Все о пародонтозе

Пародонтоз – причины возникновения и эффективные методы лечения

Пародонтоз является серьезной патологией, при которой наблюдается последняя стадия воспаления десен и поражение тканей, прилегающих к зубам. Подобное заболевание часто является причиной возникновения многих заболеваний инфекционного характера. Кроме того, пародонтоз ведет к выпадению зубов, что доставляет большой дискомфорт человеку.

Это достаточно редко встречающаяся патология, не изученная до конца в медицине. Заболевание не заразное, развивается по внутренним причинам.

Причины возникновения

Факторами, провоцирующими развитие пародонтоза являются следующие:

Ослабленный иммунитет.
Сосудистые заболевания.
Неправильный прикус.
Курение.
Наследственность.
Сопутствующие хронические заболевания.
Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны беременностью, менопаузой, ежемесячной менструацией, половой зрелостью.
Неудачно проведенные стоматологические процедуры.
Продолжительный прием некоторых видов медикаментов, которые влияют на выработку слюны, оказывающей защитный эффект на зубы и десны.

В основном к развитию пародонтоза ведет неправильный образ жизни человека:

Несбалансированный рацион питания, что ведет к нехватке витаминов и необходимых организму элементов;
Нерегулярный уход за зубами, что приводит к образованию зубного налета и камней.

Симптомы и признаки

Симптоматика пародонтоза достаточно скрытая, явные признаки явно не выражены, поскольку болезнь развивается медленно, никак себя не проявляя.

Как правило, развитие пародонтоза замечает врач на профилактическом осмотре. Никакие преобразования в деснах, отечность или воспаление, что было бы заметно пациенту, не присутствуют.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии заболевания, и проявляются со временем развития патологии.

Для пародонтоза характерны следующие признаки, на которые стоматолог должен обратить внимание:

Оголение шеек зубов;
Быстрая истончаемость эмали зубов;
Утончение и бледный цвет десен;
Расшатывание зубов;
Присутствие незначительного налета на зубах.

Пациент в свою очередь ощущает следующие симптомы:

Дискомфортное ощущение и зуд в деснах;
Чуткая восприимчивость к холодному и кислому;
Присутствие неприятного запаха изо рта.

При наличии в ротовой полости развития каких-либо второстепенных патологических процессов и снижении иммунной системы, могут наблюдаться дополнительные признаки заболевания. Такие как кровоточивость десен, воспаления.

Стадии

" alt="" src="https://dentoland.com/wp-content/uploads/2018/08/%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%B0.jpg" /

Диагностика

Помимо осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, требуется дополнительное диагностическое медицинское обследование ротовой полости пациента.

При диагностике учитываются следующие факторы:

Положение десен;
Картина зубной эмали;
Выраженность оголения шеек зубов;
Величина зубодесневых углублений;
Наличие кровотечение или других изменений.

В качестве дополнительного обследования назначается рентген. Снимок поможет определить степень разрушения костной ткани и воспаления.

Лечение

Лечение пародонта проводит врач-пародонтолог. Лечебный курс достаточно продолжительный, прописывается с учетом характера, стадии и течения заболевания, состоянием пациента и наличием сопутствующих патологий.

Следует учитывать, что лечение способно лишь приостановить развитие воспалительного процесса и стабилизировать состояние пациента.

Также врач решает, стоит ли сохранять зубы или желательно прибегнуть к ортопедическому лечению.

" alt="" src="https://dentoland.com/wp-content/uploads/2018/08/%D0%91%D0%B5%D0%B7-%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8-10.jpg" /До и после лечения

Лазер

Лазерная процедура считается одной из последних в современной стоматологии. Стоматологический лазер является вспомогательным средством при лечении пародонтоза. Световод лазера вводится в полость пародонтального кармана, обрабатывая все его стенки.

Лазерная процедура обладает следующим воздействием на ротовую полость:

Воздействие лазерного излучения способствует уничтожению микробов в большем количестве по сравнению с другими методами.
Лазерный луч помогает остановить кровоточивость десен.
Лазер затрагивает только омертвевшие ткани десны, не касаясь здоровых.
Восстановительный период заживления после применения лазера происходит гораздо быстрее.

