Вывих зуба у ребенка что делать

Вывих зуба у ребенка и взрослого — в чем лечение?

Вывихом зуба называют одну из самых популярных травм челюсти. Термин подразумевает собой сдвиг в лунке в результате какого-либо механического внешнего воздействия. Вид травмы определяется направлением сдвига. Чаще всего травмированию подлежат передние зубы на верхней челюсти.

Почему происходит вывих зуба

Наиболее популярные первопричины:

• удар по челюсти;
• повреждение грубой пищей;
• при пережевывании в пищу попадает инородное жесткое тело;
• ампутация зуба неквалифицированным специалистом.

Самая популярная причина вывиха зубов – удары в лицевую область. Самые частые гости стоматологии, обращающиеся с данной проблемой, – спортсмены, практикующие боевые искусства, и родители, дети которых травмировали зубы при падении. Детские зубные травмы – регулярный случай в практике любого дантиста. Какими бы внимательными ни были родители, ребенок может повредить челюсть. Если это произошло, не откладывайте обращение за медицинской помощью в долгий ящик. Если вы не начнете своевременно лечиться, то это повлечет за собой серьезные осложнения.

Признаки вывиха

Все вывихи делятся на три группы:

Для того чтобы выявить вывих зуба, достаточно произвести осмотр челюсти. Если у человека неполный вывих, то вы увидите, что зуб стоит на месте, но слегка смещен влево или вправо, а также нарушается жевательная функция. Ещё одним признаком неполного вывиха станет шатание травмированного зуба, возможны набухание или разрыв десен. Сопутствующим симптомом может стать травмирование губы.
Неполный вывих может сопровождаться такими осложнениями как:

• укорачивается корень;
• расширяются лунки;
• останавливается рост корня;
• появляется киста.

Когда речь идет о вколоченном вывихе, вы увидите, что резец наполовину входит в десну. Травмируются ткани. При этой разновидности травмы пациенты жалуются на то, что моляр уменьшается и выступает вперед. В крайних случаях коронку зуба не видно вовсе. Вывих может сопровождаться кровотечением и разрывом десен.
Когда диагностируется вывих зуба полный, то зуб выпадает, так как случается разрыв круговой связки и её тканей как следствие сильного удара.
Неважно, какую разновидность вывиха получили вы или ваши близкие. Главное – незамедлительное обращение за медицинской помощью. Запомните, что даже если моляр выпал, но сохранился целиком, есть возможность его восстановления. Нужно успеть попасть на прием к стоматологу в течение одного часа и принести с собой зубную коронку.

Подвывих зуба

Подвывих зуба (или ушиб) – ещё один вид зубного травмирования. В данном случае незаметны существенные повреждения или сдвиг зуба. Коронка остается на месте. Повреждению подлежит лишь связка, которая расположена вокруг зуба и отвечает за то, чтобы удержать его на месте. Симптомами такой травмы могут стать неприятные ощущения при употреблении пищи. Вы можете заметить, что на месте получения травмы образовались небольшая опухоль или гематома без кровавых выделений.

Как оказать первую помощь и сохранить зуб

В связи с тем, что переломы и вывихи зубов у детей встречаются чаще чем у взрослых, то в качестве примера чаще всего берут детскую стоматологию. Сразу после того как ребенком была получена травма, посмотрите его ротовую полость на наличие кровяных выделений – это является основным признаком полного или вколоченного вывиха. Нельзя надавливать на поврежденный зуб. Приложите к месту ушиба лед, для того чтобы остановить выделение крови. Если вы поняли, что вывих зуба у ребенка полный, то постарайтесь наложить повязку: стерильный тампон из марли (вату использовать нельзя) крепко прижмите на место кровотечение и держите в течение пятнадцати минут.
Сохранить резец возможно при помощи ткани, которую смачивают водой и заворачивают в неё коронку. На приеме у стоматолога врач произведет обработку от бактерий и совершит восстановительные процедуры.

