Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба с кистой

Антибиотики после удаления зуба

Удаление (экстракция) зуба – разновидность хирургического вмешательства в стоматологии. Проводятся такие манипуляции в случаях, если зубная единица полностью разрушена, на ней присутствует продольный разлом, зуб слишком подвижен из-за пародонтита (воспаление десны). Показаниями к экстракции также служат интенсивные боли, сопровождающие острый гнойно-воспалительный процесс, а также отсутствие реакции на консервативное (медикаментозное) лечение.

Основные мероприятия после экстракции

Как только зуб удален, врач обрабатывает пустую лунку и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный лекарственным составом. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. По рекомендации стоматолога тампон удаляется спустя несколько часов после проделанных манипуляций.

В течение этого временного промежутка запрещается принимать пищу, курить, пить, разговаривать, то есть лучше не открывать рот совсем. Трогать лунку пальцами, засовывать в нее посторонние предметы также не следует. Чтобы обеззаразить (продезинфицировать) ротовую полость, стоит воспользоваться Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики после удаления зуба назначают в случае, если операция осуществлялась на фоне гнойно-воспалительного процесса в лунке, на слизистой или десне (например, гингивит, пародонтит). При флюсе с кистой антибиотик стоит пропить с целью купирования воспалительного процесса и приостановления роста и размножения его возбудителей – патогенных бактерий.

Важно! Антибиотики после удаления зубов не справляются с болевым синдромом, отечностью и припухлостью, поэтому их дополняют противовоспалительными и антигистаминными средствами. Если экстракция была необходима для протезирования либо установки брекет-систем (практикуется редко), достаточно обработать ротовую полость антисептическими растворами. Целесообразным прием антибиотиков после удаления зубов будет лишь в том случае, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса.

Пить антибиотики после удаления зуба мудрости необходимо в таких случаях:

• инфицирование послеоперационной раны (плохая гигиена ротовой полости, камни, большое количество пораженных кариесом зубов);
• нагноение;
• площадь раневой поверхности превышает 1 см 2 ;
• иммунный сбой в организме;
• сахарный диабет (течение этого заболевания сопровождается медленным заживлением ран).

Кроме этого, прием антибиотиков после удаления зуба мудрости требуется, если рана кровоточит, параллельно хирург проводил вмешательство на костной ткани, во избежание отторжения были использованы остеопластические материалы.

Как подбирать медикаменты

Ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, получен. Теперь необходимо выяснить, какие средства должны быть приняты в том или ином случае. Подбор препарата ребенку или взрослому пациенту осуществляется исходя из общего состояния организма больного, наличия (отсутствия) у него аллергической реакции на те или иные лекарства, локализации и степени воспалительного процесса.

Антибиотики после экстракции зубов обязательно должны соответствовать таким требованиям:

• лечебные компоненты должны хорошо проникать не только в десенные, но и костные ткани;
• обеспечение накопительного эффекта для пролонгированного действия препарата;
• сохранять необходимую концентрацию не менее 8 часов, чтобы пациенту было удобно принимать лекарства (не «выбиваться» из схемы терапии);
• к антибиотику должна быть восприимчива аэробная и анаэробная микрофлора;
• минимум побочных эффектов, незначительное токсическое воздействие на организм;
• средство должно подходить для амбулаторного лечения.

Препараты

Какие антибиотики принимать после удаления зуба: в список самых распространенных средств данной лекарственной группы входят Амоксил, Амписид, Клеримед, Сульцеф, Спарфлоксацин. Какой антибиотик лучше для устранения послеоперационных осложнений: Амоксиклав, Арлет, Вильпрафен, Офлокаин, Цефазолин.

Так, известное название Амоксиклав принадлежит антибактериальному препарату, который назначают при гнойно-воспалительных процессах в месте экстракции. Незаслуженной популярностью среди современных стоматологов пользуется Сумамед – это средство хорошо справляется с инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей, но при этом практически бесполезно при инфицировании ротовой полости.

Цифран – данный препарат демонстрирует высокие показатели эффективности в случае, если экстракция проводилась на фоне других стоматологических проблем (в том числе, активных воспалений). Если к бактериальной присоединилась грибковая инфекция, антибиотикотерапию дополняют таблетками Нистатина, мазью Амфотерицина, Тетрациклином.