Применение современной лазерной терапии в качестве лечения пародонтоза эффективно на всех стадиях заболевания.

Медикаментозное

При любой степени пародонтоза у взрослых и детей необходимо избавиться от зубного налета и камней. В этом поможет профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Также уменьшению развития воспаления способствует обработка образовавшихся пародонтальных карманов специальными растворами антибактериального действия.

Кроме того, стоматологом, как правило, назначается курс витаминов, а также специальные медицинские гели для десен (Троксевазин, Холисал) или гепариновая мазь.

При второй и третьей стадиях заболевания, могут быть назначены инъекции в полость десны, которые может выполнить только врач у себя в кабинете.

Могут быть назначены вспомогательные физиотерапевтические процедуры, такие как динамический ток, электрофорез, массаж десен с помощью специального медицинского аппарата. Подобные процедуры способствуют насыщению тканей десен кислородом, усилению кровообращения и восстановлению процессов обмена веществ.

Антибиотики

В случае развития гнойно-воспалительных процессов назначаются антибиотики. Прием подобных препаратов помогает лечить пародонтоз за счет того, что ликвидирует болезнетворные бактерии и предотвратить дальнейшее распространение воспалительной инфекции.

Народные средства

В домашних условиях в качестве вспомогательного средства можно воспользоваться методами народной медицины. Подобная комплексная терапия ускорит процесс восстановления.

Наиболее эффективными и распространенными народными рецептами являются следующие:

Благотворно влияет массаж десен с применением солевого раствора.
Хорошо помогает квашеная капуста. Капусту следует долго и тщательно пережевывать, а также полоскать рот квашеным соком.
Одним из простых способов является втирание в десны кашицы свежих ягод клюквы.
Положительно влияет на десны полоскание отваром из сушеных листьев брусники. Предварительно их необходимо залить кипятком и варить в течение 20 минут.
Очень эффективен спиртовой экстракт прополиса. Предварительно 20 капель настойки прополиса необходимо развести в стакане с водой и полоскать ротовую полость.
Мед хорошо подходит в качестве втирания в десны.
Свежие разрезанные листья алоэ помогут уменьшить воспалительный процесс, если их регулярно прикладывать к зубам.

Полоскать ротовую полость рекомендуется ежедневно и как можно чаще. Это хорошо в качестве профилактической меры, поскольку подобная процедура с использованием трав способствует дезинфицированию десен.

Особенности лечения хронического пародонтоза

Хроническая форма развивается в случае не долеченного генерализованного пародонтоза. Тяжесть подобной патологии заключается в том, что в пустом пространстве между зубами начинает скапливаться пища и без должного ухода и лечения превращаться в гной.

Эффективность лечения хронического пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

Хронический пародонтоз характеризуется следующими признаками:

Наблюдаются болезненные ощущения в деснах, проявляющиеся во время разговора и употребления пищи;
Меняется цвет десен;
Увеличиваются щелевые расстояния между парадонтозными зубами;
Наблюдается затруднение жевания пищи;
Увеличивается количество выпадения зубов;
Может наблюдаться кровоточивость десен.

В случае скопления гноя в зубодесневых карманах и присутствия запаха изо рта диагностируют гнойную форму пародонтоза. Острый воспалительный процесс может сопровождать высокое поднятие температуры и общая слабость организма. Зубы в таких случаях, как правило, расшатываются и выпадают.

Гнойный пародонтоз и хроническая форма патологии в большинстве случаев требует оперативного хирургического лечения, которое проводится в случае образования углублений в деснах не менее 5 миллиметров. Это необходимо для предотвращения дальнейшего расхождения тканей десны и ускорения заживления полости. Расшатывание зубов предотвращается путем наложения постоянных протезов или временных шин.

Пародонтоз может быть не только хронического характера, но и острой формы. Острая форма, как правило, является условным обозначением, поскольку отличается от хронической только быстрым темпом прогрессирования заболевания.

