Пародонтит при беременности лечение

Пародонтоз и пародонтит во время беременности

Для женщин, беременность является крайне важным этапом в жизни, так как ее исходом является появление новой жизни. Однако во время беременности часто могут развиваться и многие заболевания. Это происходит в результате изменения обменных процессов организма, а также изменения чувствительности иммунитета.

Во время беременности одно из ведущих мест занимают заболевания ротовой полости. Из них чаще всего встречаются пародонтоз и пародонтит. Зачастую, неосведомленные люди путают эти два термина. Эти два заболевания в корне отличаются друг от друга. Как же их различить и вылечить?

Пародонтоз и пародонтит – общие и отличительные черты

Пародонтоз – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в тканях десны. Он более характерен для людей старшего и пенсионного возраста, однако, может развиваться и у беременных. В результате происходит обнажение корней зубов. При данном заболевании никогда не бывает боли, отеков, кровоточивости.

Развивается данное заболевание на фоне физиологического изменения соотношения гормонов эстрогены – гестагены. Так как снижается количество эстрогенов, развивается состояние подобное климаксу (постепенное угнетение всех ветвей обмена веществ, из-за чего и атрофируется ткань десен).

При развитии пародонтита имеет место типичная картина воспаления – припухлость, покраснение, боль. При запущенном процессе присоединяется шаткость и кровоточивость зубов. Причина – развитие условно-патогенной флоры, которая в норме присутствует в ротовой полости.

В норме, иммунная система не позволяет развиться микрофлоре ротовой полости. При беременности плод организмом воспринимается как чужеродное образование, которое необходимо элиминировать. Однако, за счет веществ, синтезируемых организмом матери и плаценты происходит угнетение иммунной системы для нормального развития плода и предотвращения атаки плода иммунными клетками. Из-за этого, женский организм во время беременности более подвержен воздействию микроорганизмов. Из-за подобного угнетения и недостаточной гигиены полости рта, условно-патогенная флора активизируется и начинает проявлять свои патогенные свойства.

Пародонтоз сопровождается покраснением, припухлостью и кровоточивостью дёсен

И пародонтит и пародонтоз являются крайне неприятными для ротовой полости. Из-за этого встает вопрос – как вылечить данные заболевания у беременных?

Лечение

Лечение пародонтита

Пародонтит часто развивается в результате недолеченности гингивита – воспалительного заболевания десен. Из-за этого, в первую очередь следует отдать предпочтение профилактике развития пародонтита. Правильная гигиена полости рта позволит избавиться от зубного налета – идеальной среды для развития микроорганизмов, что предотвратит появление гингивита и пародонтита в дальнейшем.

Если же пародонтит развился, в первую очередь следует прибегнуть к удалению зубных отложений. Данная процедура является неприятной, и в некоторых случаях может потребовать использования анестезии. В первом триместре данное вмешательство противопоказано, так как при использовании анестетика может произойти сбой в закладке зародышевых тканей, что послужит триггером к развитию мутаций и аномалий у плода. В третьем триместре также нежелательно проводить данную процедуру в силу нервозности и неустойчивости настроения женщины. Оптимальным является удаление отложений на зубах во втором триместре.

Так как пародонтит является воспалительным заболеванием, препаратами первой линии будут являться противовоспалительные средства местного действия. Назначение системных противовоспалительных средств проводится только после консультации с лечащим врачом из-за высокого риска воздействия данных препаратов на плод. Из местных препаратов предпочтительнее использовать раствор хлоргекидина, препараты фтора и настои трав (ромашка, эвкалипт).

Настой из ромашки не принесет вреда при беременности

Не следует использовать спиртовые настои данных препаратов. Кроме того, следует обратить внимание на состав средств для полоскания (в них не должны содержаться антибиотики, так как большинство из них обладает тератогенным действием).

Широкое распространение для лечения пародонтита получили некоторые гели. Среди них наиболее распространены метрогил-гель, холисал. Данные гели следует наносить на край десны, но не на сами зубы. Метрогил противопоказан беременным в первом триместре; во втором триместре можно принимать только после консультации у врача, в третьем – можно не консультируясь. Холисал можно принимать в любом триместре но только после уточнения безопасности использования у стоматолога.

