Швы после удаления зуба мудрости

Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?

Экстракция коренных зубов, в особенности зуба мудрости — сложный процесс, требующий хирургического вмешательства.

Если рана очень большая, или удаление прошло с осложнениями, врач вынужден накладывать швы.

Зачем наложили швы после удаления зуба мудрости?

Если операция оказалась сложной, и мягкие ткани десны были повреждены, на них накладываются швы.

В особо сложных ситуациях, таких как удаление зубов мудрости, врачу приходится прибегать к наложению стежков на прооперированный участок.

Так как зуб мудрости растет глубоко и имеет несколько корней, стоматолог вынужден делать разрезы на десне для качественного извлечения корня.

Швы на десну накладывают с целью:

• предотвращения
• кровотечения из раны;
• сохранения сгустка крови в лунке;
• предотвращения попадания пищи в ранку;
• снижения риска травмирования лунки;
• при наложении шва заживление раны идет быстрее.

Важно! Чем больше площадь прооперированной поверхности, тем она доступнее для патогенных бактерий. Поэтому лунку максимально стараются зашить, чтобы бактерии не попадали внутрь и не вызывали воспалительный процесс. В таком состоянии мягкие ткани быстрее заживают, края срастаются лучше.

Удаление коренного зуба не всегда сопровождается хирургическим вмешательством, в этих случаях необходимость зашивать рану отпадает.

Что происходит с раной после экстракции?

Разрез десны — рассечение мягких тканей для обеспечения доступа к проблемным зонам.

При этом нарушается целостность кровеносных сосудов, нервов и мышц.

Возле самого разреза находится кровоточащая лунка.

Десну зашивают

Цель наложения швов — свести к минимуму расстояние между краями лунки и зашить рассеченную десну.

Использование шовного материал, как долго держится?

В бесплатных клиниках на разрезанную десну накладываются обычные швы.

Если заживление идет без обострений, пациент просят явиться в стоматологию через 7 дней для осмотра и снятия швов.

В современных стоматологических клиниках применяют рассасывающийся шовный материал.

Используется два вида нитей: викрил и кетгут, Их применение не вызывает воспаления десны и способствует скорейшему заживлению.

Кетгут

Шовный материал, обладающий способностью рассасываться в тканях живых организмов. Представляет собой эластичную нить бежевого цвета с гладкой поверхностью. Ее изготавливают их очищенной соединительной ткани кишечника крупного рогатого скота. Швы из кетгута рассасываются в полости рта через 2 недели после наложения на рану.

Фото 1. Показан процесс зашивания десны после экстракции коренного зуба, чтобы избежать попадание инфекции.

Викрил

Синтетический рассасывающийся стерильный шовный материал фиолетового цвета. Его изготавливают из сополимера, состоящего из гликолида (90%) и L-лактида (10%). Викрил вызывает краткосрочную воспалительную реакцию в соединительных тканях.

Рассасывание нитей наступает через 2 недели. Полностью они рассосутся через 50 — 85 дней. Викрил не вызывает аллергию, плотно удерживает края лунки в нужном положении и сохраняет свои свойства в течение 3 месяцев.

Справка. Викрил более прочный, чем кетгут.

При осложнениях, появившихся после зашивания, потребуется повторно посетить стоматолога. Если после удаления зуба в рану попала инфекция или появилась отечность, синева и нагноение вокруг ранки, то придется снять швы и обрабатывать рану специальными растворами до снятия воспаления. Как только это произойдет, врач повторно зашьет десну.

Если швы наложены качественно, то десна заживает быстро, кровотечения не возникает и первый сгусток хорошо фиксируется. Когда рана закрыта, уменьшается риск попадания инфекции. Время заживления зависит от размера лунки. Если врач не видит медицинских противопоказаний, швы снимают.

Когда снимают, через сколько дней рассасываются нитки?

Если удаление зуба прошло без осложнений, а врач использовал обычный шовный материал для зашивания десны, то швы снимают через 7 дней.

Врач оценивает процесс заживления, убеждается в отсутствии воспалительного процесса и только после этого назначает дату процедуры.

В случае применения рассасывающихся ниток снимать швы не потребуется. Нитки рассасываются в течение 3 недель. Преимущество рассасывающихся ниток заключается еще и в том, что они не травмируют прооперированную десну при их удалении, как в случае с обычным шовным материалом.