В случае хронической и острой формы пародонтоза заболевание постоянно прогрессирует. Протезирование в данном случае не является подходящим вариантом, поскольку зубы самостоятельно слабо держатся в кости челюсти. В таких случаях рекомендуется выполнять шинирование.

Запущенная форма пародонтоза требует длительного болезненного лечения.

Профилактические меры

Для недопущения развития пародонтоза следует придерживаться профилактических мер:

Укреплять и закаливать организм;
Обеспечивать ежедневную гигиену полости рта;
Периодически производить профессиональную чистку, уничтожая зубные камни;
Своевременное и полноценное проводить лечение общих заболеваний;
Не допускать развития хронических заболеваний;
Проводить регулярный осмотр врача-стоматолога и выполнение санации полости рта;
Соблюдать сбалансированное питание, включив продукты, содержащие в себе необходимые витаминные элементы для костной ткани зубов и исключив вредные – шоколад, газированные напитки.
Вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков.

Профилактика должна быть направлена на оздоровление и поддержание состояния ротовой полости, недопущение возникновения во рту и распространения по всему организму инфекции и воспалительных процессов.

В случае появления каких-то неприятных и новых симптомов в полости рта, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией стоматолога и следовать его рекомендациям.

Отзывы

Далее, под статьей, можно разместить отзывы пациентов о пародонтозе и методах лечения с ним.

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

" alt="" src="http://dentalgu.ru/upload/medialibrary/830/parondontoz_002.jpg" /Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Читать еще: Диета при пародонтозе

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные зубы. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Как лечить пародонтоз. Симптомы, причины, лечение пародотноза в домашних условиях

Пародонтоз – это невоспалительное заболевание тканей, окружающих и удерживающих зуб, он всегда поражает всю полость рта. Его причиной является нарушение кровоснабжения тканей, вследствие чего развивается гипоксия, то есть недостаток кислорода. При этой патологии гипоксия возникает не из-за воспаления, а благодаря общим изменениям.

По каким признакам можно заподозрить у себя пародонтоз:

бледная, уплотненная десна
убыль десны в сторону корня (краевая рецессия)
при этом отсутствие патологической подвижности зубов (легкая форма), хорошая гигиена полости рта
нет болезненности, кровоточивости, гноетечения из десен
наличие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, нарушений в обмене веществ
нередко сочетание с повышенной чувствительностью зубов, разными дефектами эмали (клиновидный, эрозия), повышенной стираемостью.

Пародонтоз – это не такое частое заболевание, как гингивит и пародонтит: оно встречается лишь у 3-10% людей, развивается не за один день, месяц и даже год. Для отчетливой клинической картины требуется 10-15 и даже 20 лет, поэтому течение его всегда хроническое. Пародонтоз бывает легкой, средней и тяжелой степени. Степени тяжести может определить только врач по рентгенологическому снимку и измерению величины обнажения корней.

Причины

Причины пародонтоза, в отличие от воспалительных заболеваний тканей пародонта, в основном общего характера:

Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы :
- вегето- сосудистая дистония
- атеросклероз(см. как снизить холестерин без лекарств)
- железо-дефицитная анемия(см. препараты железа при анемии)
- тахикардия, аритмия, стенокардия
- гипертоническая болезнь
- трофические нарушения центральной и периферической нервной системы
Нарушения обмена веществ : резкая задержка синтеза белка, системный остеопороз, нарушение процессов обновления и построения костной ткани.
Авитаминоз, заболевания ЖКТ: недостаток витаминов, питательных веществ вследствие нарушения переваривания и всасывания ведут к обменным расстройствам (см. авитаминоз и гиповитаминоз).
Местные причины: неправильный прикус.
Наследственные факторы : наличие определенных клеток (так называемых высокорисковых моноцитов-макрофагов), продуцирующих вещества, растворяющие кость.