В редких случаях после экстракции зуба может развиться сепсис. Этот патологический процесс зачастую становится следствием иммунодефицитных состояний, плохой свертываемости крови, плохой гигиены полости рта и несоблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.

Правила лечения

В ротовой полости обитает «здоровая» богатая микрофлора. Прием антибактериальных препаратов обуславливает гибель необходимых лакто-, бифидобактерий и к стремительному росту численности патогенных стрепто-, пневмо-, стафилококков.

Лечение антибиотиками исключает прием алкогольных напитков, психотропных, снотворных препаратов и наркотических средств. Если речь идет о таблетках, капсулах либо местных антибиотиках, то их используют за час до, либо спустя 2 часа после еды, в ином случае всасывание препарата будет осложнено. Запивают таблетки теплой кипяченой водой.

Сколько дней принимать антибиотики: если через 2–3 суток с начала лечения терапевтический эффект отсутствует, препарат необходимо заменить (либо скорректировать дозировку). Беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями можно принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

• Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
• Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
• Флюс – воспаление надкостницы.
• Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

Нужно ли принимать антибиотики после удаления зуба, какой антибиотик лучше

В вопросе, какие антибиотики принимать после удаления резцов, клыков, моляров и зубов мудрости, надо полагаться только на мнение специалиста. Антибиотики назначаются после экстракции крайне редко. К тому же некоторые препараты могут оказаться вредными или даже опасными для здоровья конкретного пациента, поэтому выбор лекарственного средства должен осуществляться индивидуально, с учетом особенностей клинической картины больного.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба

Антибиотики – это лекарственные средства, которые подавляют рост некоторых видов живых клеток. Их основное действие направлено на замедление или полную остановку роста бактерий. Подобные препараты активно применяются в стоматологии. Их используют для лечения уже возникших воспалительных процессов или для их профилактики.

К назначению антибиотиков всегда относятся настороженно. Не стоит думать, что подобные лекарства надо обязательно использовать после каждой экстракции (удаления) зуба. При неправильном и чрезмерном применении эта группа препаратов может быть даже вредна для здоровья человека.

По большей части лечение в стоматологии проходит либо совсем без применения антибактериальных средств, либо препарат используется единожды, но в достаточно большой дозировке. В последнем случае лекарство вводится в организм посредством укола в конце операции.

В каких случаях показаны антибиотики

Стоматологи очень серьезно относятся к назначению антибиотиков. Обычно они делают это только в двух случаях: при сложной операции и при наличии воспалительных процессов уже по окончании лечения.

Сложное удаление зуба

Операция по удалению зуба бывает простой и сложной. Сложная экстракция показана в следующих случаях:

• Наличие ретинированного (искривленного, растущего в неправильном направлении) зуба мудрости.
• Искривление или разрушение корней.
• Срастание корней моляров с костной тканью.
• Наличие кисты, свища или другого гнойного воспаления в полости рта.

Прием антибиотиков является обязательным при удалении зуба с флюсомили кистой. В данном случае в организме уже развивается инфекция, а экстракция – это, по сути, только один из этапов ее лечения.

При любой сложной стоматологической операции врачам приходится работать не только с самими зубами, но и с мягкими тканями вокруг них. Нередко в конце процедуры требуется накладывать швы на слизистую или даже на щеки, поэтому во избежание воспаления мягких тканей пациентам назначается антибактериальный курс.

Схема сложного удаления ретинированного зуба мудрости

Еще одно отличие простого удаления зуба от сложного – использование дополнительных стоматологических инструментов. Стоматологам-хирургам часто приходится делить зуб на части или дробить его. После такого удаления зуба обязательно нужно пить антибиотики. Даже профессионал с огромным опытом может совершить ошибку, из-за которой в оперируемую область попадут бактерии. В таком случае обычные антисептические препараты не помогут предупредить развитие воспалительного процесса.

Воспаление в ротовой полости

Даже при проведении простой операции по удалению зуба остается шанс на развитие инфекции. Правда, в таком случае лекарства назначают уже при наличии симптомов, указывающих на возможные осложнения:

• сильное кровотечение;
• отсутствие кровяного сгустка в лунке;
• повышенная температура;
• слабость и общее недомогание;
• долго не затягивающаяся лунка;
• сильный отек и покраснение десен.