Как проходит перевязка

В большинстве случаев это легкий, быстрый и безболезненный процесс. Сроки снятия назначает лечащий врач, обычно это происходит через 7 — 8 дней с момента наложения. Процедура проводится без применения анестезии и длится не более 1 минуты.

Если удалялся зуб мудрости, то применяют рассасывающуюся нить, в ее удалении нет необходимости. В случае удаления коренного зуба иногда используют обычная нить, которую через назначенное врачом время необходимо удалить.

Процесс удаления нити:

1. Ротовую полость обрабатывают антисептиком во избежание занесения инфекции.
2. Разрезают нити пополам специальным инструментом.
3. Извлекают остатки ниток пинцетом.

Во время снятия пациент может ощущать легкий дискомфорт. Это происходит во время натяжения нити для ее разрезания и при прохождении нити через заживающую ткань.

После снятия швов рекомендуется тщательно прополоскать ротовую полость.

Важно! Помните, что обычный шовный материал — это инородное тело. Если нитки не удалить, они начнут загнивать, поэтому к врачу нужно явиться в назначенный день!

Что делать, если швы разошлись?

Если шов после удаления зуба разошелся, значит, воспалилась надкостница (периостит). Отекшая десна и образовавшийся в лунке гной выталкивают нитки, это приводит к раскрытию краев раны.

Пациент испытывает болезненные ощущения, сопровождающиеся гнилостным запахом.

При такой ситуации врач промывает лунку и удаляет гной. После этого назначает антибиотики для снятия абсцесса и полоскание полости рта.

Уход за полостью рта

После удаления швов нужно продолжать назначенное врачом лечение. Надо внимательно следить за гигиеной полости рта. Как правильно чистить зубы? Зубную щетку поменять на мягкую, которая не будет травмировать слизистую оболочку.

После каждого приема пищи обрабатывать ранку Хлоргексидином, Мирамистином или раствором Фурацилина. Можно делать аппликации с маслом облепихи или чайного дерева. Врач рекомендует осторожно полоскать рот настоем шалфея или календулы. Если соблюдать все рекомендации стоматолога, десна быстро заживет.

Внимание! После операции нельзя принимать пищу в течение 2 — 3 часов. Это связано с тем, что продолжает действовать анестезия. Пока ткани вокруг онемевшие, можно легко прикусить щеку или губу во время жевания.

В каких случаях нужна перевязка

После сложного удаления зуба (пеньков зубов с дополнительными разрезами) необходимо дальнейшее наблюдение со стороны стоматолога за прооперированной поверхностью десны и проведение лечебных процедур в полости рта.

Процесс наложения дренажа с лекарством в ранку называется перевязкой. Количество перевязок назначает врач. В ходе процедуры осматривается рана и меняется тампон с лекарством.

Можно ли снять швы самому?

Снимать швы самому в домашних условиях не рекомендуется, так как дома (в отличие от стоматологического кабинета) нет стерильного инструмента и можно легко занести инфекцию.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором показан процесс ушивания раны после удаления зуба мудрости.

В заключение

Пациентов после удаления зуба оперативным путем и наложения швов, как правило, интересует, сколько будут рассасываться швы на десне. На этот вопрос может ответить только врач, который проводил операцию, так как только он знает, какой шовный материал использовался в процессе.

Почему необходимо наложение швов после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости считается полноценной медицинской операцией. Наложение швов после манипуляции является обязательной мерой. После процедуры нередко возникают осложнения. Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать рекомендации врача.

Почему накладывают швы

Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.

В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:

• способствует срастанию тканей;
• обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
• фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
• останавливает кровотечение.

Как накладывают швы на лунку

После резекции (удаления) восьмерки хирург выполняет ряд действий:

1. Стягивает края.
2. Вместе надреза укладывает десневой лоскут.
3. Зашивает.

Процедура занимает 10-20 минут.

Виды нитей

Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.

Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.

Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.

Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.

К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.

Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще. Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.

Когда нужно снимать шовный материал

Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.

Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.

Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки

С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей. Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью. Он легко переваривается органами пищеварения.

Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.

Когда и как следует питаться после наложения швов

Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.

В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.

Чтобы укрепить организм и не допустить развития инфекции, стоит принимать витаминные препараты, пить соки. Питание лучше сделать более частым, но меньшими порциями.

Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания

Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.

Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.

Осложнения

После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.

Какие бывают осложнения

Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.

Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.

