коренного зуба происходит в несколько этапов:

1. Кровоточивость из лунки продолжается в течение 3 часов.
2. После прекращения кровоточивости в лунке образуется алый сгусток, защищающий рану от проникновения болезнетворных возбудителей.
3. Спустя 4 дня после операции на сгустке образуется белая пленка эпителиальной ткани.
4. Через неделю после удаления зуба цвет всего образовавшегося сгустка становится белым.
5. На 20–24 сутки кровяной сгусток замещается эпителиальной тканью, свидетельствующий о полном восстановлении раны после удаленного зуба.

О том, за сколько заживает десна после удаления зуба, может рассказать стоматолог-хирург. Как правило, период восстановления десны зависит от строения зуба и количества корней в нем.

После удаления передних резцов и клыков лунка затягивается за 2–3 недели, а после извлечения премоляров и моляров послеоперационные раны могут полностью затянуться через месяц.

Поэтапный процесс заживления десны можно увидеть на фото.

Как происходит восстановление десны

Сколько дней заживает десна и как происходит восстановление слизистой ткани? Период регенерации мягких тканей в ротовой полости зависит от анатомии зуба, его локализации и наличия кариозных осложнений.

После стандартного дентального удаления слизистая ткань зарубцовывается за короткий промежуток времени, а если на корне образуется киста или во время оперативного вмешательства присоединяется вторичная инфекция, реабилитационный период увеличивается.

Обычное удаление

Восстановление пародонта начинается сразу же после экстракции. Если рана была широкой и края лунки сшивались между собой, десна будет беспокоить не менее 7 дней, пока шовный материал не будет извлечен стоматологом. Полное восстановление десны и уменьшение болевого синдрома завершится к 3–4 неделе, после того как сформируется костная ткань и зашивший пародонт приобретает нормальный физиологический вид. При отсутствии раздражающих факторов и соблюдении гигиенических мероприятий, эпителизация десны проходит успешно.

Удаление зуба перед протезированием

Стоматологи вправе удалять зубы перед протезированием только в тех случаях, когда коронку или дентальный корень невозможно отреставрировать ни пломбировочными материалами, ни ортопедическими конструкциями. Как правило, после такого вмешательства прибегают к установлению искусственных мостов либо имплантатов.

Если экстракция произошла на верхней челюсти, в 70% случаев перед протезированием проводят наращивание надкостницы. Наращенная костная ткань способствует крепкому удерживанию имплантата, а также предотвращает организм от развития осложнений (образование кисты, миграция имплантата в гайморову пазуху).

Сколько будет заживать пародонтальная ткань после лечения, зависит от качества проводимой операции, а также соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Экстракция зуба мудрости

К показаниям удаления зуба мудрости относятся:

1. наличие искривленных корней и каналов;
2. патологическое расположение зуба (в оральную область, в щечную зону, в соседний зуб);
3. кариес и его осложнения;
4. невозможность очистить зуб от бактериального налета в домашних условиях;
5. скученность зубов, причиной которой стало прорезывание восьмерок.

Перед операцией стоматолог делает местную анестезию и осуществляет надрез в десне. После извлечения зуба и его корней на открытую рану накладывают шовный материал.

Операция по удалению зуба мудрости

Опыт показывает, что восстановление лунки и слизистой оболочки после удаления восьмерок происходит быстро, чего нельзя сказать про обычное удаление зубов. Но при этом, первые дни после хирургического вмешательства переносятся намного труднее: увеличивается температура тела, беспокоит частое кровотечение, боли во рту трудно снимаются обезболивающими препаратами.

Почему десна иногда долго не заживает после удаления зуба

В норме разрез десны заживает уже на 7–10-й день после операции. Во время восстановления уменьшается болевой синдром, дискомфорт во время пережевывания пищи и чистки полости рта исчезает.

Случаи, когда не заживает десна долгое время, указывают на присоединение вторичной инфекции, а также на ошибки, сделанные врачом во время экстракции.