Вывих молочного зуба лечение

Существует несколько методик лечения неполного вывиха зуба:

1. Лигатурное связывание. Данная методика представляет собой завязывание зубов цифрой восемь. Метод подходит в тех случаях, когда рядом с поврежденной коронкой есть по три устойчивых зуба с каждой стороны. Связывают зубы при помощи специальной проволоки. Методика практикуется нечасто – это сложный и кропотливый процесс, который не гарантирует абсолютной фиксации зуба.
2. Шина-скобка. Такая методика подразумевает изготовление специальной шины из проволоки или стальной ленты. Она прикрепляется к зубам. Данную методику используют на коренных резцах.
3. Капа. Ортопедическая капа устанавливается в зубную полость. Изготавливают её из пластмассы. У методики существует существенный минус – может пострадать прикус ребенка.
4. Зубная шина. Сначала стоматолог изготавливает оттиск из пластмассы, в которую вставлена стоматологическая проволока. Такой метод является оптимальным для любой разновидности прикуса, даже если ещё не вылезли коренные зубы.

После того как применена одна из методик, коронка немного подпиливается. Делается это для того, чтобы он не принимал участия в процессе пережевывания пищи. Это поможет избежать сильного смещения. Затем в процессе восстановления необходимо регулярно посещать стоматолога для осуществления контроля. Если вы не успели своевременно обратиться к врачу, и резец врос в неправильное положение, то вернуть его в прежнее состояние возможно при помощи ортодонта.

Полный вывих

Если у вас вывих зуба, лечение происходит в несколько этапов. Сначала проводят диагностику лунки на предмет её целостности. Составляется план поэтапного восстановления, для этого важно сделать качественный рентгеновский снимок. Решение о реплантации происходит с учетом таких критериев как:

1. Возраст пациента.
2. Тип зуба: молочный или коренной.
3. Состояние лунки.
4. Стадия формирования корней.
5. Степень разрушения зуба.

Реплантацией называют возвращение утраченного зуба обратно в лунку. Есть две методики данного процесса: одномоментная и отсроченная. В первой ситуации коронку моментально трепанируют, заполняют ее каналы и совершают восстановительные работы. Во второй ситуации изучают вероятность восстановления, коронку промывают и опускают в специальный раствор. В этом растворе её помещают в холодильную камеру. Спустя некоторое время зуб очищается и устанавливается.

Исправление вколоченного вывиха

Данный вид травмирования подразумевает лечение, основывающееся исключительно на индивидуальных показаниях. Стоит быть подготовленным к тому, что это долгий и непростой процесс. Сначала врач диагностирует состояние лунки и оценивает масштаб её повреждения. Зачастую применяется отсроченное восстановление, врач наблюдает за поведением моляра, особенно если зуб является молочным. Врача придется посещать ежемесячно.
Доктор наблюдает за тем, как происходит процесс восстановления костных тканей. Если был диагностирован вывих молочного зуба, то коренные зачатки осматриваются. Когда лечат постоянные зубы, врач может произвести два вида лечения: самостоятельное выдвижение моляра либо его ампутация и реплантация.

Для лечения вывиха существуют стандартные планы восстановления. Однако профессиональный стоматолог не станет действовать по шаблонам. Каждый пациент – индивидуальность. Стоит обратить внимание на то, что стоматолог основывается на всех нюансах конкретной ситуации, в этом залог качественного лечения.

В чем опасность вывихов

Главная опасность не в том, что выпадает молочный зуб, а в том, что взамен него может вылезти нездоровый постоянный зуб. У ребенка ещё с малых лет начинают образовываться зачатки постоянных зубов, а с течением времени они разрастаются и вытесняют молочные зубы. Если будут повреждены зачатки постоянных зубных корней, может начаться активизация процесса воспаления, которое чревато остеомиелитом – сильным воспалением костной ткани. Данное заболевание требует тщательного и длительного лечения у хирурга. Поэтому контролируйте состояние своей ротовой полости и обращайтесь за лечением к стоматологу заблаговременно.