При воспалении десны после удаления зуба антибиотик назначают не всегда. Сперва стоматолог убеждается, что симптоматика указывает именно на осложнение. Ведь покраснение и отек десны – стандартные симптомы, которые проявляются у каждого пациента, которому удаляют зуб. Только в редких случаях такой признак свидетельствует о развивающемся воспалении.

Стандартные последствия после экстракции

Послеоперационный воспалительный процесс может развиться, если пациент не соблюдает рекомендации врача. Через травмированные участи мягких тканей внутрь десны проникают бактерии, которые начинают быстро развиваться. Чаще всего инфицирование приводит к образованию гнойного воспаления, но бывают и более опасные последствия.

Опасность послеоперационных осложнений заключается в том, что их не всегда удается вовремя обнаружить. Симптомы инфекционного воспаления могут быть не слишком явными, из-за чего пациенты путают их с общим недомоганием. По этой причине даже после простой экстракции врачи назначают больным повторный прием в стоматологической клинике через 1–1,5 недели. Если десна сильно воспалилась, осмотр назначают на ближайшее время.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба мудрости

Довольно часто антибактериальные средства необходимо пить после удаления зуба мудрости, даже если оно не связано с флюсом или другим осложнением. Третий моляр редко прорезается правильно. Обычно к моменту его роста в челюсти не остается свободного места, из-за чего зубу некуда расти, и он начинает давить на соседние ткани. Но даже если восьмерка прорезалась правильно, у нее могут быть сильно искривлены корни. Так что практически всегда удаление третьего моляра – сложная операция, а после нее нужны антибиотики.

Разновидности проблемного роста третьего моляра

Если росту моляра ничего не мешает, и его решили удалить по другим причинам, все равно велик риск развития послеоперационных осложнений. Поскольку зуб мудрости расположен в труднодоступном месте, сам процесс его удаления несколько усложнен. В процессе операции могут быть случайно повреждены мягкие ткани вокруг моляра, обычно в таких случаях достаточно короткого курса приема антибиотиков.

Какие антибиотики назначают после удаления зуба: названия

Среди огромного ассортимента антибактериальных средств особой популярностью в стоматологии пользуются только некоторые. В таблице ниже описаны лучшие лекарства, которые обычно назначают после удаления зуба.

" alt="" src="https://stomaget.ru/wp-content/uploads/Azitromitsin-e1521994664928-270x210.jpg" /

" alt="" src="https://stomaget.ru/wp-content/uploads/Amoksiklav-2-e1521994698156-270x213.jpg" /

" alt="" src="https://stomaget.ru/wp-content/uploads/TSifran-2-e1521994732601-270x179.jpg" /

" alt="" src="https://stomaget.ru/wp-content/uploads/Doksitsiklin-1-e1521994768850-270x205.jpg" /

Какой именно антибиотик будет назначен пациенту, зависит только от специалиста. Он оценивает клиническую ситуацию, сопоставляет все факторы и подбирает наиболее подходящее средство, назначает оптимальную дозировку.

Как пить антибиотики после экстракции

В независимости от того, какие антибиотики назначат больному после удаления зуба, правила их приема практически всегда одинаковы:

• Таблетки или суспензию надо пить 1–2 раза в день, лучше за час до или через два часа после еды.
• Антибиотики можно запивать только очищенной теплой водой, использование соков, чая, газировок или других напитков недопустимо.
• Лекарство нельзя сочетать с большим списком других препаратов. Поэтому, если пациент принимает что-то еще, он должен предупредить об этом стоматолога до начала операции.
• Во время антибактериальной терапии нельзя употреблять алкоголь. Но даже если пациент не пьет таблетки, после экстракции все равно стоит отказаться от вредных напитков – они помешают процессу заживления мягких тканей.

Дозировка, как и периодичность приема препарата, зависит от большого количества факторов:

• сложность операции;
• индивидуальные особенности организма пациента;
• наличие хронических заболеваний;
• состояние полости рта.