Присоединение вторичной инфекции

Проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану и воспаление лунки являются самыми распространенными осложнениями после стоматологической операции на десне. Присоединение инфекции возможно в следующих случаях:

• во время удаления зуба не соблюдались правила асептики и антисептики;
• в лунке были оставлены части дентальных корней, отломки инструментов или вата;
• после операции не соблюдались правила гигиены полости рта.

Нередко причинами воспаления лунки служат инфекционные болезни верхних дыхательных путей, а также полости рта. Ангина, гайморит или грибковый стоматит протекают с признаками активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

При наличии раны или другого воспалительного участка на пародонтальной ткани в 78% случаев возникает местное заражение, что приводит к сложностям заживления десны.

Как ускорить регенерацию тканей десны. Лечение после удаления зуба

Чтобы вылечить ткани пародонта после удаления кисты или зуба, рекомендуется соблюдать рекомендации стоматолога, включающие:

1. Правильную чистку зубов с использованием дополнительных средств и предметов ухода за ротовой полостью (зубная нить, ирригатор).
2. Полоскать полость рта водой или антисептическим раствором после каждого приема пищи.
3. Исключить лишнее механическое воздействие на область, где удалили зуб.

Для лечения десен и предотвращения инфицирования раны, стоматологи назначают заживляющие лекарственные средства:

1. Внутриротовые полоскания травяными настоями и препаратами, содержащими растительные компоненты (аптечная ромашка, кора дуба, «Ротокан»).
2. Ванночки антисептическими растворами (Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина).
3. Местные аппликации стоматологическими гелями и мазями («Метрогил дента», «Холисал»).
4. Употребление антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Линкомицин», «Таривид»).
5. Принятие обезболивающих средств, устраняющих болевой синдром.

Чтобы предотвратить отек и гиперемию мягких тканей, а также быстро заживить пародонтальную рану, на поврежденную область необходимо накладывать сухой холод. Такой метод сужает кровеносные сосуды и спазмирует нервные пучки, облегчая при этом состояние пациента.

При правильном медикаментозном лечении пародонта после экстракции, время, за которое заживает десна, не превышает 3 недель. Когда раздражающие факторы отсутствуют, риск развития послеоперационных последствий снижается до минимума.

В каких случаях необходимо зашивать десну

Последним этапом сложной экстракции, при которой произошло травмирование мягких тканей, является ушивание послеоперационной лунки. Наиболее часто шовный материал накладывается на десну после удаления восьмых зубов. Сильное кровотечение, появляющееся после дентального удаления и повреждения кровеносных сосудов, также служит причиной зашивания десны.

Врач соединяет края слизистой оболочки пародонта и сшивает их между собой стерильной полиамидной нитью либо кетгутом. Если рана зажила за 10–14 дней без развития осложнений, швы снимаются на повторное посещение к стоматологу. При этом использование местной анестезии не требуется.

Осложнения после экстракции зуба

В норме во время восстановления пародонта цвет красной десны сменяется на бледно-розовый, а лунка становится безболезненной при пальпировании. Если десна после удаления зуба не срастается и затрудняет повседневную жизнь, то можно говорить о развитии осложнений.

Возможные последствия после экстракции зуба:

• гематома;
• отек щеки, являющийся признаком флюса;
• длительное кровотечение из раны;
• онемение органов полости рта (щеки, язык, губы).

Нужно помнить, что возникновение последствий после операции происходит из-за ошибок лечащего врача, осуществляемых во время удаления. Лишь в 30% случаев развитие осложнений происходит вследствие аллергических реакций пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний организма.

Уход за десной

То, сколько заживает десна после экстракции, зависит не только от медикаментозного лечения, но и от правильности ухода за полостью рта в домашних условиях.

Правила ухода за деснами после хирургического лечения:

1. Использование мягкой зубной щетки во время проведения гигиенических мероприятий.
2. Чистка зубов лечебными пастами, содержащими растительные компоненты («Lacalut activ», «Splat activ»).
3. Частое полоскание полости рта лечебно-профилактическими ополаскивателями («Parodontax», «Асепта», «President defense»).
4. Ежедневное использование ирригатора, заполненного настоями растительных трав.
5. Очищение межзубных промежутков зубными нитями с антибактериальной активностью.