Возможные осложнения

В зависимости от того, какую разновидность вывиха вы получили, появляется вероятность возникновения осложнений. При полном вывихе стоит уделять особое внимание зубной пульпе, так как может развиться её некроз. Вколоченный вывих сопровождается повреждением пучка сосудов либо его разрывом. Поэтому важно ликвидировать некротизированную пульпу. Если не произвести эту операцию своевременно, то может начаться разрушение зубной коронки. Она может потемнеть. Если при вывихе моляр выпадает полностью, то качество восстановления зависит от скорости обращения за медицинской помощью. Чем раньше обратитесь, тем выше качество лечения, и тем лучше моляр приживется.

Существует ли профилактика зубных вывихов? Можно ли обезопасить себя и своих детей от подобной травмы? Безусловно, существует возможность снижения риска её появления. Тщательно следите за качеством употребляемой пищи, обращайте внимание на инородные тела в ней. Не пытайтесь открывать зубами банки или колоть орехи. Следите за своими детьми, расскажите им про меры безопасности.

Неправильный рацион, регулярное курение и ненадлежащая гигиена полости рта приводят к снижению силы костей. Следовательно, зубы становятся слабее, а вероятность вывиха увеличивается. Поэтому не забывайте о регулярной гигиене ротовой полости, откажитесь от вредных привычек, откорректируйте свой рацион. Начните употреблять пищевые добавки, обогащенные витамином Е и кальцием. Крепкие зубы – признак красивого и здорового человека.

Вывих зуба

Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти – если своевременно обратиться к стоматологу.

Симптомы

Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:

• патологическая подвижность;
• боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
• изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
• сложности с приемом пищи;
• кровоточивость десны в области травмы;
• изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).

Основные причины:

• Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
• травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
• вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
• последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

Клиническая картина

Неполный вывих

При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).

Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.

Полный вывих

Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.

Вколоченный вывих

Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.

Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.

Что делать, если шатается зуб после удара

От ударов обычно смещаются передние зубы – клыки и резцы. Чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется прибегнуть к таким действиям:

• принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
• оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
• остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
• снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).

Помните, что если у вас шатается зуб после удара, обязательно нужно обратиться к стоматологу. Консультация врача необходима, даже если болевого синдрома и других неприятных симптомов нет.

Если ребенок ударил зуб

Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба. Поэтому родителям не рекомендуется рассчитывать на вариант «поболит и пройдет» – необходимо сразу же показать ребенка стоматологу.

Лечение вывиха зуба

Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).

Неполный вывих

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

• репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
• фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
• удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

Полный вывих

Чем быстрее он будет доставлен к стоматологу, тем больше шансов его вернуть. Лечение при этом будет проводиться таким образом:

• удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
• реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.

Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.

Вколоченный вывих

В таких случаях лечение требуется редко, потому как травмированные зубы обычно сами возвращаются на место. Но если повреждение было сильным, показано такое же лечение, как и при непрямом вывихе.

Последствия и осложнения вывиха

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

• образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
• хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
• гнойные процессы (при попадании инфекции);
• нарушение прикуса.

Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.

На нашем сайте вы сможете найти контакты клиник, в которых эффективно и успешно исправляют последствия вывиха и предотвращают осложнения. Читайте также о том что делать, если треснул зуб.

Что делать при травме зуба у ребенка

Дети отличаются от взрослых повышенной активностью и игривостью. Эти свойства позволяют им быстрее познавать мир вокруг них. Но порой детски шалости приводят к неприятным последствия, таким как выбитый или сколотый зуб. Травмы зубного ряда могут происходить как по неосторожности, так и в следствии ослабления эмали. Какой бы не была причина, родителям срочно требуется решать данную проблему. И единственный верный путь для избежание осложнений после скола зуба – это обращение к стоматологу.

Что делать если ребенок сломал зуб?