Если после удаления зуба у пациента развилось воспаление десны, антибиотик может назначаться в тандеме с другими лекарственными препаратами: нужно обязательно обрабатывать поврежденные ткани антисептическими средствами, принимать препараты от зубной боли.

Антибиотики убивают не только патогенную микрофлору. Такое же действие они оказывают и на полезные или условно-патогенные бактерии, которые участвуют в пищеварении. Поэтому одновременно с ними нужно принимать бифидобактерии. Особо важен прием бифидобактерий для девушек, поскольку антибиотики могут повлиять на женскую микрофлору.

Противопоказания к приему антибиотиков

Решение о том, какой антибиотик лучше назначить больному после удаления зуба, принимается с учетом противопоказаний и побочных действий лекарственных средств. Врачи стараются минимизировать негативное влияние таблеток, поэтому крайне осторожно назначают препараты подобного спектра действия при наличии в анамнезе больного:

• индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
• беременности;
• заболеваний печени и почек.

В первом и последнем случае подбираются безопасные виды антибактериальных средств, а вот беременность является абсолютным противопоказанием как к приему антибиотиков, так и к сложной экстракции. Удаление зуба проводится только в экстренных ситуациях, когда возникает опасность для здоровья матери или ребенка.

Побочное действие антибиотиков

Многие правила приема лекарств после удаления зуба направлены на уменьшение их побочного действия. К наиболее частым последствиям относятся следующие:

• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Чаще проявляется в виде запоров, вздутия и тяжести в животе. Возникает из-за нарушения естественной микрофлоры. Ситуацию можно исправить правильным питанием и приемом бифидобактерий. Если правильно подобрать дозировку лекарства, проблемы и вовсе можно избежать.
• Аллергия. Чаще всего проявляется в виде сыпи. Чтобы избавиться от аллергии, проявившейся из-за принятого антибиотика, достаточно сменить назначенный препарат на иной.
• Кандидоз (молочница). Развивается только в тех случаях, когда человек уже является носителем грибка-возбудителя. Основные симптомы – зуд и выделения. От данного побочного эффекта чаще страдают женщины. Существуют средства, которые всего за один прием полностью избавляют от недуга.

Обычно каждому пациенту приходится столкнуться хотя бы с одной из перечисленных проблем, в независимости от того, какое именно лекарство он принимает. Но такие побочные действия антибактериальных средств можно с легкостью предотвратить и лучше позаботиться об этом заранее.

Антибиотики после удаления зуба — основные средства, их плюсы и минусы

" alt="" src="https://expertdent.net/wp-content/themes/expertdent/img/check.png" /Статья проверена доктором

Доброго времени суток, читатели, посетители и просто случайные гости этого сайта. В этой статье мы с вами обсудим, какие антибиотики после удаления зуба назначает врач, насколько они эффективны, безопасны. Какие из них можно назначать детям, беременным и кормящим женщинам. Все эти вопросы крайне важны. Ведь с ними приходится сталкиваться ежедневно.

" alt="" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2016/05/Antibiotiki-posle-udaleniya-zuba-600x450.png" /

Антибиотики после удаления зуба

Итак. Вы готовитесь к грядущей процедуре и хотите знать, что вас ожидает? Тогда усядьтесь поудобнее и приступайте к чтению. Я не хочу вас пугать, как это часто бывает в медицинских статьях. Цель у меня просветительская.

Сейчас существует огромное количество лекарств. Одни используются редко, другие чаще. Но далеко не все они, как и йогурты из рекламы, одинаково полезны. Иногда – совсем наоборот.

Лекарства после удаления зуба

Думаете, я хочу вас отговорить от применения этих средств? Не угадали. Просто вам следует знать, что и в каких случаях применяется, и при каких заболеваниях строго противопоказано. Иногда в бюджетных клиниках или при обращении к молодым врачам, не имеющим опыта, можно попасть не в самые приятные ситуации. Знание в этом случае может вам помочь.

Показания к применению

Мази, капли, таблетки, содержащие вещество-антибиотик, часто используют в стоматологической практике. В каких случаях они нужнее всего?

Очень часто применяются антибиотики после удаления зуба мудрости. Риск распространения инфекций весьма велик. Потому врачи считают, что из двух зол сильное лекарство является меньшим.