В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.

Причины появления

Осложнения могут быть вызваны рядом причин:

• в ране остался осколок зуба мудрости;
• вылезла кость;
• во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
• неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.

Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.

Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.

Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.

Меры предосторожности после удаления

Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:

• Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
• В первое время нельзя полоскать рот и курить.

• Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.

• Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
• В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
• Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.

• Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
• Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.

Обязательно ли накладывать швы после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – технически сложная хирургическая операция. Часто зуб мудрости размещается неправильно, и чтобы его извлечь, необходимо надрезать рассечь десну и удалить костную ткань. Чтобы избежать осложнений такого оперативного вмешательства и ускорить процесс восстановления, стоматолог накладывает швы.

Содержание

С какой целью накладывают шов

Удаление зуба мудрости – сложный, травматичный процесс, в течение которого возможны разрывы связок, фиксирующие третий моляр, повреждения мягких тканей, костей и сосудов. Как результат, могут развиться такие тяжелые осложнения, как бактериальное заражение открытой раны, выпадение кровяного сгустка.

Ушивание краев открытой раны существенно снижает риск развития негативных побочных эффектов на 95%.

Ушивать рану после того как третий моляр извлечен, необходимо:

1. С целью профилактики кровотечений. У стоматолога не всегда есть возможность заранее выяснить точно, существует ли склонность к кровотечениям у пациента.
2. При удалении ретинированных, сильно разрушенных, с искривленными корнями зубов. Все эти случаи требуют разреза десны и костных тканей. По окончании удаления врач накладывает швы на рваные края раны.
3. С целью предотвращения заражения открытой раны, возможных нагноений при попадании пищи, выпадения сгустка крови.
4. Как эффективный способ, ускоряющий процесс заживления и ровного срастания поврежденных тканей.

Как накладывают

Процедура накладывания шва сама по себе неприятная, но использование разнообразных современных обезболивающих средств делает ее терпимой для любого (даже самого чувствительного) пациента. В зависимости от сложности клинического случая врач может использовать разные типы швов и виды нитей.

Типы швов

При наложении швов после удаления зуба мудрости стоматолог может использовать обычный и саморассасывающий материал.

Протезируемые стежки выполняются саморассасывающимися нитками. Преимущество данного метода заключается в том, что после проведения манипуляции наложения швов, материал не нужно удалять. Он легко рассасывается, не нарушая целостность десны.

Саморассасывающиеся нити бывают трех типов:

1. Кетгут – наиболее часто используемый шовный материал. Полностью рассасывается через четырнадцать дней. Нити расщепляются под воздействием энзимов и без последствий для здоровья выводятся из организма.
2. Синтетические нити. Материал изготавливается на основе полигликоминовой кислоты и поликлатина. Рассасываются посредством гидролиза в течение тридцати дней. Синтетические нити достаточно эластичны, с ними легко работать. В стоматологии используются чаще чем Кетгут, так как не провоцируют воспалительный процесс в мягких тканях. Несмотря на то что синтетические нити растворяются самостоятельно в течение месяца, стоматологи стараются удалить их уже к концу второй недели.
3. Неразрешимые (не абсорбируемые) швы накладывают с использованием материалов, которые организм не способен разрушить (шелк, полиэстр, нейлон). Нерастворимые швы удаляются вручную врачом, на седьмой, максимум десятый день по окончании операции.

Способы наложения швов

В зависимости от размеров раны стоматолог может использовать прерываемый или непрерываемый способ наложения шовного материала.

Прерываемые стежки не связаны между собой, размещены отдельно друг от друга. Если один из стежков отпадет, целостность остальных не нарушится.

Непрерывный шов – это многократное набивание одной линии шовной нити через закрепленный материал, при этом все швы зафиксированы единым узлом. Данный способ наложения шовного материала проще и быстрее метода прерываемых стежков, но если какая-либо часть шовной нити рвется, то шов придется накладывать заново.

Когда снимают швы после удаления зуба мудрости

Манипуляция снятия швов после вырывания зуба мудрости необходима только в том случае, если в процессе укрепления и стягивания краев раны был использован нерассасывающийся шовный материал. Удаляют нити через неделю после проведения операции. В случае когда рана заживает медленно (определяет врач) манипуляцию снятия нитей могут отложить еще на пять – шесть дней.

Важно: в случае когда в месте удаления зуба появилось нагноение или шов разошелся, шовный материал снимают раньше положенного срока. Рану тщательно дезинфицируют и заново ушивают.