Вещества, входящие в зубные пасты и ополаскиватели способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, улучшению кровообращения и восстановлению слизистой ткани.

Правила приема пищи

Чтобы заживить десну после хирургического вмешательства, нужно соблюдать правила приема пищи, включающие:

1. Не есть в первые 4 часа после экстракции.
2. В первые 3–4 дня после удаления зуба рекомендуется принимать протертую пищу в виде пюре.
3. Температура еды должна быть комнатной температуры.
4. При пережевывании пищи механическая нагрузка должна быть распределена на противоположную сторону челюсти.
5. Во время реабилитации рекомендуется отказаться от высокоуглеводной пищи и газированных напитков.

1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
2. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
3. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012".
4. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
5. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
6. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
7. Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
8. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.

Особенности строения десны человека

Причины, формы и лечение актинического хейлита

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

Как заживает десна после удаления зуба: стадии

• Добавлено 27.11.2019
• Лечение десен
• Нет комментариев

После удаления зуба наступает период восстановления тканей внутри ротовой полости. Чтобы понимать, сколько продолжается реабилитационный этап, нужно знать, как долго заживает десна после удаления зуба, какие стадии восстановления сменяют друг друга и какие меры предпринять, чтобы не помешать естественному заживлению.

Удаление считается крайней мерой в стоматологии. К ней прибегают в тех случаях, когда другие типы лечения или решения проблемы оказываются неэффективными. Такое вмешательство подразумевает не только извлечение одного из элементов зубного ряда, но также травму слизистой ткани, периодонтальной связки, сосудов, нервов и прочих структур.

Этапы заживления

Сразу после извлечения зуба начинается процесс восстановления и регенерации повреждённых тканей. Чтобы прекратить кровотечение, стоматолог помещает в лунку тампон, который удаляется через 15 минут-час. Обычно в этот период пациент пребывает под действием инъекционных обезболивающих препаратов, поэтому болевых ощущений не испытывает, но лучше, чтобы на протяжении ближайших часов он находился под наблюдением. Это необходимо потому, что реакция организма на извлечение элемента зубного ряда может быть непредсказуемой вплоть до потери сознания. Также в этот период не стоит широко открывать рот, чтобы рассмотреть повреждения, поскольку это может инициировать повторное кровотечение.

1-3 сутки

После удаления на месте бывшего зуба остаётся зияющая рана. Чаще всего кровь останавливается за несколько часов, но если лунка глубокая, то небольшое кровотечение может продолжаться до трёх суток. В это время постепенно возвращается чувствительность слизистой рта, щёк, мимических мышц, поэтому появляются болезненные ощущения.

Внутри раны постепенно образовывается кровяной сгусток. Эту свернувшуюся кровь нельзя пытаться сплёвывать или доставать, так как опять начнётся кровотечение. Наличие сгустка – естественная защита организма от попадания бактерий и других микробов в организм. Для того, чтобы не повредить эту натуральную защиту, на травмированную сторону нельзя накусывать, жевать, давить. Также нельзя полоскать рот со стороны лунки, так как это нарушит процесс восстановления и удлинит заживание раны.

Начиная с третьего дня, на поверхности раны появляется тонкий эпителий. Увидеть его невооружённым взглядом не получится, но это первый шаг на пути к заживлению. Одновременно с нарастанием эпителия постепенно сходит отёк с десны, который больше всего проявляется на второй день после удаления зуба.

3-4 сутки

На этом этапе в ране появляется белая масса с розовым оттенком, которую может увидеть сам человек, рассматривая ротовую полость в зеркале. Это – грануляционная ткань, она всё больше заполняет пространство лунки. Не нужно путать его с гноем, более серым или зеленоватым по цвету.