Удаление зуба мудрости

Этапы формирования кисты зуба

Лунка после удаления зуба

Применяемые средства

Перейдем к следующему пункту и перечислим основные названия антибиотиков, которые применяют после удаления зуба.

Пожалуй, наиболее часто используемый препарат — это Линкомицин. Он эффективен, но имеет ряд противопоказаний. Это заболевания печени и почек, беременность, грудное вскармливание.

Если нужно выбрать препарат, который стоит назначить при удалении зуба с флюсом, врачи обычно используют либо Линкомицин, либо одно из производных Амоксициллина.

Видео — Антибиотики при лечении зубов

Антибиотики после удаления зуба — минусы, побочные эффекты

В процессе применения этих средств могут возникать различные негативные эффекты. В частности, некоторые препараты вредны для печени и почек. Абсолютно все препараты вредны для работы ЖКТ. Потому врачи часто выписывают одновременно с ними таблетки и суспензии, содержащие бифидобактерии, рекомендуют пить йогурты с живыми бактериальными культурами. Это позволяет защитить пищеварительный тракт. Как уже доказано наукой, кишечник во многом отвечает за наш иммунитет.

Потому если у вас начинается дисбактериоз, организм заметно ослабевает, становится менее устойчивым к воздействию бактерий, вызывающих различные заболевания.

" alt="" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2016/05/Protivopokazaniya-600x240.jpg" /

Иногда некоторые симптомы мы даже не связываем с таблетками, которые пьем. Если у вас началась тошнота, рвота, появились боли в области живота, диарея, вполне вероятно, что причина кроется именно в особенностях назначенного вам препарата.

Также могут возникать следующие проявления:

• аллергические реакции (сыпь, отеки);
• головная боль, головокружение;
• слабость, общее недомогание;
• боли в области сердца;
• кандидоз (молочница, кандидозный стоматит). Под влиянием лекарства бактерии, полезные и нейтральные, погибают. Грибок во рту, на поверхности половых органов, во влагалище, начинает быстро размножаться;
• могут возникать нарушения слуха и зрения. Они вызваны нейротоксическим воздействием ряда препаратов.

Кандидозный стоматит на губе взрослого человека

Препараты для облегчения боли после удаления зуба:

Беременность, кормление, маленькие дети

Есть три самые сложные категории пациентов, которым нужно выписывать наиболее безопасные лекарства. Это беременные и кормящие женщины, маленькие дети и пожилые люди со слабым здоровьем и иммунитетом.

Если у вас маленький ребенок, обязательно спросите у врача, какие антибиотики после удаления зуба безопасны при грудном вскармливании. Некоторые вещества скапливаются в грудном молоке, причем в концентрированном и высокотоксичном виде.

" alt="" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2016/05/Udalenie-zuba-rebenku-600x400.jpg" /

Удаление зуба ребенку

Аналогично – во время беременности. Нужно заранее позаботиться о том, чтобы не навредить будущему малышу. Некоторые женщины, находящиеся на ранних сроках, забывают сказать об этом стоматологу. Так как месяца до четвертого по их внешности ничего не заметно, врач использует обычные препараты, не зная о возможной угрозе для плода.

У каждого вида лекарств есть время, через которое они выводятся из организма. Это может быть 7-10 часов, сутки, несколько суток. Некоторые из них длительное время пребывают в печени, почках, скапливаются в крови. Если у вас имеются сопутствующие хронические заболевания, нужно также о них сказать врачам до того, как вам назначат таблетки.

Также крайне важно с осторожностью подбирать антибиотики после удаления зуба у детей. С одной стороны, важно защитить их организм от развития инфекции, с другой – уберечь от негативного и токсичного действия самих лекарств. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать о том, какие сейчас есть средства, насколько они безопасны. Только в этом случае вы будете уверены в том, что действия стоматолога не несут угрозы для здоровья малыша.

" alt="" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2016/05/Na-prieme-u-pediatra-600x400.jpg" /

На приеме у педиатра

Конечно же, врач будет настаивать на том, что он лучше вас знает, что выписывать. Однако, если возникнут осложнения, доказать, что их причина – ошибка дантиста, будет крайне проблематично.