Читать еще: Укрепление зубов при пародонтозе

Несмотря на общеизвестное мнение, что бактерии не участвуют в развитии пародонтоза, некоторые ученые всё же доказали роль простагландина типа Е2, выделяемого посредством воздействия токсинов определенных пародонтопатогенных бактерий. При этом воспаление как таковое не развивается, а провоцирует деструкцию и дистрофию костных тканей.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы пародонтоза не проявляются, так как практически не причиняют неудобств.

зуд, жжение, «ломота» в области нижних резцов;
повышенная чувствительность;
кажущееся ощущение подвижности зубов, когда они на самом деле устойчивы

десна бледная, десневые сосочки сглажены
отсутствие десневых карманов
отсутствие подвижности зубов
обнажение корня зуба на расстояние до 3 мм
на рентгенограмме: снижение уровня альвеолярной кости (атрофия) на одну треть

эстетическая неудовлетворенность (увеличение длины коронки зуба, увеличение промежутков между зубами)
значительное повышение чувствительности зубов на химические, термические, механические раздражители

десна бледная, анемичная, уплотненная
обнажение корня зуба на расстояние от 3 до 5 мм
верхние и нижние резцы веерообразно расходятся, но по-прежнему неподвижны
возможно наличие плотных зубных отложений, клиновидных дефектов
на рентгенограмме: снижение уровня кости наполовину

эстетическая неудовлетворенность (еще большее увеличение длины коронки, значительное веерообразное расхождение зубов, изменение местоположения отдельных зубов)
подвижность всех или отдельных зубов
выпадение некоторых зубов
постоянная повышенная чувствительность на химические, механические, термические раздражители

десна анемичная, плотная
обнажение корня зуба на расстояние более 5 мм
возможно наличие плотных, темных зубных отложений
зубы подвижны, некоторые из них можно переместить или вовсе удалить
зубы поражены кариесом и некариозными дефектами
на рентгенограмме: снижение уровня кости более, чем наполовину

При плохой гигиене полости рта и сниженном иммунитете на поздних стадиях к пародонтозу присоединяется воспаление: десна становится красной, отечной, наблюдается гноетечение. Это серьезное осложнение, так как в таком случае потеря зубов происходит гораздо быстрее.

Диагностика

Нажмите для увеличения

Обследование пациента с пародонтозом преследует такие цели:

постановка точного диагноза
выявление причины нарушения питания тканей пародонта
прогноз течения в дальнейшем
оценка риска развития воспалительных осложнений.

Опрос: так как пародонтоз чаще всего является местным проявлением одного из общих заболеваний, важно выяснить, какая именно патология провоцирует убыль кости
Внешний осмотр : помогает установить возможную причину пародонтоза
Осмотр полости рта: врач видит бледную десну (из-за нарушения кровоснабжения), обнаженную поверхность корней, подвижные зубы, некариозные дефекты эмали
Рентгенологический снимок: играет решающую роль в постановке диагноза
Реография пародонта : определяет уровень кровоснабжения тканей
Полярография : определяет уровень гипоксии (недостатка кислорода)
Эхоостеометрия : определяет плотность костной ткани.

Пародонтоз нужно отличать от пародонтита, так как пародонтит является следствием воздействия местных факторов, а вот при пародонтозе без консультации специалиста терапевтического профиля не обойтись.

Лечение

Как лечить пародонтоз правильно? Для хорошего результата нужно обратиться к врачу-стоматологу, так как лечение пародонтоза предусматривает не только коррекцию гигиены и санацию полости рта, но и имеет несколько важных направлений:

нормализация тканевого обмена
улучшение окислительно-восстановительных процессов
нормализация микроциркуляции
симптоматическое: устранение повышенной чувствительности зубов, коррекция неправильного прикуса (в некоторых случаях травматического)

Зная направления лечения, легко можно ответить на вопрос, как лечить пародонтоз медикаментозно. Самостоятельно применять данные препараты нельзя! Правильную дозу может подобрать только врач.