Кроме того, при развитии пародонтита следует уделить гигиене ротовой полости больше времени, так как риск развития воспаления десен у беременных намного больше. Также, следует нормализовать свой дневной рацион, разнообразить его витаминными продуктами и по возможности избегать перекусов.

Для личного пользования следует приоборести противовоспалительную зубную пасту, а также щетку с мягкой щетиной для избежания травматизации тканей десны.

При средней и тяжелой стадиях развития пародонтита для избежания воздействия на плод компонентов бактериальной клетки следует прибегнуть к использованию антибиотиков. Их следует тщательно подбирать и согласовывать с лечащим врачом. По возможности, лучше обойтись без них, прибегнув к фитотерапии.

В тяжелых случаях, при развитии абсцессов и флегмон показано оперативное вмешательство. Иногда, оно может разрешиться в результате местного вмешательства без риска для беременной. В результате операции возможно развитие выкидыша, преждевременных родов, поэтому прибегать к операции следует только по жизненным показаниям.

Профилактика пародонтита

Основные мероприятия по профилактике пародонтита заключаются в соблюдении гигиены ротовой полости и своевременном лечении начальных его проявлений.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза у женщин может проходить в несколько стадий. Если пародонтоз не доставляет неприятных ощущений, сильной атрофии десен нет, и если он развился в конце второго – начале третьего триместра, то специфического лечения не требуется, так как после рождения ребенка гормональный фон стабилизируется и пародонтоз может регрессировать.

Если же имеются какие-либо неудобства или же лечение пародонтоза было показано лечащим врачом то следует прибегнуть к следующим действиям:

• В первую очередь проводится удаление зубных налетов и отложений
• При необходимости проводится замена старых пломб и чистка зубодесневых каналов, так как они могут являться источниками инфекции
• Провести медикаментозную терапию. З медикаментов предпочтение отдают фитопрепаратам (настойка календулы, отвары дуба, ромашки, грецкого ореха (листьев), ежевики зверобоя). Используются данные препараты в виде полосканий ротовой полости.
• После консультации врача показано использование препаратов фтора для укрепления десен.

Профилактика пародонтоза

Основные мероприятия при пародонтозе заключаются в его профилактике. Сюда будут относиться тщательная гигиена ротовой полости, использование правильно подобранных зубной щетки и пасты, использование зубных нитей, массаж десен, своевременное посещение стоматолога.

О лечении зубов и десен во время беременности рассказано в видео.

Опасность пародонтита при беременности

Пародонтит – воспалительный процесс в мягких околозубных тканях, в результате которого происходит разрыв альвеолярных отростков. При пародонтите происходит значительное увеличение десневых карманов. Заболевание развивается стремительно и уже на первых стадиях заметен такой симптом, как подвижность зубных коронок. Недуг уже через 1-2 года может привести к потере поврежденного зуба.

У многих беременных наблюдается воспаление десен

Пародонтит при беременности совсем нередкое явление. Данное заболевание несет угрозу не только матери, но и плоду. Что делать, если появились первые симптомы?

Симптоматика и причины развития болезни у женщин в положении

Сам по себе пародонтит возникает при снижении защитных функций организма и ряде других причин. Главные причины возникновения пародонтита:

• несоответствующий уход за ротовой полостью;
• неправильное строение челюсти;
• гормональный всплеск;
• авитаминоз;
• патологические нарушения в работе систем и органов.

Может развиваться, как следствие других заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтоз. Часто причиной возникновения пародонтита является твердый зубной налет. У беременных очень часто твердый зубной камень образуется быстрее обычного. Не всегда новообразования результат плохой гигиены. Как бы человек ни старался, вычистить все участки ротовой полости невозможно. Мягкий зубной налет под действием слюны превращается в твердый. Чем выше кислотность в желудке, тем быстрее происходит образование отложений. Зубной камень локализуется над десной и под ней, что значительно осложняет гигиену пародонтических карманов и приводит к разрастанию мягких тканей, образованию гнойного экссудата, расшатыванию зубов.