С пожилыми пациентами сложнее. На фоне множества хронических заболеваний печени, почек, сердца, кровеносной системы выбрать лекарство, которое не навредит, сложно. Важно подобрать правильную дозу и назначить вещества, стимулирующие иммунитет, пробиотики, пребиотики, лекарства, защищающие печень от токсичного воздействия антибиотика, и т. д.

" alt="" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2016/05/Pravila-posle-udaleniya-zuba-600x728.jpg" /

Правила после удаления зуба

Внимательно читайте противопоказания, консультируйтесь с опытными врачами. А главное – будьте здоровы. На этом прощаюсь с вами и жду комментариев к статье!

Видео — Рекомендации после удаления зуба

Антибиотики после удаления зуба — обзор лучших препаратов с инструкцией, составом, показаниями и ценой

Зачастую только при помощи антибиотиков можно обезопасить пациента от осложнений, риск которых возрастает после удаления зуба. Выбор конкретного препарата всегда остается за опытным врачом. Пациенту же рекомендуется иметь общее представление об антибиотиках и своевременно предупреждать врача о состояниях, служащих противопоказаниями.

Показания к приему антибиотиков после удаления зуба

Удаление зуба всегда сопряжено с кровотечением и зачастую с риском различного рода воспалений. В особой зоне риска находятся пациенты с пониженным иммунитетом. Препарат должен снять воспаление и уничтожить инфекцию. Существует список обстоятельств, которые обуславливают применение антибиотиков:

• сильное кровотечение после извлечения зуба;
• сложные случаи, предусматривающие хирургические манипуляциями с наложением швов (удаление зуба мудрости);
• заболевание костных и пародонтальных тканей (флюс и киста корня зуба);
• хронические заболевания, низкий иммунитет (восприимчивость к бактериальному заражению);
• периостит (воспалительный процесс в костной ткани);
• альвеолит (болезненный синдром в районе лунки, трехдневная и более высокая температура тела после экстракции зуба.

Виды антибиотиков

Решение о назначении того или иного антибиотика принимает врач, который учитывает такие факторы, как состояние пациента, степень риска распространения патогена, наличие или отсутствие осложнений, беременность и лактацию. Фармакология предлагает несколько групп антибиотиков, имеющих ряд отличительных лечебных особенностей. Они делятся на защищенные пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, линкозамиды, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Общие характеристики следующие:

• удобная лекарственная форма, предполагающая самостоятельное использование средства пациентом в домашних условиях;
• максимальная безопасность;
• способность уничтожать анаэробные и аэробные бактерии;
• быстрая концентрация в области пораженных тканей;
• содержание эффективной дозы в кровотоке, минимум, 8 часов.

Защищенные пенициллины

Для устранения и предотвращения инфекции после удаления зуба рекомендовано принимать защищенные пенициллины. Они относятся к антибиотикам первого поколения, выпускаются в виде инъекций или порошков, эффективны против грамположительных и грамотрицательных микробов. К таковым относятся:

1. Амоксиклав после удаления зуба – выпускается в формате порошка для приготовления суспензии и таблеток. Его основными компонентами являются амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Препарат подавляет бета-лактамазы бактерий, действует бактерицидно. Средство не предназначено к использованию при холестатической желтухе, аллергии, с осторожностью используется при печеночной недостаточности, тромбах. Побочные эффекты развиваются в виде потери аппетита, тошноты, эритемы.
2. Флемоксин Солютаб – выпускается в формате таблеток, содержащих тригидрат амоксициллина. Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, с осторожностью назначается в детском возрасте и при беременности. Побочными действиями являются диарея, нефрит, ангионевротический отек.
3. Флемоклав Солютаб – выпускается в виде диспергируемых таблеток, содержащих клавуланат и тригидрат амоксициллина. Антибиотик действует бактерицидно, противопоказан детям до двух лет, при желтухе. Его побочными действиями считаются тошнота, рвота, диарея.