Первое что следует делать – это успокоить ребенка и осмотреть на наличие других травм, требующих срочного медицинского вмешательства. Если таких не наблюдается, то прополощите малышу рот водой, промокните место травмы чистой салфеткой, а также постарайтесь найти отколотую часть зуба. При сильных болевых ощущениях следует дать ребенку обезболивающее. Если на отколотом зубе видна красная точка, то это значит, что нерв обнажился. В таком случае не стоит давать малышу холодных или горячих напитков и в самые короткие сроки попасть на прием к стоматологу.

Если на поврежденном зубе нет красной точки, он не сместился, а челюсть может нормально смыкаться, то особой опасности нет. Тем не менее обратиться к врачу все-таки необходимо, так как зуб лишился защитного слоя и теперь больше подвержен инфекциям и всевозможным заболеваниям. Без надлежащего лечения нерв может просто погибнуть, что приведет к потере всего зуба.

Вывих зуба

Вывих зуба представляет собой смещение коронки в ее альвеоле в результате физического воздействия. Эта травма особенно распространена у детей и часто встречается среди всех типов повреждений зубного ряда. Симптомами вывиха могут быть:

• смещение зубной коронки взад, вперед, вбок;
• зуб развернут вокруг своей оси;
• ребенок не может полностью сомкнуть челюсть;
• ткани зуба отделены от десны;
• мягкие ткани вокруг зуба разбухают и кровоточат;
• зуб шатается, но все еще держится в лунке.

В обязательном порядке необходимо показаться стоматологу, даже если зуб выглядит почти не поврежденным. Внутри него может быть, сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб можно спасти, главное не давить на него и не заниматься самолечением. Только квалифицированный стоматолог может дать правильную оценку повреждениям и назначить эффективное лечение. Если попасть к врачу в ближайший час после получения травмы, то шансы на спасение зуба значительно возрастают.

Если ребенок выбил зуб

В случае с молочными зубами, речь не идет об их восстановлении или установке обратно. Искать выбитый фрагмент не обязательно. Но необходимо позаботиться о зачатке коренного зуба, который находится в десне. Нельзя травмировать его или допустить попадание инфекции, поэтому посещение стоматолога обязательно.

Если малыш случайно выбил коренной зуб, то его необходимо найти и вернуть в лунку как можно быстрее. При этом зуб следует промыть в физрастворе или обычной воде, а также держать за коронковую часть, чтобы не занеси инфекцию. Самый лучший и прогнозируемый вариант – вернуть зуб в лунку в течение первых 15 минут. Это повышает шанс его восстановления до 90%. Если же вы сами боитесь вставлять зуб, то следует как можно скорее попасть к врачу. При этом транспортировка зуба должна производиться в подходящей среде – физрастворе, молоке, воде.

Профилактика детских зубных травм

Для того чтобы не сталкиваться с ситуациями описными выше, следует заранее позаботиться безопасности ротовой полости малыша. Помните, что часть травм зубов можно предотвратить, пользуясь простыми средствами защиты:

• Отличной защитой от травм во время активных игр или спорта является шлем, который не только защищает голову, но и зубы.
• Чтобы обезопасить зубы вашего ребенка используйте капу. Это простое стоматологическое изделие дает целых 85% защиты.
• Разговаривайте со своими детьми о важности осторожности во время игр. Но не стоит запугивать их.
• Научите ребенка падать без травм. Покажите, как нужно группироваться, чтобы избежать повреждения головы и шеи.
• Обеспечьте малышу полезное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Приучите ребенка регулярно чистить зубы и посещайте стоматолога раз в полгода.

Если же вам все-таки не удалось уберечь, малыша от травм то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу. Получить квалифицированную помощь вы сможете в стоматологии Эскулап. В нашей стоматологии вас ждет первоклассное оборудование и современные методики лечения. В одну смену работают сразу четыре специалиста, которые отлично знают свое дело. С каждым пациентом мы работаем на индивидуальных условиях и даем гарантию на все услуги. Абсолютно все клиенты остаются довольны уровнем обслуживания.