Лечение пародонтита при беременности

Состояние зубов и десен зависит во многом и от пищи, которую получает человек. Употребление твердой пищи в виде овощей и фруктов, способствует самоочищению зубных коронок. При потреблении чрезмерного количества мягкой пищи, на зубах образуется много мягкого налета, под которым быстро растет число бактерий.

Главные симптомы пародонтита:

• изменение цвета околозубной ткани, кровоточивость;
• зубная ноющая боль, которая усиливается при жевании;
• наличие глубоких десневых карманов;
• подвижность зубных коронок;
• на последних стадиях образование гнойных свищей, которые практически не реагируют на лечение;
• неприятный запах из ротовой полости;
• повышение температуры тела;
• увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

Методы диагностики

Если во время беременности появились проблемы с деснами, следует обратиться к стоматологу и пройти полную диагностику. Важно не забывать, что пародонтит всегда сопряжен с воспалительным процессом и поэтому может привести к развитию различных патологий у плода. Диагностика включает в себя измерение десневого кармана, оценку состояния костной ткани и корней зубных коронок. После полного обследования стоматолог составляет план лечения.

• Несвоевременное лечение пародонтита при беременности может спровоцировать преждевременные роды. По данным статистики, преждевременные роды у беременных больных пародонтитом наблюдаются в 15% случаев.
• Необходимо принимать профилактические меры по предотвращению проблем с деснами на протяжении всего срока. Если все же был поставлен диагноз – пародонтит, то у беременных он лечится с 15 недель.
• До окончания первого триместра не желательно прибегать к использованию лекарственных препаратов.

Пародонтит у беременных отличается скрытым течением на первых стадиях. Первые симптомы — это болезненность и отечность десневой ткани. Со временем ткань ослабевает и быстро повреждается при любых механических воздействиях, таких как чистка зубов или жевание пищи. Часто кровоточивость десен пациентки пытаются устранить самостоятельно, откладывая поход к стоматологу.

Уже во втором триместре наблюдается прогрессирование заболевания до 2–3 стадии, с выраженной подвижностью зубных коронок.

Терапия пародонтита у женщин в положении

Лечить зубы, а тем более десны, не просто можно, а нужно. Сегодня есть множество лекарственных средств, которые полностью безопасны для здоровья матери и ребенка. Лечат пародонтит у беременных без хирургического вмешательства.

Главный этап лечения это удаление зубного камня. Делают это только вручную, при помощи специальных инструментов, потому что ультразвук полностью противопоказан при беременности. Без полной очистки от твердых отложений, остальное лечение будет малоэффективным. А действие его краткосрочным. В первом триместре беременности не допускается использование анестезии, однако снятие твердого зубного камня допускается. Второй триместр является самым подходящим временем для лечения зубов.

Следующий этап – противовоспалительное лечение. Рекомендовано полоскание травяными настоями:

Кора дуба применяется в виде отвара

Используют раствор хлоргексидина. Главное, при покупке бальзама для полоскания обратить внимание на состав. Он не должен содержать антибиотиков. Рекомендованы фтористые полоскания с такими препаратами, как Метрагил дента или холисал. Зубные пасты необходимо подбирать с антисептическим и заживляющим эффектом.

Говоря о приемах пищи, то крайне не рекомендуется питаться маленькими порциями, по несколько раз вдень, иначе придется каждый раз полоскать рот. Особенно вредно сладкое печенье и конфеты. Бактерии, которые живут в ротовой полости питаются углеводами. Те же кто не хочет сокращать количество углеводов, просто не получат результат от лечения.

Хлоргексидин — антисептик для полосканий

Когда глубина пародонтических карманов составляет меньше 5 мм, терапия включает в себя очищение зубного корня от разросшейся мягкой ткани. Чаще всего воспаление и отечность мягких тканей происходит вследствие нарушения гормонального баланса, поэтому сойдет полностью только после родов или во время начала лактационного периода.

Некоторые полагают, что организм женщины в интересном положении может справиться с пародонтитом самостоятельно и не нуждается в лечении. Однако, это ошибочное мнение. При несвоевременном лечении начинаются осложнения, которые приводят к полной потере зуба, заражению крови и распространению инфекции на другие системы органов.