Препараты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы и микроциркуляцию

Трентал: расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, повышает насыщаемость тканей кислородом
Инсадол: улучшает микроциркуляцию, повышает иммунитет, способствует образованию кости
Тыквеол: препятствует атеросклерозу
15% раствор компламина: вводят внутримышечно, улучшает микроциркуляцию
Статины при повышенном холестерине, предотвращают атеросклероз (Симвастатин, Вазилип, Симло и пр.)

Средства для нормализации обменных процессов

Самыми лучшими препаратами, улучшающими тканевой обмен, считаются, как ни странно, витамины.

Витамин Р и С (аскорутин): нормализуют плотность и проницаемость стенки сосудов, улучшают окислительно-восстановительные процессы
Витамин А и Е (аевит): уменьшают ломкость микрососудов, оказывают антиоксидантное действие
Витамины группы В: избавляют от гипоксии, стимулируют синтез белка.

Одновременно с медикаментозной терапией проводят симптоматическое лечение:

Устранение повышенной чувствительности зубов: реминерализация эмали с помощью растворов кальция и фосфора, реминерализующих лаков
Пломбирование некариозных дефектов
Обучение бережной гигиене полости рта
Лечение у стоматолога-ортодонта и ортопеда.

Несколько десятилетий назад в учебниках писали не «симптомы и лечение пародонтоза», а «пародонтита», потому что под понятием «пародонтит» объединяли всю группу заболеваний пародонта.

Чем еще можно лечить пародонтоз десен? На помощь приходят естественные лечебные факторы и физиотерапия, так как главное в борьбе с этим заболеванием – это улучшить работу сердечно-сосудистой, нервной системы и микроциркуляцию в челюстной области.

Вода: общие ванны, душ, купание, плавание. При пониженном давлении вода должна быть 20-23 градуса, повышенном – 33-37 градусов, при нейроциркуляторной дистонии – контрастный душ, заканчивающийся холодной водой утром и теплой – вечером.
При нервно-эмоциональном напряжении, гипертонической болезни, неврастении, климаксе показаны токи Дарсонваля и электрофорез с витаминами. Для лечения пародонтоза в домашних условиях дарсонвализацией используют шарообразную и носовую насадки и только после удаления стоматологом зубных отложений. Проводится процедура через день или каждый день курсом 30 процедур, возможно повтор курса через месяц, в тяжелых случаях может потребоваться до 6 курсов. Процедура Дарсонваль помогает снять воспаление, улучшает кровообращение в деснах.
Гипербарическая оксигенация – отлично восстанавливает микроциркуляцию тканей пародонта, улучшает иммунитет и питание тканей во всем организме, поэтому способствует более быстрому выздоровлению.
Вакуум массаж, вибромассаж, ультразвуковое воздействие: механическая физиотерапия, местно улучшающая микроциркуляцию.
Фонофорез с мазями троксевазин, гепарин (улучшают реологические свойства крови).
Фототерапия (лазер): улучшает микроциркуляцию.

При присоединении к пародонтозу воспалительных явлений лечение нужно начинать с их купирования:

противовоспалительные препараты
антигистаминные средства (см. таблетки от аллергии)
удаление сильно подвижных зубов, шинирование слабо подвижных зубов
антисептическая обработка
применение антибиотиков

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Лечить это заболевание только в домашних условиях бессмысленно и даже опасно. Конечно, интернет изобилует информацией о лечении разных заболеваний дома, в том числе и пародонтоза, но, к сожалению, во многих случаях такие статьи не несут пользу.

Во-первых, самолечение пародонтоза может ухудшить состояние десен и привести к более быстрой потере зубов.
Во-вторых, наличие пародонтоза говорит о серьезной неполадке в организме в целом.

Доказано, что люди с пародонтозом умирают раньше, чаще болеют онкологическими заболеваниями. Именно поэтому данная патология требует медицинского обследования и квалифицированного лечения.

Но что же всё-таки можно сделать самостоятельно? В дополнение к медикаментозным методам лечения врачи рекомендуют фитотерапию. Лекарственные растения оказывают положительное комплексное воздействие на весь организм: нормализуют активность нервной системы, предотвращают или оказывают благотворное влияние при атеросклерозе и гипертонической болезни, уменьшают образование тромбов.