Вывих зуба: симптомы, профилактика и лечение

Все о том, как определить вывих и можно ли спасти зуб

Зубы не застрахованы от болезней и травм. Почти все люди знают, что они могут сломаться, отколоться, треснуть, даже выпасть. Но не многие знают о таком неприятном явлении, как вывих зуба. Ниже в статье речь пойдет именно об этой патологии, о том, какой она бывает и почему возникает. Также обязательно рассмотрим, как ее лечить и можно ли спасти поврежденный зуб.

Причины возникновения патологии

Под вывихом зуба понимают травмирование связочного аппарата, соединительной ткани (периодонт) и костной ткани, из-за чего корень смещается в лунке, т.е. меняет свое положение. С этой проблемой сталкиваются и в юном, и в зрелом возрасте. По статистике, травмы в основном происходят на передних зубах, патология затрагивает резцы и клыки верхней челюсти, однако пострадать могут и боковые, как на верхней, так и на нижней челюсти.

Рассмотрим возможные причины вывиха:

• механические повреждения лицевой области: например, удар при падении, драка, авария. Травму такого характера также можно получить в результате занятия опасными видами спорта, например, боксом,
• употребление в пищу слишком твердых продуктов питания: чаще всего в таком случае травма случается в результате попадания на зуб излишне жесткой частички. Например, пережевывание мяса требует значительного механического воздействия, но в мясе вполне вероятно может находиться осколок косточки, о котором человек не догадывается. Поэтому при сильном смыкании челюстей этот осколок как раз таки может привести к повреждениям и сколам, а если твердый кусочек большой, то и к вывихам,
• вредные привычки: если любите пренебрегать общепринятыми правилами поведения и иногда «балуетесь» нетрадиционными способами открывания бутылок, например, используя для этих целей зубы, то вскоре можете заполучить такое неприятное явление, как вывих,
• ошибки, допущенные стоматологом при удалении зуба, которые приводят к травмированию его «соседа».

Стоит отметить, что при крепком иммунитете, при хорошем здоровье, при отсутствии стоматологических заболеваний и воспалений тканей пародонта и периодонта, зуб очень крепко сидит в своем ложе, и вероятность получить вывих во время приема пищи даже при сильном механическом воздействии сводится к нулю. А вот если окружающие ткани утратили свою прочность, эластичность в результате ослабления защитных функций и воспалений связочного аппарата, то вероятность «поломки» и вывиха в разы повышается.

Каким бывает вывих

Прежде чем говорить о симптомах патологии, нужно разобраться с ее видами. Ведь в зависимости от этого будет проявляться и определенная симптоматика, и будет назначено лечение. Существует следующая классификация 1 :

1. неполный: зуб в таком случае остается в лунке, но отклоняется от оси или вовсе поворачивается вокруг нее, меняется положение его коронковой части относительно «соседей». При этом соединительные ткани периодонта повреждаются лишь частично или вовсе могут оставаться целыми,
2. полный: в данном случае диагностируется полное повреждение и разрыв соединительной ткани. Зуб при этом может полностью покинуть лунку или же удерживаться в полости рта только за счет тканей десны. При первом варианте развития событий в лунке может образоваться сгусток крови, при втором отмечается чрезмерная подвижность,
3. вколоченный: зуб глубоко входит (как бы вколачивается) в лунку (как правило, от сильного удара), проникая в ткани челюсти. В этом случае повреждается не только периодонт и его волокна, но и альвеола, кортикальная пластина. Сам зуб при этом прочно фиксируется и остается неподвижным, но по отношению к «соседям» он занимает неверное, наклонное положение, бывает провернут по оси. Он может и вовсе «скрыться» в десне. Такая ситуация считается наиболее опасной из всех представленных, особенно когда дело касается верхних резцов и клыков, ведь здесь возникает риск повредить носовые и гайморовы пазухи.