Профилактика

Всегда проще предупредить заболевание, чем потом его вылечить, поэтому во время беременности необходимо принять профилактические меры, чтоб предупредить развитие болезни. Желательно на стадии планирования посетить стоматолога и провести чистку твердого зубного камня. Во время беременности очень часто наблюдается кровоточивость десен. Эту проблему решают при помощи ополаскивания антисептическими препаратами или травяными настоями, которые оказывают заживляющее действие. Массаж десен помогает улучшить кровообращение в тканях.

Массаж десен при помощи пальцев

Важной профилактической мерой является подбор щетки правильной жесткости и специальной пасты. Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых зубов и десен. Пища должна быть сбалансированной и включать все необходимые минералы и витамины, особенно важен при беременности кальций.

Заключение

Лечение пародонтита у беременных очень важный процесс. Заболевание всегда носит инфекционный характер, поэтому представляет угрозу для матери и плода. Лечение заболевания на первых стадиях подразумевает терапию травяными экстрактами. Для массажа десен могут быть показаны эфирные масла. Терапия пародонтита включает в себя комплекс мероприятий. Беременным противопоказано хирургическое вмешательство.

Само лечение начинается во втором триместре. В первом триместре можно сделать очистку от твердых зубных отложений и полоскать рот антисептическими, травяными составами. Как известно, заболевание прогрессирует, когда понижен иммунитет, поэтому очень часто наряду с общим лечением назначают прием противовирусных препаратов.

Как распознать и вылечить пародонтит во время беременности?

Все заболевания зубочелюстной системы, при которых происходят воспалительные изменения тканей и структур в полости рта развиваются вследствие влияния определенных факторов. Наиболее часто причиной пародонтита десен и зубов является длительное отсутствие должной гигиены полости рта, в результате чего на поверхности зубов образуется плотный слой микробного налета.

Зубные отложения являются непосредственным источником бактерий в ротовой полости, которые провоцируют воспалительную реакцию в деснах. Впоследствии, патогенные микроорганизмы проникают в более глубокие слои тканей, в околозубные пародонтальные ткани, тем самым вызывая выраженное воспаление и разрушение опорных структур зуба. Так как выраженность воспалительного процесса напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента, при снижении иммунитета или изменении гормонального фона, заболевание может переходить в острую форму.

Вероятность такого воспалительного заболевания, как пародонтит при беременности также повышается, особенно если ранее не был вылечен до конца гингивит десен. Именно поэтому в такой особенный период для каждой женщины, в перечне специалистов для обязательного медицинского осмотра, присутствует врач-стоматолог.

Причины возникновения пародонтита у беременных женщин

В настоящее время ведущие специалисты в области стоматологии и пародонтологии активно занимаются поиском наиболее эффективных способов ранней диагностики и лечения заболеваний пародонта и околозубных тканей. В особенности, отдельного внимания требует пародонтит беременных, который возникает на фоне значительных изменений гормонального фона и общего функционирования организма женщины. Имунная система во время беременности так же в определенные периоды становится слабее, и при наличии микробного фактора в полости рта может быть причиной обострения воспалительного процесса в полости рта. Но в первую очередь причиной развития данного заболевания является значительное повышение секреции таких гормонов беременности, как эстроген, прогестерон и увеличение секреции простагландинов. Помимо гормональных изменений, первый триместр и проявления токсикоза могут стать причиной обострения ранее невылеченного воспаления слизистых и десен – гингивита, который при определенных факторах быстро переходит в пародонтит.