Такая терапия поможет более эффективно наладить микроциркуляцию и работу всех внутренних органов, оздоровить организм, что благотворно скажется и в полости рта, ведь пародонтоз – всего лишь проявление системных патологий.

Нельзя применять фитотерапию без рекомендации врача, так как некоторые лекарственные растения могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию.

Пародонтоз: лечение по зубам

Посещение стоматолога обычно связано с лечением заболеваний зубов и реже — с профилактикой. Притом не менее важно следить непосредственно за состоянием ткани, окружающей зуб, — пародонта. Пародонтоз и пародонтит, поражающие зубное «окружение», характерны практически для каждого взрослого и для большинства детей [1] . К сожалению, многие из нас не уделяют патологиям пародонта должного внимания. Зубная ткань перестает выполнять функцию удерживания, зубы начинают выпадать, и встает вопрос об имплантации — в запущенных случаях это оптимальный способ решения проблемы отсутствия зубов. Сегодня поговорим подробнее о том, почему это так.

Причины пародонтоза

Что скрывается за термином «пародонтоз» определить отнюдь не просто. Даже многие стоматологи не рассматривают это заболевание как самостоятельную проблему, объединяя пародонтоз и пародонтит. Что уж говорить о пациентах. Тем не менее разница есть и существенная.

Как мы уже сказали выше, ткани, окружающие зуб, — это пародонт. К нему относятся десна, периодонтальная связка, которая укрепляет корень зуба в лунке, костная ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Плохая гигиена полости рта может привести к тому, что в тканях начнется воспалительный процесс. Следствием незначительного воспалительного процесса и является пародонтит.

Пародонтоз же представляет собой такое невоспалительное поражение пародонта, в результате которого зубы теряют прочную связь с тканями десны и могут выпасть. В отличие от пародонтита, который разрушает зубные ткани за несколько лет, пародонтоз может длиться более десятилетия, постепенно и незаметно развиваясь. Благодаря этой особенности, пациенты, как правило, не обнаруживают болезнь до тех пор, пока она не перейдет в запущенную форму — распространится на весь зубной ряд (верхнюю и нижнюю челюсти) [2] .

Читать еще: Начальная стадия пародонтоза

На данный момент достоверно неизвестно, что вызывает патологию. Среди основных причин пародонтоза называют:

Терапию пародонтита.
В ряде случаев лечение заболевания приводит к нарушению питания десен, а затем к сокращению объема костной ткани.
Атеросклероз сосудов, питающих ткани пародонта.
Наследственность.
Заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ [4] .

Основные признаки пародонтоза прогрессируют по мере развития заболевания:

На ранней стадии пациенты не жалуются на дискомфорт, изменения сначала касаются только тканей пародонта.
На второй стадии заболевания становятся тоньше межзубные перегородки, между зубами постоянно остаются кусочки пищи. Иногда десны кровоточат во время чистки зубов. Пациенты жалуются на зуд в деснах, они могут стать болезненными. В отличие от пародонтита, когда десна воспаляется, при пародонтозе десны выглядят светлыми.
На третьей стадии кровоточивость и болевые ощущения становятся сильнее, зубы расшатываются, ткани пародонта атрофируются. На этой стадии практически неизбежна потеря зубов [6] .

Лечение пародонтоза

К сожалению, пародонтоз плохо поддается лечению, избавиться полностью от него невозможно [7] . Современная стоматология тем не менее предлагает несколько вариантов борьбы с недугом: в результате лечения уменьшаются симптомы пародонтоза, улучшается питание тканей пародонта, патологические процессы замедляются.