Симптоматика заболевания

Неполная форма сопровождается следующими симптомами: болевые ощущения, обостряющиеся во время приема пищи. При более детальном осмотре в полости рта у пострадавшего от вывиха человека могут быть обнаружены ссадины, маленькие ранки на слизистой, гематомы, отечность мягких тканей. Визуально заметно, что зуб слегка сместился в бок, также наблюдается его значительная подвижность.

На заметку! У ребенка такая травма сопровождается аналогичной симптоматикой, но малыш из-за боли может плакать, отказываться от еды. Пытается трогать травмированную область ручками, языком (что делать категорически нельзя), но не позволяет дотрагиваться до нее другим. Из-за длительной истерики может наблюдаться подъем температуры.

Полный вывих характеризуется сильной болью, пустая лунка кровоточит, десна изменяет цвет, опухает, может образоваться гематома, происходит локализованное повышение температуры (ощущается жжение). При появлении дефекта во фронтальной зоне улыбки (повреждение передних резцов и клыков) некоторое время могут наблюдаться дефекты речи, такие как шепелявость и присвистывание.

Вколоченный вывих характеризуется постоянной болью, которая усиливается при жевании, смыкании челюстей, при надавливании на десну. Отмечается незначительное кровотечение десны, появляется ее гиперемия (отечность). Что интересно, при постукивании по самому зубу человек не ощущает никакого дискомфорта и неприятных ощущений. Визуально заметно, что зуб стал короче своих соседей или же полностью спрятался в лунке, при этом он остается неподвижным.

Диагностические мероприятия

Естественно, что распознать характер травмы для специалиста не составляет особого труда уже даже при визуальном осмотре, так как признаки бывают довольно ярко выражены. Но для более детального изучения характера и формы патологии стоматолог назначит рентген, ортопантомограмму или компьютерную томографию челюсти. Пациенту может быть назначена и электродиагностика, по результатам которой станет понятно, в каком состоянии находится пульпа, костная ткань и ткани периодонта. Полученные диагностические данные определят предстоящее лечение.

Важно! Вывих требует незамедлительного обращения за медицинской помощью! Если патологию запустить (особенно в случае глубокой травмы) могут развиться опасные осложнения, одним из которых является отмирание (некроз) тканей пульпы. Этот необратимый патологический процесс встречается примерно в 52% диагностированных случаев вывиха 2 .

Возможное лечение

Что делать – сохранять или не сохранять травмированный зуб – будет решать стоматолог. На это решение будет влиять характер и степень повреждения костной ткани возле корня. Если она уцелела более, чем на половину, то единицу сохранят. Но в ряде ситуаций, когда делать это просто нецелесообразно, вопрос встает, прежде всего, о процедуре удаления.

Для начала врач под местной анестезией вернет зуб в исходное положение и зафиксирует его с применением шины (шинирующие аппараты из проволочного или пластикового материала исключат обратное смещение). Затем пациенту предстоит длительный реабилитационный период, на протяжении которого придется неоднократно показываться специалисту с целью оценки состояния тканей вокруг. Также человек с подобной травмой должен будет соблюдать определенные правила и в домашних условиях: использовать целебные отвары и лекарственные препараты, обеспечивать бережный уход за полостью рта, исключить из рациона твердые продукты питания.

А теперь более подробно рассмотрим, какое лечение назначают при различных видах вывихов.

Помощь при вколоченном вывихе

Лечение этой формы патологии может занять длительный период времени – от 1 месяца, и требует индивидуального подхода. В зависимости от масштаба и характера повреждений может быть проведена репозиция зуба, удаление нерва при повреждении пульпы и ношение шинирующих аппаратов. В некоторых случаях целесообразнее произвести операцию по реплантации, то есть извлечение и повторную подсадку в лунку.

Бывает и такое, когда вколоченный резец, клык или моляр «зашел» в челюсть или десну. В данном случае некоторые не спешат показываться врачу, ожидая, пока он вернется на положенное место. И такая вероятность очень велика, при условии, что погружение не глубокое, а ткани вокруг целы. Несмотря на это, такая тактика в корне неправильная, отправиться к стоматологу важно в течение 12 часов после получения травмы – иначе возрастает риск некротизации пульпы и возникновения осложнений.