Симптомы и проявления пародонтита у беременных женщин

Пародонтит у беременных не всегда протекает выражено на ранних этапах заболевания, что является причиной обращения к врачам стоматологам уже с достаточно выраженными изменениями в пародонте. Наиболее значимые изменения гормонального фона и всего функционирования организма происходят в течение первого триместра беременности, когда и появляются первые признаки заболевания – болезненность и отечность участков десен, или краевой поверхности десны. Несколько позже отмечается покраснение слизистой в межзубных промежутках, и выделение крови во время чистки зубов. На данном этапе многие женщины не обращаются к специалистам и предпринимают самостоятельные попытки устранить данные проявления. Однако без стоматологического обследования квалифицированного врача, выбор препаратов для лечения не может быть верным. В связи, с чем и наблюдается прогрессирование заболевания до пародонтита средней или тяжелой степени и значительное ухудшение самочувствия. При выраженных воспалительно – деструктивных изменениях в пародонте, нарастает болезненность и отечность десен, что является причиной все более щадящей очистки зубов. В результате чего слой налета на зубах только увеличивается, образовывается зубной камень, что только усугубляет кровоточивость из десен и другие проявления воспалительного процесса в околозубных тканях, в деснах и пародонте. Во втором триместре беременности при отсутствии лечения, выраженность воспалительного процесса в пародонте только увеличивается. Помимо общей отечности и покраснения десен, в пародонте происходит увеличение глубины пародонтальных карманов , в которые попадает содержимое из зубного налета. При хроническом воспалении из данных карманов может сочиться гнойное отделяемое, что также является причиной очень неприятного запаха изо рта. При тяжелом пародонтите происходит разрушение всех опорных структур зуба, зубы могут начинать шататься и выпадать. Именно поэтому пародонтит при беременности должен быть диагностирован еще на ранних стадиях заболевания, так как в данный период женщинам разрешены не все методы лечения. Также любые воспалительные заболевания во время беременности повышают риск преждевременных родов и могут быть причиной значительного ухудшения состояния не только женщины, но и плода. Поэтому терапией данного заболевания должен заниматься только опытный врач стоматолог – пародонтолог, исключительно в стенах стоматологической клиники, так как домашнее самостоятельное лечение может быть очень опасным.

обследования и лечения пародонтита у беременных женщин

В ситуациях, когда врач диагностирует пародонтит при беременности, лечение может быть назначено только после полного обследования и получения результатов дополнительных анализов, и полного анамнеза жизни. Для диагностики воспалительных заболеваний пародонта врачи стоматологи используют комплексный метод оценки, который состоит из стоматологического осмотра, результатов исследования и зондирования пародонтальных карманов, оценки рентгена челюстей. После получения всех результатов лечащий врач пародонтолог имеет возможность оценить степень поражения пародонтальных тканей, на основании чего и планируется терапия.

Пародонтит

Лечение во время беременности

Часто во время чистки зубов на зубной щетке появляется кровь, при этом процедура чистки не приносит никаких отрицательных ощущений.

Как проявляется заболевание?

Сначала на зубах появляется налет от остатков пищи. Если не осуществляется адекватная гигиена зубов щеткой и зубной нитью и налет остается в течение нескольких дней, а тем более — недель, то он может превратиться в зубной камень. Поверхность этого камня шероховата, на ней легко образуются все новые и новые слои налета. С камнем зубная щетка уже не справляется.

Зубной камень и налет состоят на 95% из микробов. За счет большого скопления и размножения они начинают перемещаться из камня в окружающую его десну. Возникает воспаление — к месту повреждения мигрируют защитные клетки — лейкоциты, которые повреждают и десну. Именно эта стадия развития пародонтита может проявляться кровоточивостью десен во время чистки зубов, при надкусывании яблока и т.п., на этой же стадии отмечается наличие постоянного неприятного запаха изо рта. Однако она может протекать и бессимптомно.

Когда появляется камень, десна получает постоянную хроническую травму от него и воспаляется. При этом она краснеет и увеличивается в объеме (отекает). Из-за увеличения объема она прикасается к камню еще большей поверхностью. Это создает порочный круг. Больше воспаления — сильнее отек десны. Больше отек — десна больше травмируется о зубной камень, и еще сильнее становятся воспаление и отек. Когда такой процесс длится дольше месяца, нарушается поверхностный слой слизистой оболочки, и микрофлора получает легкий доступ к десне.

Далее повреждается круговая связка зуба, кото-рая плотно прикрепляет десну к зубу и препятствует попаданию между зубом и десной посторонних частиц, в том числе зубного камня. Получается, что продвижение зубного камня между зубом и десной дальше вниз по корню ничего уже не задерживает. В результате этих изменений развивается воспаление подлежащей кости и возникает патологическая подвижность зубов.