Процесс снятия

Непосредственно процесс снятия нитей – безболезненный. В самом начале процесса, когда стоматолог схватит пинцетом шовную нить, чтобы ее отрезать, пациент может почувствовать твердый рывок.

После того как пациент подготовлен, врач-стоматолог перерезает специальными ножницами шовный материал и аккуратно пинцетом вынимает отдельные фрагменты нитей. Далее, когда врач будет вытаскивать нити из десны, пациент мало что будет ощущать.

Только при индивидуальных особенностях организма или при повышенном пороге чувствительности, пациенту делают аппликационную или инфильтрационную анестезию.

Виды швов после удаления зуба мудрости

Экстракция (удаление) третьих моляров считается сложной операцией. Как правило, единицы расположены неправильно. Чтобы их достать, приходится разрезать десну, убирать мешающую костную ткань и распиливать «восьмерку». Это приводит к различным осложнениям. Для их избежания накладывают швы после удаления зуба мудрости.

Почему нужно накладывать швы?

Удаление зубов мудрости в несколько раз травматичнее, чем экстракция других единиц. Происходит разрыв связок, удерживающих третий моляр, повреждаются мягкие ткани, костные структуры, нервы, сосуды.

Все это неизбежно приводит к осложнениям. Однако следует различать нормальные последствия от патологических. К первым относят отек, поднятие температуры до субфебрильных значений, появление незначительной зубной боли и синюшности.

В стоматологической практике применяют два вида нитей – обычные, которые нужно снимать через неделю, и саморассасывающиеся.

Серьезные последствия осложняют заживление. Это инфицирование раны, альвеолит, выпадение кровяного сгустка.

Важно! Наложение швов снижает риск патологических осложнений на 90%.

Ушивание раны после удаления зубов мудрости необходимо, чтобы:

• предотвратить выпадение сгустка крови;
• избежать попадания пищи в лунку;
• обеспечить нормальное срастание краев десны;
• ускорить заживление;
• не дать проникнуть инфекции в прооперированный участок;
• исключить повторные кровотечения.

Виды швов

В стоматологической практике применяют два вида нитей – обычные, которые нужно снимать через неделю, и саморассасывающиеся. Саморассасывающийся материал бывают двух типов:

1. Кетгут. Используется наиболее часто. Рассасывается в среднем через 2 недели под действием энзимов. Шовный материал расщепляется и без последствий выводится из организма.
2. Синтетический. Наиболее популярны «Дексон» и «Викрил». Изготавливаются на основе полигликоминовой кислоты и поликлатина. Держатся приблизительно месяц. Рассасываются посредством гидролиза.

Наложение швов снижает риск патологических осложнений на 90%.

Важно! Кетгут содержит инородные протеины. Они могут спровоцировать воспаление. Поэтому его не применяют при высоком риске воспалительного процесса и возможном осложнении последующих операций: имплантировании, подсадке костного материала.

Синтетические нити никогда не вызывают воспаления. Их уместно применять при особо сложных операциях, когда высок риск инфицирования или других осложнений.

Когда и как снимают нити?

Снятие швов после экстракции зуба мудрости проводят, когда были наложены нерассасывающиеся нити. Процедуру назначают на 6 – 7 день после хирургического вмешательства. Манипуляция откладывается на несколько дней, если рана медленно заживает.

Обычно процесс проходит безболезненно. Однако некоторые пациенты отмечают сильную боль. Если у человека низкий болевой порог или он боится возможных неприятных ощущений, рекомендуется сделать аппликационную или инфильтрационную анестезию.

Во время процедуры врач разрежет специальными ножницами нити и пинцетом вытащит отдельные фрагменты. Если появилось нагноение, нити необходимо снять раньше. Стоматолог продезинфицирует и заново ушьет рану. Также к врачу следует обратиться, если швы разошлись раньше положенного срока.

Важно! Вне зависимости от типа шовного материала, спустя неделю после сложной экстракции необходимо посетить врача. Он проверит, как заживает рана и исключит патогенные процессы.

Наложение швов – обязательная процедура после удаления зуба мудрости. Она снижает риск возникновения осложнений до 10%, ускоряет заживление и предотвращает выпадение кровяного сгустка. В зависимости от типа использованного материала, нити снимаются спустя неделю или рассасываются сами.