Помощь при неполном вывихе

При неполной форме зуб установят на нужное место и зафиксируют. Носить шину придется, как минимум, на протяжении месяца. Также пациенту придется соблюдать так называемый пищевой режим, т.е. употреблять мягкую и кашеобразную пищу, отказаться на время от жестких продуктов.

Фиксация пострадавшей единицы может происходить следующим образом:

• проволочными лигатурами: неподвижность обеспечивается за счет тонкой проволоки. Такая процедура будет невозможна, если по обеим сторонам от больной единицы нет 2-3 здоровых соседей, без них невозможно обеспечить устойчивое неподвижное положение,
• каппами, изготовленными из пластмассы: такой вариант шинирования часто используется в детской стоматологии,
• скобами, изготовленными из нержавеющего металла: метод применяется лишь при наличии постоянного прикуса, так как процесс ее установки сопряжен с некоторыми трудностями и травматизмом.

После того, как зуб обездвижили, его жевательную поверхность слегка спиливают. Это нужно для того, чтобы обеспечить ему покой, освободить от жевательной нагрузки. Шины носят около месяца. Пациент по графику приходит на прием, чтобы доктор отслеживал ситуацию с пульпой, при необходимости вовремя ее удалил и запломбировал каналы.

Помощь при полном вывихе

Зуб вернут на прежнее место при помощи процедуры реплантации, зафиксируют при помощи шинирующих устройств. Но перед этим в обязательном порядке проведут очищение лунки от крови, продезинфицируют ее и обработают антисептиками. Все остальные рекомендации будут в точности такими же, как и при вколоченном, и при неполном видах вывиха.

Во всех ситуациях при повреждении коронковой части, ее впоследствии восстанавливают искусственными аналогами из металлокерамики, циркония, керамики или других материалов.

Последствия вывиха

Вывих – это достаточно серьезная проблема. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно заполучить ряд осложнений в виде травматического пульпита, периодонтита, периостита, абсцесса, гнойно-воспалительного процесса. Поэтому обращайтесь к специалисту в самые сжатые сроки после получения травмы.

Что касается реабилитационного периода, то после оказанной профессиональной помощи остается ждать приживется восстановленный зуб или нет. Он может отторгнуться буквально сразу, после лечения, а иногда через пару месяцев. Это может произойти из-за того, иммунная система восприняла помещенный на место зуб как инородный, а значит опасный для здоровья, и начала выработку антител. Такой исход встречается достаточно редко, но он возможен.

Также после лечения корень может частично или полностью рассосаться (резорбция). Когда реплантацию осуществили в течение получаса после травмирования, корень страдает меньше и сохраняет свои функции еще долгие годы. Если помощь была запоздалой, то корень в скором времени может полностью разрушится и выпасть. Тогда уже придется задумываться о методах восстановления дефекта улыбки, например, при помощи имплантации.

Травма в детском возрасте

Дети травмируют челюстно-лицевой аппарат достаточно часто. Данные статистики говорят о том, что свыше 30% малышей сталкивались с такими неприятностями 3 . В большей степени подвержены повреждению молочные зубки, по той причине, что они не очень крепко зафиксированы в лунке и в силу особенностей их строения. При неполном вывихе молочного зуба, оценив ситуацию, стоматолог примет решение вправлять его или удалять.

Вколоченная форма патологии в молочном прикусе чревата травмированием находящихся в зачатках постоянных корней. В таком случае не исключен риск развития воспалительного процесса в полости рта и даже остеомиелита. Чтобы не допустить подобного, постарайтесь вовремя показать малыша врачу.

1 Черченко Н.Н., Самсонов С.В. Вывихи и переломы зубов, 2013.
2 По данным FDI – Международной федерации стоматологов.
3 По данным IAPD – Международная ассоциация детским стоматологов