Кроме того, из-за воспаления уменьшается высота кости. Костная лунка, которая удерживает зуб, становится шире, и она уже не в состоянии держать зуб крепко.

При несоблюдении гигиены полости рта этот процесс может затрагивать все зубы или большинство из них. Локальный процесс с поражением не-скольких зубов может формироваться в области зубов с избыточными пломбами или коронками, где не представляется возможной адекватная гигиена.

Особенно хочется отметить, что пародонтит повышает риск возникновения осложнений при беременности — таких, как угроза прерывания беременности, развитие гестоза (осложнения, затрагивающего работу всех органов и систем будущей мамы, чаще проявляющегося повышением артериального давления, появлением отеков, бел-ка в моче). Это связано с тем, что постоянно существующий воспалительный процесс провоцирует нарушения в системе кровообращения, которые являются пусковым механизмом в развитии осложнений беременности. С действием этого механизма связано то, что у женщин с воспалительными заболеваниями полости рта преждевременные роды встречаются на 15% чаще, чем у женщин, полость рта которых санирована.

Повышенную кровоточивость десен можно отнести к одному из частых симптомов у беременных. Как и при других стоматологических заболеваниях будущей мамы, данное состояние определяется целым рядом факторов, одним из которых является нехватка кальция — особенно во второй половине беременности, когда происходит минерализация (отложение минеральных солей кальция, фосфора и др.) скелета и зубов ребенка. Во время беременности происходит минерализация коронок всех 20 молочных зубов будущего ребенка, составляющих основу твердых тканей зуба, и в первую очередь эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зубов, поэтому различные нарушения во время беременности (ранние и поздние токсикозы и т.д.) могут повлиять на формирующиеся зубы. Выбор тех витаминов и микроэлементов, которые должна получать будущая мама, во многом зависит от назначения врача-стоматолога. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, обусловливают усиление кровоснабжения слизистой оболочки полости рта, ее повышенную кровоточивость, легкость возникновения воспалительных процессов.

Что же делать, ведь в период беременности многие стоматологические процедуры женщинам противопоказаны? Пародонтологи (стоматологи по лечению и профилактике пародонтита) разработали процедуры лечения, которые не представляют опасности для здоровья будущих мам.

Прежде всего, это профессиональная чистка зубов — удаление зубного камня (механически или ультразвуком) и полировка поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторсодержащим защитным лаком.

При наличии глубокого зубного камня используется процедура, которая называется «кюретаж»: врач механически снимает зубные отложения с помощью специальных инструментов. Обе эти процедуры не требуют применения лекарственных препаратов, опасных для развития ребенка.

В тяжелых случаях, когда имеется подвижность зубов, используются различные методики, способствующие их укреплению (шинирование): изготавливают конструкции, которые способствуют перераспределению нагрузки таким образом, чтобы при откусывании и жевании подвижные (пораженные) зубы не испытывали давления. Естественно, при поражении большого количества зубов использование этой методики невозможно.

В тяжелых случаях пораженные зубы приходится удалять.

Необходимость применения различных методик может определить только врач во время консультации. Пародонтолог составит индивидуальный план лечения. Особенно хочется отметить, что самолечение при пародонтите не может привести к положительным результатам.

Профилактика

Для предупреждения разного рода стоматологических заболеваний, в первую очередь пародонтита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Регулярное наблюдение у стоматолога. Оптимально обратиться к стоматологу до беременности, для того чтобы санировать полость рта. В течение беременности к стоматологу следует обратиться в 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38 недель.