В комплекс терапевтических мер входят [8] :

Лечение кариеса
, который часто начинается на оголенных шейках зубов.
Снятие зубного камня— для предотвращения распространения бактерий.
Медикаментозная терапия. Нередко пародонтоз и пародонтит развиваются вместе, поэтому пациенту назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для улучшения трофики тканей пародонта.
Физиотерапия. Все возможные методы воздействия, в том числе лазерное, позволяющие улучшить состояние тканей пародонта.
Ультразвуковое лечение. Воздействие на зубы и ткани вокруг них при помощи ультразвука. Основные эффекты, которые дает такая обработка, — очищение поверхностей зубов и десен, а также антисептическая обработка. Если же пародонтоз сопровождается пародонтитом, то ультразвук способствует очищению пародонтальных карманов [9] .
Шинирование, позволяющее укрепить подвижные зубы. На поздних стадиях пародонтоза зубы расшатываются, занимают неестественное положение. Для их укрепления накладывается шина, обычно имеющая вид тонкой нити. Шинированию подвергаются или передние зубы, открывающиеся при улыбке, или все. В результате несколько замедляется расшатывание зубов, а нагрузка на них благодаря шине распределяется более равномерно [10] .
Хирургические операции по пересаживанию десневых лоскутов. Операция носит эстетический характер, может выполняться как при локальных формах заболевания, так и при поражении всей десны. За счет пересаживания лоскута ткани исправляется эстетический вид зубного ряда, однако проблема поражения тканей не решается [11] .

Стоит подчеркнуть еще раз, что пародонтоз, достигнув поздней стадии, обычно приводит к генерализованному поражению тканей десны, атрофии костной ткани и выпадению зубов, не считая таких неприятных проявлений, как запах изо рта, нарушение прикуса и т.д. Все перечисленные выше способы лечения в данном случае оказываются бессильны, и единственным вариантом является имплантация зубов.

Имплантация как ключевой метод лечения запущенного пародонтоза

Так что же делать, если пародонтоз достиг той стадии, когда выпадение зубов или началось, или вот-вот начнется, а ткани пародонта серьезно пострадали? В этом случае рекомендуется одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Собственные расшатанные или неплотно зафиксированные зубы удаляются, оставшиеся лунки санируются, устанавливаются имплантаты.

Традиционная имплантация в случае пародонтоза связана с одним серьезным затруднением: если началась резорбция костной ткани, кость придется наращивать. А это длительная процедура, причем не гарантирующая долговременного результата. Поэтому в случае запущенного пародонтоза наилучшим методом является одномоментная имплантация [12] . Ее главное отличие от прочих — крепление имплантатов в базальные слои костей челюсти и черепа.

В зависимости от сложности случая может быть рекомендован один из трех видов одномоментной имплантации:

All-on-4.
При потере нескольких (а иногда и всех) зубов ряда устанавливается так называемый мультиюнит абатмент, то есть один протез на несколько зубов. Для их крепления используются четыре имплантата: два из них находятся в передней части челюсти и по одному — по бокам, в районе 5–6-го зуба. Имплантаты закрепляются в базальном слое кости: штифты надежно вкручиваются, а особый материал служит своеобразным активатором метаболизма в тканях [13] . Через 2–3 дня после установки имплантатов надеваются абатменты, и таким образом восстановление зубного ряда происходит буквально в один момент.
All-on-6. Аналогичная методика, но имплантатов устанавливается не четыре, а шесть: по два в боковых частях челюсти и два фронтальных. Применяется при выраженной атрофии кости. Например, имплантаты системы All-on-4 не всегда можно установить именно в районе 5–6 зуба — кость бывает сильно деформирована. Тогда нагрузка на челюсть распределяется неравномерно и система All-on-6 оказывается предпочтительной. Крепление шести имплантатов может производиться в том числе в костях черепа, в частности, в скуловой кости.
Базальная имплантация зубов. Если потери костной ткани крайне велики и необходимо наиболее прочное крепление, то в одну челюсть (а также в кости черепа) устанавливается от 8 до 12 имплантатов, на которые через несколько дней закрепляются абатменты.

Основные преимущества одномоментной имплантации — возможность восполнить зубной ряд при отсутствии нескольких или даже всех зубов, равномерное распределение нагрузки на челюсть, а также возможность произвести процедуру даже в тех случаях, когда классический способ не разрешен, например, при сахарном диабете. Противопоказаниями для процедуры служат инфекционные, кардиологические заболевания, беременность, лактация, нарушения свертываемости крови и ряд других состояний.