Неделя

К этому моменту грануляционная масса замещается соединительной тканью. Новый эпителий ещё очень тонкий и ранимый, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить аккуратно, не повреждая рану. Жевать той стороной, на которой располагался зуб, по-прежнему не стоит. Внутри лунки ещё остаются части сгустка, но внешне рана уже затянута эпителием.

Через неделю после удаления заметны первые регенерационные явления в костной ткани: выстраиваются тонкие костные балки, которые потом станут основой для зарастания кости на месте удалённого зубного корня.

2-2,5 недели

Дефект слизистой оболочки полностью восстанавливается, но углубление ещё ощущается. Внутри лунки находится много грануляционной ткани, которая заполняет собой всё травмированное пространство. Параллельно с этим костная ткань интенсивно растёт, распространяясь со дна и с боковых участков лунки по направлению к центру. К этому моменту новая кость не очень плотная, но с каждым днём она укрепляется.

Месяц

Остеоидная ткань заполняет почти всю лунку. Она более плотная ближе к бокам, а в центре ещё неравномерная, хрупкая. За полтора месяца мягкая костистая ткань начинает приближаться по структуре к кости, которая её окружает.

Полтора месяца

Зарастание пространства, в котором до удаления находился корень зуба, практически завершено. Пациент уже может спокойно есть на эту сторону. В функциональном отношении эта сторона челюсти никак не отличается от другой.

2-3 месяца

Костномозговые поры в новой кости заполняются твёрдой тканью, появившиеся костные балочки укрепляются кальцием. Чтобы этот процесс шёл с нормальным темпом, в пище должно присутствовать нормальное количество кальция. Хорошо, если врач рекомендует приём кальцийсодержащих витаминов, особенно в том случае, если удалили несколько зубов.

4-6 месяцев

В этом периоде губчатая структура новой кости наблюдается даже вверху лунки. Края рассасываются, и новая структура сливается со старой. Альвеолярный отросток поднимается приблизительно на треть того пространства, которое раньше было занято корнем, поэтому десна выглядит немного просевшей. С течением времени она продолжает выравниваться с общим уровнем.

Сколько ощущается боль

Боль после удаления – нормальное явление, поскольку повреждён зубной нерв. Нормальной ситуацией считается болевой синдром на протяжении первых двух-трёх суток. В это время врач может порекомендовать обезболивающие препараты. После удаления «восьмёрок» десна заживает дольше, поэтому и боль может наблюдаться до недели. Это обусловлено тем, что у «восьмёрок» четыре корня, в каждом из которых есть нерв. К тому же ранка после извлечения зуба мудрости глубже и больше по площади.

Особенно долго заживает десна после устранения ретенированного зуба, так как в ходе этой операции выполняют большие надрезы слизистого слоя, а иногда внедряются и в кость. Также заживление происходит долго после тех операций, в ходе которых удаляли кисты под корнями или сбоку от лунки.

Особые случаи

В норме рана заживает за несколько недель, но бывает так, что этот процесс продолжается дольше. Это происходит в таких случаях:

• удаление зуба мудрости;
• рассечение десны в ходе операции;
• травма кости;
• инфицирование лунки.

В этих случаях эпителий может появиться только через месяц-полтора. Если рану шили, потом снимали швы, выводили дренаж, промывали лекарствами, то регенерация будет протекать ещё дольше и сложнее. Также следует помнить, что у детей и молодых людей десна заживает гораздо быстрее, чем у пожилых людей.

Симптомы осложнений

Обычно десна восстанавливается без проблем, но нужно знать факторы, которые указывают на то, что рана не заживает так, как нужно:

• пульсирующая боль в десне;
• отёк, сохраняющийся дольше трёх дней;
• неприятный запах изо рта;
• гной в ране;
• высокая температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно в кратчайшие сроки посетить стоматолога-хирурга, который проводил удаление. Он сможет оценить клиническую картину, сравнить её с тем, что должен чувствовать пациент в норме, проведёт контроль того, как заживает десна. При необходимости будет оказана помощь или назначено лечение.