Соблюдение гигиены полости рта . Следует использовать щетки с нормальной (normal) или слабой (soft) жесткостью щетины и лечебно-профилактические пасты, уменьшающие воспаление десен, содержащие антиоксиданты — вещества, препятствующие действию свободных радикалов, которые в большом количестве образуются в зоне воспаления. Действие антиоксидантов направлено на подавление развития воспалительных процессов за счет блокирования окислительных реакций. В результате регулярного использования зубных паст, содержащих антиоксидант, уменьшается кровоточивость, восстанавливается циркуляция крови в деснах, улучшается местный иммунитет, ускоряется заживление ран, Так, при пародонтите рекомендуют зубные пасты, содержащие экстракты и концентраты различных растений, в том числе хлорофилл, витамины и другие биологически активные вещества. К ним относятся: паста «Лесная», которая содержит хвойно-каротиновый концентрат, в том числе хлорофилл, бета-каротин, витамины А, Е, Р, С и др., а также комплекс биологически активных смол, за счет которых паста имеет несколько горьковатый вкус. Близка ей по составу зубная паста «Лесной бальзам», в которую кроме хвойно-каротинового экстракта дополнительно введены экстракты дубовой коры и пихты. К таким зубным пастам относятся также «Ауромера» (Индия) и «Экстра». Среди современных зубных паст, содержащих антиоксиданты, необходимо отметить также пасты «Мексидол».

Можно использовать также зубные пасты комплексного действия, оказывающие воздействие на зубы и ткани полости рта, содержащие фториды, препараты кальция и экстракты лекарственных растений: их рекомендуют как для профилактики кариеса зубов, так и для профилактики (а в известной степени — и для лечения) заболеваний пародонта. Это пасты «Новый жемчуг экстра», «Колгейт Хербал», «Силка Хербал», а также серия зубных паст «Доктор Фито».

Стандартная процедура чистки зубов проводится следующим образом.

Щетку необходимо расположить под углом 45° к поверхности зуба. Начинают чистку при несомкнутых зубных рядах от самого основания зуба — сначала располагая щетку на десне.

Начните чистить зубы верхней челюсти с щечной поверхности. Выполните 20 выметающих движений только в одном направлении от десны к верхушке зуба, после этого проделайте то же самое для зубов с другой стороны верхней челюсти.

Выметающими движениями в горизонтальном и вертикальном направлении почистите внутренние поверхности зубов, обращенные к языку.

Затем приступите к чистке жевательных поверхностей зубов. Необходимо выполнить 15-20 движений с каждой стороны изо рта наружу.

Выполните то же самое для зубов нижней челюсти.

При чистке передних зубов расположите щетку перпендикулярно зубному ряду и также начинайте чистить зубы от самого основания к верхушке.

Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 7-10 минут.

Важно помнить о том, что чистка зубов с помощью зубной щетки должна дополняться использованием специальных нитей — флоссов. С помощью их вычищают межзубные промежутки. Флоссами также необходимо пользоваться во время каждой чистки зубов.

Зубы следует чистить не реже 2 раз в день, но лучше делать это после каждого приема пищи. Если нет возможности чистить зубы после каждой еды, то можно полоскать рот водой, пользоваться зубочисткой или жевательной резинкой без сахара — жевать ее нужно не более 10-15 минут.

Массаж десен. Эта процедура необходима для улучшения кровообращения в тканях, окружающих зуб. Проводят массаж так: на десны наносят один шарик противовоспалительной пасты, затем большим и указательным пальцем охватывают зуб. Выполняют легкие движения от зуба к деснам. В общей сложности массаж должен длиться 7-8 минут. Такая процедура увеличивает время контакта десны с полезными биологически активными компонентами пасты, а следовательно, усиливает их действие, улучшает процессы микроциркуляции (кровоснабжения), питания и обмена, что в целом препятствует развитию заболеваний в тканях пародонта.

Питание. Выполняя рекомендации наблюдающего вас акушера-гинеколога, вы одновременно позаботитесь о собственных зубах, впрочем, и о зубах будущего ребенка тоже. Ведь формирование зубов ребенка также зависит от уровня кальция в крови у матери. Лидерами среди продуктов, содержащих кальций, являются молоко и кисло-молочные продукты,

Ультрафиолет. Целенаправленно загорать или посещать солярий не надо, но регулярно гулять и дышать свежим воздухом следует обязательно. Позаботиться о здоровье своих зубов – значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем. Сделать это нужно своевременно еще и потому, что возможность заняться зубами после рождения малыша, вероятно, представится нескоро.