Заболевания пародонта встречаются очень часто: некоторые специалисты считают их вторыми по распространенности после кариеса [14] . К сожалению, пародонтоз обычно обнаруживается на поздней стадии, что приводит к потере зубов во взрослом возрасте. Удаление пострадавших зубов и установка имплантатов, в том числе и полностью восстанавливающих зубной ряд, — это оптимальный способ лечения пародонтоза осложненной формы. Таким образом, одномоментная имплантация становится едва ли не панацеей для пациентов с запущенным пародонтозом.

Профилактика пародонтоза

«Пародонтоз и пародонтит часто связаны между собой, одно заболевание усугубляет течение другого, — отмечает хирург-имплантолог, пародонтолог центра Smile-at-Once Джутова Аида Владимировна. — Именно поэтому хорошей профилактикой пародонтоза служит профессиональная гигиена полости рта и зубов: чистка и регулярные осмотры у стоматолога. Если же диагноз «пародонтоз» уже стоит и заболевание достигло поздней стадии, то рекомендую пройти протезирование зубов с использованием имплантатов. Современная стоматология — отличный способ быстро восстановить зубной ряд и получить достойный результат. В нашей клиникеSmile-at-Once большое внимание уделяется безопасности всех манипуляций, точности следования медицинским протоколам, а также эстетической стороне. Мы располагаем собственной зуботехнической лабораторией, благодаря чему можем предоставить пациентам расширенные гарантийные обязательства, более того — пожизненную гарантию на имплантаты, которые поставили у нас. Большой опыт работы с современными биосовместимыми материалами от ведущих производителей позволяет нам предлагать пациентам самые подходящие варианты в каждом конкретном случае. Наши врачи — последователи школы имплантации с немедленной нагрузкой, основанной Международным фондом имплантации (International Implant Foundation), обладатели сертификатов многих курсов повышения квалификации и интенсивов, например, Российской ассоциации стоматологической имплантологии. А сама клиника имеет статус «Инновационный центр стоматологической ассоциации России». Все это говорит о высоком профессионализме наших специалистов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы

Из-за пародонтоза можно даже во взрослом возрасте лишиться зуба — заболевание поражает окружающие его ткани.

При начальной стадии пародонтита воспаление нередко прогрессирует и переходит в более глубокие ткани.

Характерными симптомами средней стадии пародонтита считаются: увеличение десневых карманов, оголение зубов, их патологическая подвижность, ярко выраженный неприятный запах изо рта.

Во время пародонтита третьей стадии зубы находятся на грани выпадения.

Протезирование зубов с использованием имплантатов возможно даже на последних стадиях развития пародонтита, а также при полной адентии и при значительном сокращении костной ткани.

Сегодня к плазмолифтингу прибегают для лечения пародонтита и пародонтоза, уменьшения воспалительного процесса тканей пародонта, для укрепления десен и снятия их отечности.

Некоторые аппараты для удаления зубного налета позволяют провести более глубокое очищение и уменьшить повреждение слизистых.

1 https://www.lvrach.ru/2001/04/4528725/
2 https://goo.gl/cMgsuX
3 https://goo.gl/Y5n78v
4 https://goo.gl/z3BN8M
5 «Терапевтическая стоматология» под ред. Е.В. Боровского, МИА, Москва, 2004
6 https://goo.gl/Tx27Uo
7 https://goo.gl/Y5n78v
8 https://goo.gl/Y5n78v
9 https://goo.gl/nU863Z
10 https://goo.gl/fcNGt9
11 https://goo.gl/aSTEGPl
12 http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/pri-paradontoze.html
13 https://goo.gl/DFy5os
14 https://goo.gl/8CYJCm

Посещение стоматолога 2 раза в год — та самая мера профилактики, которая в конечном итоге позволяет дожить до старости со своими зубами. Такие процедуры, как профессиональная чистка зубов и своевременное лечение кариеса, предотвращают развитие серьезных болезней полости рта, в частности, пародонтоза.