Аминогликозиды

Внутривенные и внутримышечные антибиотики при удалении зуба противопоказаны для беременных женщин. Основное направление применения аминогликозидов обусловлено их высокой эффективностью в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. К самым назначаемым относятся:

1. Гентамицин – парентеральный раствор для инъекций, содержащий одноименное вещество в формате сульфата. Антибиотик при удалении зуба мудрости действует бактерицидно, нарушает синтез белка. Его противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам. Побочные эффекты: анемия, кожная сыпь, диарея, рвота, сонливость.
2. Амикацин – порошок для приготовления раствора. Его используют для внутримышечных и внутривенных уколов. Антибиотик разрушает клетки бактерий, противопоказан при неврите слухового нерва, тяжелых поражениях печени, беременности. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, лихорадка.

Фторхинолоны

Антибиотики при удалении зуба с кистой применяются в качестве антибактериальных средств широкого спектра эффективности. Относятся к антибиотикам лишь условно, поскольку не имеют природного аналога. Группа представлена следующими препаратами:

1. Гатифлоксацин – раствор для инъекций на основе гатифлоксацина сесквигидрата, обладающего антибактериальной активностью. Он блокирует ДНК-гиразу, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот бактерий. Побочные явления: расстройства стула, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация. Препарат запрещен к применению у детей, больных сахарным диабетом, при повреждении артерий.
2. Офлоксацин – таблетки с одноименным активным компонентом, который действует бактерицидно. Их нельзя применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в возрасте до 18 лет, при беременности, снижении судорожного порога. Побочные явления: гастралгия, головная боль, тендинит.
3. Моксифлоксацин – противомикробные таблетки с одноименным компонентом. Противопоказаны при беременности, до 18 лет, в период кормления грудью. Могут вызвать головокружение, тахикардию, тошноту.
4. Ломефлоксацин – разрушающие ДНК микробов таблетки с одноименным активным веществом в форме гидрохлорида. Побочные реакции: тошнота, бронхоспазм, сухость во рту, тремор. Препарат не используется в педиатрии.
5. Лефлоксацин, Левофлоксацин – раствор для инфузий и таблетки, содержащие гемигидрат левофлоксацина. Он поражает цитоплазму и клеточную стенку бактерий. Препарат противопоказан при поражении сухожилий, эпилепсии, в возрасте до 18 лет, во время беременности, лактации. Побочные эффекты: тошнота, понижение давления, гипогликемия, нефрит.
6. Норфлоксацин – таблетки для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний на основе норфлоксацина. Их нельзя применять при тендинитах, беременности, в детском возрасте, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Побочные действия: головокружение, тошнота, зуд, сыпь, почечные колики.
7. Спарфло – таблетки, ингибирующие ДНК-гиразу, содержащие спарфлоксацин. Противопоказаны до 18 лет, при брадикардии, сердечной и почечной недостаточности, эпилепсии. Побочные действия: снижение аппетита, одышка, обморок.

Линкозамиды

Бактериостатики – антибиотики при удалении зуба с флюсом из группы линкозамидов, не убивают микробов, но парализуют их активность. К таковым относятся:

1. Линкомицин – капсулы и раствор для инъекций на основе линкомицина, подавляющие белковый синтез бактерий. Противопоказаны при беременности, лактации, в возрасте до трех лет, при почечной недостаточности. Побочные реакции: головокружение, аллергия, диарея.
2. Клиндомицин – парентеральный раствор и капсулы на основе клиндомицина. Побочные явления: диспепсия, сыпь, снижение давления. Противопоказания: миастения, язвенный колит, бронхиальная астма, возраст до 8 лет.

Цефалоспорины

Особенность цефалоспоринов заключается в высокой резистентности к β-лактамазам – ферментам, продуцируемым патогенами. Основные антибиотики после удаления зуба:

1. Цефтриаксон – порошок для приготовления инъекционного раствора на основе динатриевой соли цефтриаксона. Цефалоспорин третьего поколения действует быстро и точно, противопоказан в первом триместре беременности. Побочные эффекты: тошнота, кандидоз, флебит.
2. Цефаклор – капсулы и гранулы для приготовления пероральной суспензии на основе цефаклора моногидрата. Цефалоспорин второго поколения ингибирует биосинтез клеточной стенки микробов. Капсулы противопоказаны в детском возрасте до трех лет. Их побочные эффекты заключаются в кожной сыпи, возбуждении, диспепсии.
3. Цедекс – капсулы и порошок для приготовления детской суспензии, содержащие цефтибутен. Он подавляет синтез клеточной стенки патогенной микрофлоры, противопоказан при аллергии. Побочные реакции: диспепсия, судороги, аллергия.
4. Цефазолин – порошок для приготовления внутримышечного и внутривенного раствора на основе натриевой соли цефазолина. Цефалоспорин первого поколения, противопоказан при беременности, малышам до месяца. Побочные эффекты: гипертермия, тошнота, флебит.
5. Цефалексин – антибактериальные капсулы с тем же активным компонентом. Могут вызвать головную боль, тошноту, сухость во рту, артралгию. Противопоказаны при непереносимости компонентов.

Тетрациклины

Относятся к самым распространенным антибиотикам, обладающим широким антибактериальным спектром и полной перекрестной устойчивостью. Различаются между собой особенностями метаболизма, всасывания, распределения в организме и переносимости. К распространенным разновидностям относятся:

1. Олететрин – комбинированный антибактериальный препарат против широкого ряда патогенов. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, детям до 8 лет, при микозах и лейкопении, беременности и лактации. Прием может сопровождаться побочными проявлениями рвоты, тошноты, запоров, диареи, аллергии, болей в животе, глоссита, дисфагии.
2. Доксициклин – полусинтетический антибиотик, подавляющий синтез белка патогенов. Нельзя применять при порфирии, тяжелой печеночной недостаточности, лейкопении, детям до 8 лет. Побочное действие может проявиться тошнотой, рвотой, отеком, сыпью, зудом, головокружением, потливостью, анорексией, болью в животе.
3. Гидрохлорид тетрациклина – в отличие от тетрациклина, гораздо лучше растворяется в воде. Нельзя назначать при дисфункции печени, микозах, лейкопении, в третьем триместре беременности, детям до 8 лет. К основным побочным эффектам относится тошнота, рвота, боли в животе, дисфагия, эзофагит, глоссит, аллергии, запор и понос.

Макролиды

Отличительной особенностью данной группы является их малая токсичность и хорошая переносимость большинством пациентов. Хорошо концентрируются в тканях, пресекают процессы размножения патогенов. На практике популярностью при назначении пользуются антибиотики после удаления зуба:

1. Азитромицин – эффективное средство против широкого спектра микробов, кроме грамположительных патогенов, устойчивых к эритромицину. Не назначается лицам, которые не переносят макролиды. Иногда при высоких дозах может вызывать тошноту, рвоту, повышение активности печеночных ферментов, метеоризм.
2. Сумамед – макролид, представленный в нескольких лекарственных формах (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора). Не назначается при тяжелой дисфункции печени и почек, дефиците сахаразы/изомальтазы (порошок), непереносимости фруктозы, азитромицина, кетолида и эритромицина, существенные рамки имеют возрастные ограничения (смотреть инструкцию). Терапия может спровоцировать появление побочных эффектов: лейкопению, нейтропению, эозонофилию, фарингит, кандидоз, ринит, пневмонию, анорексию, гастроэнтерит, раздражительность, аллергию, сердечную нестабильность, временные расстройства слуха, зрения, желудочные расстройства, одышку, расстройства печени, мышечные боли, дизурические проявления.
3. Макропен – эффективный антибиотик, оказывающий в низких дозах бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Антибиотик не назначается при сильной печеночной недостаточности и кормящим матерям, детям до трех лет. Основные побочные реакции: сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница, эозинофилия, тошнота, тяжесть в эпигастрии, ухудшение аппетита, стоматит, желтуха, повышение активности ферментов печени.
4. Кларитромицин – эффективное полусинтетическое средство, широко применяемое против инфекционно-воспалительных процессов. Кларитромицин нельзя применять у пациентов с гепатитом в истории болезни, при нарушениях печени, порфирии, непереносимости фруктозы, недостатке сахаразы/изомальтазы, мальабсорбции глюкозы. Из побочных эффектов – тошнота, диарея, рвота, глоссит, боли в животе, стоматит, чувство страха, спутанность сознания, крапивница, нарушение вкусовой восприимчивости, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.